Методы лечения грыжи позвоночника

Грыжа позвоночника – одно из самых опасных заболеваний, с которым сталкиваются в разном возрасте по причине высокой нагрузки на спину и на фоне других заболеваний позвоночного столба. Выпячивание межпозвонкового диска начинается с протрузии, дегенеративно-дистрофических изменений. Фиброзное кольцо постепенно разрушается, что со временем приводит к его разрыву и выходу содержимого пульпозного ядра в пространство позвоночного канала.

Опасно это заболевание тем, что вышедшая за пределы ядра пульпа, сдавливает нервные корешки, а ее отрыв может привести к миграции по эпидуральному пространству и повреждению спинного мозга.

Лечение грыжи межпозвоночного диска проводится консервативными методиками, а на этапе секвестрации уже требуется хирургическая операция. Патологические изменения позвоночника лечат хирург, невропатолог, травматолог и другие специалисты, зависимо от последствий выпячивания межпозвонкового диска и осложнений на внутренние органы.

Способы лечения грыжи диска

Лечение грыжи позвоночника направлено на устранение болевого синдрома и предупреждение осложнений. Это достигается за счет применения лекарственных средств, физических методов и щадящего режима нагрузки на спину.

Для больного основной целью терапии будет уменьшение боли и возращение к привычной жизни без постоянного дискомфорта и страха повредить грыжу. Задачей врачей будет создать все условия для нормальной деятельности больного без риска осложнений.

Полностью вылечить межпозвоночную грыжу нельзя, разрушение диска является необратимым процессом, и в тяжелых случаях, когда есть угроза здоровью, приходится прибегать к его удалению с последующим протезированием.

Как вылечить грыжу позвоночника:

1. Консервативные методы лечения. Это лекарственные препараты, физиотерапия, вытяжение позвоночника, диета и многие другие мероприятия.
2. Хирургическое удаление диска. Это радикальный способ, но только так можно вылечить позвоночную грыжу на этапе секвестрации, когда спинномозговой канал может в любой момент пострадать от мигрирующих частичек оторванной пульпы.
3. Реабилитация после хирургического удаления грыжи. Это комплекс мероприятий в период восстановления после удаления поврежденного межпозвонкового диска.

Консервативные методы

Безоперационное лечение межпозвоночной грыжи задача сложная, но осуществимая в плане поддержания состояния диска на этапе протрузии или грыжи. Это важно для предупреждения сдавливания нервных корешков и появления секвестров. Некоторые нейрохирурги, услышав диагноз грыжа, сразу же направляют на операцию, но многие другие врачи категорически не соглашаются с таким решением. Операция – это последняя мера, ведь любое хирургическое вмешательство наносит вред позвоночнику и может закончиться рядом тяжелых последствий.

Лечение позвоночной грыжи отличается на разных этапах заболевания. Во время выраженного болевого синдрома врач назначает сильные обезболивающие средства, блокаду позвоночника, щадящий режим нагрузки. Проводится одновременно противовоспалительная терапия, назначаются средства для расслабления мышц и улучшения питания поврежденных тканей.

В период стихания симптоматики больной проходит физиотерапевтические процедуры, по желанию применяет методы народной медицины, носит поддерживающий бандаж и регулярно обследуется у невропатолога.

Препараты

Комплексное лечение позвоночной грыжи диска обязательно включает прием нестероидных противовоспалительных средств. Они хорошо купируют боль и уменьшают воспалительный процесс в области ущемления нервного корешка. Чтобы уменьшить сдавливание окружающих диск тканей, применяются противоотечные лекарства, которые также хорошо обезболивают.

Болевой синдром лечится лекарственными средствами:

1. Кортикостероиды – Декадрон. Снижают воспаление, способствуют обезболиванию, но действуют короткий период, а при длительном применении вызывают побочные реакции.
2. Миорелаксанты – Мидокалм. Снимают мышечный спазм, улучшают кровообращение и питание поврежденного диска.
3. Нестероидные противовоспалительные средства – Ибупрофен, Нимесил. Обезболивают и снимают воспаление.
4. Антидепрессанты. Назначаются исключительно врачом для нормализации сна и снижения болевого синдрома.
5. Наркотические анальгетики. Принимаются по назначению врача при сильной боли, которую невозможно купировать анальгетиками и НПВС.

Как лечить межпозвоночную грыжу дома, расскажет врач после обследования. Для выбора схемы терапии нужно пройти ряд исследований, включая МРТ. Диагностику придется проходить повторно через некоторое время, и если это магнитно-резонансная томография, бояться вреда для здоровья не стоит, этот метод не использует рентгеновские лучи и может проводиться уже с самого рождения.

Врач порекомендует принимать не только НПВС и анальгетики, но и витамины группы В. Они улучшают проводимость нервного импульса, но предугадать, когда именно они окажутся полезными, сложно. Витамины помогут своим расслабляющим действием, снижением отечности нерва и его восстановлением.

Физиотерапия

Среди физических методов терапии чаще применяется электростимуляция, лечение позвоночника импульсным током. Полезной процедурой будет электрофорез, когда приходится постоянно принимать лекарства внутрь, а это не может пройти бесследно для желудка. Чтобы снизить риск медикаментозной язвы или обострения гастрита, врач предложит электрофорез или фонофорез. Такая доставка лекарства эффективнее и безопаснее.

Какие еще методики применяются при грыже диска:

• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• магнитопунктура;
• иглорефлексотерапия;
• постизометрическая релаксация;
• вытяжение позвоночника;
• массаж, мануальная терапия.

