Как проявляется и лечится паховая грыжа у женщин

Многие люди ошибочно полагают, что паховая грыжа – это заболевание, которое развивается только у представителей мужского пола. Однако если поговорить с врачом, он опровергнет подобное мнение, рассказав о том, что паховая грыжа у женщин также диагностируется довольно часто.

Рассмотрим подробнее, как определить заболевание, что делать, чтобы предотвратить ее развитие, может ли оно представлять опасность для пациентки.

Что это за болезнь

Что такое паховая грыжа? Это патологическое выпячивание тканей в паховый канал, который в норме выдерживает давление внутренних органов извне. Если давление по каким-то причинам перестает сдерживаться тканями, в просвете канала оказывается содержимое брюшной полости. В основном обнаруживают там тонкую кишку или сальник, но в ряде случаев можно также найти часть толстого кишечника, матку и ее трубы, селезенку.

В исключительных случаях выпячивание вмешает в себя желудок и желчный пузырь.

Считается, что у женщин паховый канал защищен от образования грыж гораздо лучше, чем у представителей мужского пола. Объясняется это тем, что у мальчиков яички в процессе развития проделывают путь из брюшной полости к мошонке, оставляя после себя уязвимое пространство. У девушек такого не происходит. В связи с этим далеко не всегда легко бывает определить наличие патологии.

Пик грыжеобразования обычно приходится на два возрастных промежутка. Сначала в зоне риска находятся девочки от 1 до 2 лет, а затем зрелые женщины от 40 лет и старше.

Врачи утверждают, что у детей заболевание в основном имеет наследственные предпосылки и оказывается врожденным, а вот у взрослых его развитие – следствие воздействия травмирующих факторов.

Причины развития патологии

Развитие грыжи в паху у женщин может быть обусловлено воздействием огромного количества факторов. В первую очередь выделяют причины, непосредственно влияющие на развитие заболевания.

К ним относят:

• недостаток физических нагрузок и привычка к ведению сидячего образа жизни;
• недостаточность связочно-мышечного аппарата в связи с врожденными дефектами;
• наследственная предрасположенность;
• наличие лишнего веса;
• изначально слабое телосложение.

Помимо непосредственных причин дополнительно выделяют ряд предрасполагающих факторов, которые не приводят к формированию патологии, но значительно повышают вероятность ее развития.

К ним относят:

• постоянный плач младенца;
• сильные приступы кашля или чихания, которые могут быть спровоцированы аллергией или простудой;
• проблемы с процессом мочеиспускания из-за заболеваний мочеполовой системы;
• непосильные нагрузки физического типа;
• частые приступы рвоты;
• роды, протекающие с осложнениями.

Классификация болезни

Заболевание разделяется врачами на три основных разновидности в зависимости от того, в каком направлении происходит патологическое выпячивание в паховом канале.

Выделяют грыжи:

• косые, при которых выход содержимого идет через наружную паховую ямку (диагностируются наиболее часто);
• прямые, при которых выпадение выпячивания происходит через внутреннюю ямку;
• наружные надпузырные, при которых выпячивание происходит через одноименную ямку.

Еще один определенный врачами критерий – это вправимость или ее отсутствие.

Если грыжа вправляема, то ее исчезновения можно добиться, если просто лечь или слегка надавить на выпячивание руками. В противном случае введение тканей обратно в брюшную полость невозможно, грыжевой мешок всегда находится в неизмененном состоянии.

Симптоматика

Признаки паховой грыжи у женщин не всегда четко узнаваемы, однако в большинстве случаев врачу достаточно оценки симптомов, чтобы поставить верный диагноз.

Распознать ее можно, ориентируясь на:

• болевой синдром, развивающийся в строго определённом месте (боль будет ощущаться с той стороны, с какой сформировалось выпячивание, при этом она может быть как острой, так и тупой);
• усиление болей в ответ на напряжение пресса (в процессе кашля, чихания, при попытках поднять тяжелые предметы);
• различные патологии в работе органов ЖКТ (чаще всего женщины жалуются на расстройства стула, приступы метеоризма, изжогу, рвотные позывы).

Симптомы часто имеют стертый характер, особенно если выпячивание не обладает большими размерами. Интересно, что если грыжа интенсивнее болит в менструальный период, значит в грыжевом мешке оказались, в том числе, и органы половой системы.

В тяжелых случаях женщина дополнительно может жаловаться на покраснение и сильную болезненность патологического участка, приступы слабости и головокружения, тахикардию.

Методы диагностики

Достоверный диагноз представительнице прекрасного пола можно поставить только в стационарных условиях. На первом этапе врач беседует с пациенткой, уточняя, каковы особенности болевого симптома, как часто болят у нее органы ЖКТ, возможно ли самостоятельное вправление выпячивания. Дополнительно проводится осмотр с применением методики пальпации, чтобы получить более детальную информацию о локализации патологии и других ее особенностях.

Если выпячивание совсем незначительное, возможно проведение пробы с напряжением пресса, чтобы получить объективные данные о том, как оно выглядит. Для этого женщину укладывают на кушетку, устанавливают пальцы в зоне предполагаемого дефекта и просят напрячь пресс. Под пальцами врач ощутит искомую грыжу, которую будет возможность прощупать и оценить.

