Обезболивание спины при грыже поясничного отдела

Боль при грыже поясничного отдела позвоночника – распространенная проблема, с которой может столкнуться любой пациент, страдающий от заболевания. Справиться с неприятными ощущениями порой бывает настолько непросто, что люди готовы на любые шаги, лишь бы вернуть своему позвоночному столбу подвижность, а себе нормальное качество жизни.

Чем можно снять боль в пояснице при грыже? Какие средства лучше подходят для использования, и как правильно их применять, чтобы не нанести еще больший ущерб своему здоровью.

Почему появляются боли

Прежде чем разбираться, какие медикаменты можно использовать, чтобы избавиться от болевого синдрома, необходимо разобраться, как болит грыжа, и почему появляются неприятные ощущения.

Грыжа позвоночника – это патология, при которой происходит выход пульпозного ядра межпозвоночного диска за пределы фиброзного кольца. Чаще всего кольцо перестает сдерживать ядро из-за различных дефектов, например, трещин, которые и позволяют студенистому содержимому просочиться наружу.

Но почему такое выпячивание сопровождается острыми болями? Причина в том, что пульпозное ядро, не являясь полностью жидким, способно оказывать давление на нервные волокна, которые располагаются в спинномозговом канале.

Интересно, что в каждом отделе позвоночника, включая поясничный, есть свои нервные волокна, выполняющие строго определенные функции. Соответственно, симптомы при повреждении разных отделов столба могут довольно значительно различаться, что в ряде случаев затрудняет врачам проведение диагностики.

Грыжа поясничного отдела позвоночника зачастую ведет к появлению таких неприятных симптомов, как:

• боли в области поражения с иррадиацией в область спины, нижних конечностей;
• скованность движений в пораженной области;
• невозможность полноценно повернуться или совершить другое движение;
• онемение нижних конечностей.

Особенно опасна грыжа этого отдела тем, что она может сопровождаться парализацией, бороться с которой бывает очень сложно.

Грыжу в поясничном отделе нередко сопровождает также такая проблема, как неправильная работа внутренних органов. Пациент может помимо болей жаловаться на неконтролируемую дефекацию и мочеотделение, у мужчин возможно исчезновение эрекции.

Основные принципы терапии

Как снять боль при грыже, если на данный момент именно она причиняет пациенту максимальное количество неудобств? Необходимо комплексный подход к терапии, в основе которого лежит воздействие на поврежденные ткани, ускорение процессов регенерации в них. Быстро купировать боли в спине необходимо хотя бы потому, что пациент, страдающий от них, теряет трудоспособность, а также возможность совершать минимальный объем движений, что может восприниматься им довольно болезненно.

Сегодня снять боль при межпозвоночной грыже можно, используя две основные методики:

1.Пассивная терапия.

Главная задача этого подхода к лечению – обеспечить пациенту максимальный покой и устранить болевой синдром. Добиваются этого, рекомендуя соблюдать постельный режим. В этот же период пациенту дают разнообразные препараты, направленные на купирование болей.

Если неприятные ощущения очень сильные, то рекомендовано выполнение специальных блокад, при которых врач вводит лекарственные средства непосредственно в область поражения.

2.Активная терапия.

В этом случае производится прямое вмешательство на позвоночный столб. Методикой выбора является вытягивание позвоночника, которое производится в стационарных условиях с помощью специальных аппаратов. Благодаря вытягиванию удается купировать основной болевой синдром, уменьшить выраженность грыжи, снять часть нагрузки на позвоночный столб.

Важно помнить, что активная терапия не применяется в домашних условиях. Вытягивание, проводимое без специальной подготовки, только усугубит общее состояние пациента, а не улучшит его.

Выбор оптимального метода терапии всегда остается за врачом. Он, оценив ситуацию ,сможет подобрать наилучший вариант, который будет оптимален для того или иного пациента. Естественно, не исключено и сочетание нескольких способов лечения одновременно для получения наиболее стойкого и выраженного результата.