Большая часть перечисленных методик физиотерапии помогают половине больных с межпозвонковой грыжей. Практически всем полезна постизометрическая релаксация. Этот метод быстро избавляет от мышечного спазма, снижая давление на разрушенный диск и ущемленные нервные корешки. Одной только этой процедуры бывает достаточно, чтобы убрать симптоматику недуга на определенный срок.

Можно ли вылечить позвоночник физиотерапией:

• физические методы улучшают метаболические процессы в области выпячивания диска, не повреждая здоровые ткани;
• происходит обезболивание за счет введения лекарств или воздействия на определенные точки;
• снимается мышечный спазм, что убирает скованность движений и постоянный дискомфорт;
• улучшается микроциркуляция, питательные вещества быстрее и в большем количестве попадают в больную область;
• физиотерапия избавляет от симптомов, но не может стать основным методом лечения межпозвоночных грыж.

Хорошим методом будет иглорефлексотерапия. Она убирает боль и мышечный спазм. Важным условием эффективности процедуры будет профессионализм врача. Опытный специалист может добиться длительной ремиссии заболевания. Примерный курс лечения составляет от 5 до 15 процедур с интервалом в 2 дня.

Энзимная терапия предполагает использование ферментных рассасывающих средств, которые уменьшают объем грыжи в позвоночнике. Препараты вводятся с помощью гальванического тока под кожу. За курс лечения выпячивание уменьшается на 40-50%.

Гирудотерапия также практикуется при заболеваниях позвоночного столба, и оценивается медиками как эффективный способ улучшения местного кровообращения и рассасывания патологического очага. Для этого применяются медицинские пиявки, которые выделяют набор ферментов, необходимых для восстановления тканей и уменьшения грыжи.

Диета

Питание имеет значение в период восстановления позвоночника лекарственными средствами и после операции. Еще более важным условием здоровья диска и хряща является соблюдение водного баланса. При грыже диска важно пить много жидкости, не учитывая кофе, чай и соки. Только чистая вода поможет организму остановить патологический процесс и поддержать состояние поврежденного диска.

Диетологи и невропатологи выделяют следующие вредные продукты при грыже:

• сахар и мучное;
• сладкие газированные напитки;
• соль и специи;
• острое и жирное;
• копчености и консервы.

Бандаж

Специальный поддерживающий корсет крайне важен при позвоночной грыже. Бандаж защищает спину от случайной травмы, резких поворотов, которые могут стать фактором осложнений.

В период лечения грыжи спины бандаж имеет ряд преимуществ:

• поддерживает больной отдел позвоночника – его нужно надевать во время физической работы, выполнения простых упражнений, что предупредит повреждение диска и еще большее его разрушение;
• фиксирует больной отдел – в период обострения рекомендовано обездвиживать поврежденный участок спины, такой бандаж применяется при травмах для полной иммобилизации до восстановления костной и хрящевой ткани;
• уменьшает боль и расслабляет – корсет принимает на себя часть нагрузки, но это может и навредить, при постоянном ношении бандажа мышцы атрофируются.

Бандаж не должен рассматриваться как постоянная мера, ведь мышцы спины ослабнут, что станет фактором усугубления заболевания. Врачи рекомендуют использовать его только в период сильной боли, во время физической работы и после хирургического лечения.

Мануальная терапия

Массаж и мануальная терапия имеют много противопоказаний. Перед тем как лечить грыжу позвоночника этими методиками, следует проконсультироваться с лечащим врачом. Мануальная терапия предполагает грубое, и даже агрессивное воздействие на позвоночник, что может привести на операционный стол. Такой метод врач может порекомендовать на этапе протрузии в сочетании со смещением межпозвоночного сустава.

При грыже диска специалист все же старается действовать аккуратно и мягче, но тогда смысл мануальной терапии теряется, и лучше вовсе от нее отказаться.

Лечебный массаж еще больше может навредить при грыже диска, усилив боль. Лишь легкое поглаживание и растирание на время расслабят и избавят от скованности.

Вытяжение позвоночника

Тракция (вытяжение) проводится в воде или на специальных аппаратах в физиокабинете. Процедура эффективна при расположении грыжи в шейном отделе позвоночника, учитывая низкое в нем сопротивление мышц. При выпячивании диска метод полезен, при выпадении пульпы из ядра – нет. Тракционную терапию можно рассматривать при остеохондрозе и протрузии диска, то есть состояниях, предшествующим грыже.

В острый период заболевания нужно и вовсе отказаться от каких-либо лечебных процедур, кроме обезболивания.

Хирургическое лечение

Бывают тяжелые случаи, когда консервативное лечение грыжи диска оказывается неэффективной мерой и состояние больного только ухудшается. Это будет показанием к проведению операции. Перед тем как лечить позвоночную грыжу радикальным способом, врач назначит ряд исследований для исключения противопоказаний. Возможно, потребуется длительная подготовка к удалению поврежденного диска.

Основное показание к операции – частичный или полный паралич с нарушением функции внутренних органов. Радикальное лечение рассматривается после 4-6 месяцев неэффективной консервативной терапии, когда нарастает слабость мышц. Операция проводится обязательно при выявлении секвестрированной грыжи.

Реабилитация после операции

После хирургического лечения реабилитация включает комплекс мероприятий:

• массаж;
• ЛФК;
• гирудотерапию;
• микрофармакопунктуру;
• электростимуляцию.

Постельный режим после операции соблюдается в течение 7-21 дня, после чего можно начинать восстановление активности с ходьбы, затем включать умеренную физическую нагрузку и лечебную гимнастику. Уже через несколько месяцев после удаления грыжи можно вернуться к привычной жизни и забыть о перенесенном ранее заболевании.