Дополнительно страдающая от заболевания девушка или женщина должна пройти УЗИ-диагностику. С помощью этого метода удается уточнить размеры дефекта, особенности его положения, получить данные о том, какие органы оказались в мешке. УЗИ может сопровождаться ирригоскопией, при которой в тонкий кишечник для лучшей визуализации вводится специальное контрастное вещество.

Подходы к лечению

Как лечить паховую грыжу у женщин? Сегодня существует две основных методики: консервативная и оперативная. Причем консервативные методы используют только на этапе подготовки к операции, так как только хирургия является действенным методом избавления от заболевания. Народные рецепты, которые можно в больших количествах найти в интернете, как «полезные» и «целебные» также не дают эффекта, так как не способны устранить причину болезни, а борются только с ее симптомами.

Консервативное

Консервативное лечение применяется в течение недлительного времени на этапе подготовки пациентки к операции. Важно помнить о том, что без хирургии полное излечение невозможно, а если стараться избавиться от патологии без операции, то можно потерять ценное время и столкнуться с осложнениями.

 

В предоперационном периоде для стабилизации состояния женщины рекомендуется:

• ношение специального бандажа (он позволит удерживать выпячивание, не давая ему увеличиваться из-за ежедневных нагрузок);
• выполнение легких физических упражнений под контролем врача (ЛФК позволит укрепить немного мышечный каркас в зоне дефекта, что позволит в дальнейшем избежать рецидива);
• использование различных компрессов (направленно в основном на снижение интенсивности болевого симптома и устранение воспаления);
• использование медикаментов (как и в случае с компрессами, основная задача лекарств – устранить боли и воспаление).

Оперативное

Операция по удалению паховой грыжи бывает трех основных типов:

1. Натяжная герниопластика.

Наиболее старый и простой способ, который сегодня используется очень редко. Суть заключается в стягивании ткани в области грыжевых ворот и сшивании ее. Велик риск рецидива.

2. Ненатяжная герниопластика.

В этом случае вправить дефект удается не за счет сшивания тканей, а за счет вставки небольшого импланта сетчатой структуры. Имплант удерживает грыжу на месте, но при этом не растягивается, что позволяет избежать рецидивов.

Установить сетчатую вставку можно двумя способами. В первом случае используется открытый доступ к повреждению, а во втором лапароскопический. Сегодня в российских и зарубежных клиниках предпочтение отдается второму способу, так как он отличается меньшей травматичностью и уменьшает период восстановления пациентки после оперативного вмешательства.

3. Внебрюшная герниопластика эндовидоскопического типа

По сути это та же герниопластика ненатяжного типа, но в этом случае сдерживающий имплант ставится не в брюшной полости, а практически сразу под кожным покровом. Операция сложна в плане исполнения, но отличается тем, что при ней не образуются спайки в брюшной полости.

Любая из операций из-за особенностей анатомического развития женщины не представляет сложности, а потому какие-либо осложнения встречаются очень редко. Послеоперационные рецидивы также редки.

Возможные осложнения болезни

Чем опасна паховая грыжа? Ведь врачи рекомендуют проводить оперативное вмешательство не только из-за эстетического дефекта, но и из-за опасности осложнений болезни.

К ним относят:

1. Воспаление

Воспалительный процесс в грыжевом мешке хоть и редкость, но исключать возможность его развития нельзя. В патологический процесс чаще всего вовлекается аппендикс, но причинами могут стать также кишечник или женские половые органы.

Часто воспаление проявляет себя минимальными симптомами, основным из которых является скачок температуры тела, однако возможна и яркая клиническая каритна, например, при аппендиците.

2. Закупорка.

Если в грыжевой мешок попали петли толстого кишечника, велик риск их закупорки каловыми массами, которые не будут выводиться полноценно. Помимо нарушений стула в этом случае отмечаются интоксикация, температура, тошнота и рвота. В запущенных случаях возможен даже некроз участка кишки, в котором произошла закупорка.

3. Ущемление.

Ущемление – одно из самых опасных и часто встречающихся осложнений. Оно характеризуется защемлением органов и тканей в грыжевых воротах, что может приводить к перекрытию кровотока и их последующему отмиранию. При ущемлении пациентке требуется срочная помощь медицинских работников, операция проводится безотлагательно.

Подходы к профилактике

Паховая грыжа у женщин легко поддается профилактике.

Рекомендуется:

• уделять время небольшим ежедневным физическим нагрузкам, которые помогут поддержать общий тонус организма;
• правильно питаться, следя за весом и предотвращая развитие ожирения;
• защищать паховую область от травматических воздействий;
• тщательно дозировать тяжелый физический труд, особенно если есть наследственная предрасположенность к развитию патологии;
• обращение к врачу при появлении первых же подозрительных симптомов болезни.

Паховая грыжа – распространенное заболевание, которое лечится только с помощью оперативного вмешательства.

Применение консервативных методов и средств народной медицины можно использовать только в качестве предварительной подготовки перед вмешательством.

Женский организм в большинстве случаев легко переносит операционное вмешательство по поводу заболевания. Случаи осложнений или рецидивов крайне редки. В связи с этим пациенткам не рекомендуется оттягиваться с операцией. Чем раньше будет устранена патология, тем лучше.