Медикаменты в качестве обезболивающих

Избавиться от позвоночных болей позволяют обезболивающие препараты, которые способны в короткий промежуток времени в значительной мере облегчить общее состояние пациента. Важно помнить, что анальгетики не устраняют причину появления неприятных ощущений, а действие их носит только временный эффект. Увы, многие пациенты об этом забывают, используя обезболивающие препараты при грыже на регулярной основе и забывая про другие подходы к терапии.

Между тем, эти средства существуют исключительно для того, чтобы купировать наиболее сильный болевой синдром и позволить врачам провести необходимые диагностические или лечебные мероприятия. Стоит ли ими злоупотреблять? Определенно нет!

Все лекарства, обладающие эффектом анальгетиков, являются сильнодействующими средствами, которые помимо положительных эффектов обладают еще и отрицательными. Так, например, они значительно повышают нагрузку на печень, способны провоцировать язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки с кровотечениями, негативно сказываются на работе почечного аппарата.

Всего выделяют пять основных групп медикаментозных средств, которые используются в борьбе с острым болевым синдромом:

1.Нестероидные средства противовоспалительного типа.

Любое обезболивающее из этой группы – наиболее простой и доступный способ справиться с болью даже в условиях собственного дома. Большинство препаратов выпускается не только в виде инъекций, но и как таблетки, что позволяет максимально упростить процесс приема лекарства. Медикаменты обеспечивают блокировку синтеза ряда веществ, которые запускают воспалительный процесс, что и позволяет добиться снижения болевого синдрома. К группе относят, например, Ибупрофен, Напроксен, Кетопрофен, Индометацин и др.

2.Миорелаксирующие средства.

Обезболивающие таблетки и инъекции из этой группы используются несколько реже. Их основной эффект – это устранение мышечного спазма, благодаря чему и удается частично или полностью устранить неприятные ощущения. Наиболее часто из всех миорелаксантов используется такое средство, как Мидокалм. Он не только обеспечивает расслабление мышц, но и помогает устранить нервное напряжение, благотворно влияет на умственную активность пациента.

3.Наркотические препараты синтетического происхождения.

Боли при грыже поясничного отдела позвоночника могут быть настолько сильными, что врач решается на назначение анальгетиков из группы наркотических средств. Их использование оправдано только тогда, когда из-за патологии человек уже потерял подвижность, а болезнь только прогрессирует.

Средства из этой группы обеспечивают полный блок болевых рецепторов, делая так, что головной мозг оказывается совершенно не способен воспринимать нервные импульсы, извещающие его о каких-то неполадках в организме.

Наркотические анальгетики используются только в очень запущенных случаях, когда препараты из других групп не способны оказать какое-либо значительное воздействие на организм. Наиболее часто используются сегодня Викодин, Морфин. Из-за высокой вероятности привыкания рекомендовано разовое использование или короткие курсы, которые должны тщательно контролироваться врачом.

4.Глюкокортикостероиды.

Снятие боли при грыже с помощью глюкокортикостероидов рекомендуется только в сильно запущенных случаях. Эти препараты вводятся непосредственно в область поражения, где оказывают в основном противовоспалительное действие, купируя таким образом заодно и болевой синдром. К препаратам этой группы относят Дексаметазон, Преднизолон и др.

5.Вспомогательные медикаменты.

Воздействие этой группы медикаментов направлено не на купирование болевого синдрома, а на поддержание нервной системы, которая страдает из-за патологии. В первую очередь, конечно, многие врачи назначают курсовой прием антидепрессантов, которые улучшают общее состояние человека и его настрой. Применяют, например, Амитриптилин, Габапентин и др. Также рекомендован курс инъекций витамином B, который также окажет поддерживающее воздействие на нервные клетки организма, улучшив общее состояние пациента.

При поражении позвонка или нескольких элементов столба из-за грыжи необходимо тщательно подбирать медикаменты, которые позволят купировать болевой синдром в короткий промежуток времени. Это необходимо, чтобы улучшить общее состояние пациента и в короткие сроки возвратить ему работоспособность.

Блокады

Отдельное обезболивание при грыжах поясничного отдела позвоночника – это блокады. Их проводят с помощью инъекций новокаина или специальных средств для эпидурального обезболивания.

В первом случае принцип довольно прост. Раствор новокаина вводят непосредственно в то место, где произошло выпячивание. При контакте с нервными волокнами новокаин местно блокирует передачу болевого импульса, позволяя устранить неприятные ощущения.

Выделяют три типа новокаиновых блокад:

• парастернальная или боковая;
• задняя;
• передняя.

Каждый из способов имеет свои показания и противопоказания. Главный аспект, который должен учитывать врач, выполняющий блокаду – это положение нервного пучка, на который и рассчитано основное воздействие лекарственного средства.

При выполнении эпидуральное блокады раствор инъекционно вводится в специальное пространство, которое разделяет твердую мозговую оболочку и надкостницу в позвоночном канале. Это пространство называют эпидуральным, а потому и название инъекции одноименное.

Сегодня выполнение эпидуральной блокады считается одним из наилучших вариантов борьбу с болевым синдром. Объясняется это не только длительностью воздействия, но и более легким проникновением лекарственных веществ в просвет спинномозгового канала. Естественно, эффект от такой блокады также развивается быстрее.

Блокады – процедуры, которые категорически запрещено выполнять в медицинских условиях без специализированного медицинского образования. Попытка самостоятельного выполнения манипуляции может привести не только к ухудшению общего состояния пациента, но и к его инвалидизации.

Наружные средства для избавления от неприятных ощущений

Если развилась грыжа поясничного отдела позвоночника, обезболивание с помощью перорального или парентерального не всегда возможно. Ситуация особенно осложняется в тех случаях, когда человек страдает от какой-либо патологии ЖКТ, которая делает невозможным, например, прием НПВС.

Обезболить пациента в этом случае все равно можно, но применять придется наружные средства воздействия. Например, возможно использование разнообразных кремов, гелей, мазей. Благодаря способу доставки к больному месту они не оказывают негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт. Правда, эффективны средства для наружного приема только в том случае, если грыжа у пациента запущена не слишком сильно.

Наиболее часто в медицинской практике из наружных средств используются, например, Вольтарен или Фастум гель. Оба препарата содержат в своем составе НПВС (в одном случае это кетопрофен, а в другом диклофенак), а также дополнительные вспомогательные вещества.

Крем или мазь наносится на область поражения несколько раз в день и помогает унять выраженный болевой синдром благодаря тому, что через кожу лекарственные вещества попадают напрямую в зону поражения.

Правда, важно помнить, что как и в случае с таблетками, такие мази только устраняют симптом, но никак не влияют на саму патологию, а потому применять для терапии только их нецелесообразно.   

Немедикаментозное обезболивание

Снимать боль при отсутствии медикаментов можно и другими способами.

Применяются, например:

• простой лечебный массаж, который выполняется специалистом вне приступов обострения патологии;
• растирка области поражения смесью из меда и мумие, которые оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект при применении в комплексе;
• растирка различными эфирными маслами (подойдут, например, масло зверобоя, пихты и др.);
• растирка зоны болезненности с помощью настойки сабельника, которую легко приготовить в домашних условиях.

Дополнительно в качестве немедикаментозных средств могут использоваться различные методики физиотерапии. Физиотерапия должна выполняться под контролем врача в условиях стационара, но при правильном подборе процедур она дает хороший эффект, избавляя пациента от неприятных ощущений.

Боли при грыжевом выпячивании поясничного отдела могут доставлять пациентам значительные неудобства, сильно влияя на качество жизни. Иногда человек даже лишается подвижности из-за неприятных ощущений, что приводит к потере работоспособности и другим проблемам. Чтобы справиться с патологией, применяют различные препараты из группы анальгетиков, которые являются оптимальным средством решения проблем.