Виды и лечение грыж позвоночника

Грыжа позвоночника — это опасное хирургическое заболевание, которое долгое время лечится консервативными методами. Операция при этой патологии назначается, когда есть риск паралича и происходит нарушение функции внутренних органов.

Так, что такое межпозвоночная грыжа? Приобретенная грыжа позвоночника представляет собой разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска с выходом студенистого тела наружу.

Патология опасна и тем, что может произойти секвестрация. Секвестрированная грыжа позвоночника становится причиной сдавливания спинномозговых корешков и мозга. Сначала в позвоночнике начинаются дегенеративные изменения, на диске появляется трещина, и в любой момент есть риск его разрыва. Грыжа диска должна лечиться только под контролем врача с постоянным наблюдением за изменениями состояния путем проведения рентгена или МРТ.

Причины заболевания

Межпозвонковые грыжи могут появляться по абсолютно иным причинам. Но их объединяет одна закономерность — они характеризуются повышенной нагрузкой на позвоночник. О том, что такое позвоночная грыжа, выше вероятность узнать людям из группы риска.

К группе риска можно отнести две категории людей:

1. Худые и высокие. Сидячий образ жизни, работа за компьютером и малые физические нагрузки приводят к ослаблению мышечного корсета, затем к протрузиям межпозвоночных дисков, и в этом случае даже незначительная травма может привести к разрушению диска и возникновению патологии. У этой группы людей грыжи обычно возникают после 40 лет.
2. Молодые люди от 20 лет, ведущие активный образ жизни и серьезно увлеченные спортом. У этой категории межпозвоночные грыжи образуются в результате спортивных травм или большой физической нагрузки.

Среди лидирующих факторов риска развития патологии в позвоночнике выделяют:

1. Нарушения осанки – горбатость, сколиоз.
2. Травмы позвоночника (падение на спину, удар по спине). При этом первые симптомы могут проявиться только через несколько лет после травмы.
3. Профессиональный спорт, предусматривающий серьезные нагрузки.
4. Поднятие тяжестей.
5. Избыточный вес, неправильный обмен веществ.
6. Курение, злоупотребление алкогольными напитками.
7. Возрастные изменения (ослабление костной ткани у людей старше 40 лет).
8. Малоподвижный образ жизни, сидячая работа.
9. Инфекционные заболевания.

Очень часто межпозвоночные грыжи возникают как осложнение остеохондроза.

Точную причину появления грыжи можно определить не всегда, ведь бессимптомное течение заболевания происходит достаточно долго, до нескольких лет. Критическими в этом случае становятся любые резкие движения, подъем тяжестей, удар, падение, при которых межпозвоночный диск разрушается и его содержимое вытекает наружу. Обычно это ощущается как «хруст» в спине, за которым следует боль.

Женщины подвержены возникновению патологии больше, чем мужчины. У детей грыжа в спине (на позвоночнике) будет исключением, оно может быть врожденной или возникать вследствие искривления позвоночника и спортивных травм.

У пожилых людей грыжа диска встречается редко. С возрастом подвижность межпозвоночных дисков снижается, следовательно и риск появления патологии становится минимальным.

Вредные привычки, как и отсутствие регулярных физических нагрузок, приводят к пониженному насыщению крови кислородом, а это в свою очередь становится причиной ослабления костной ткани межпозвоночных дисков.

Можно выделить и профессии, представители которых имеют высокие шансы столкнуться с этим недугом. Основные группы риска – офисные служащие, водители, компьютерщики, грузчики, то есть те, чья работа либо не предполагает активного движения, либо связана с поднятием тяжестей.

Виды

Грыжа межпозвонкового диска возникает в поясничном отделе чаще всего — в 75% случаев. На него приходится основная часть нагрузки. Для этого вида характерны боли в нижней части спины, отдающие в ноги.

В шейном отделе патология сопровождаются головокружением, болью в руках, мигренями. Она может стать причиной рассеянности и невозможности концентрировать внимание.

Самый редкий вид возникает в грудном отделе. Он хорошо защищен мышечным корсетом и малоподвижен. При грудной межпозвоночной грыже отмечается боль в груди, похожая на стенокардию. В этом отделе болезнь развивается бессимптомно, и обнаружить ее на ранней стадии сложно. Этот вид недуга отмечается у людей старше 40 лет, у представителей других возрастных групп такие грыжи появляются вследствие травм.

Спинная грыжа диска классифицируется не только по расположению, но и по анатомическим особенностям. Различают свободные и блуждающие выпячивания.

Свободной считается та, при которой связь выпавшего фрагмента пульпозного ядра с диском не нарушается. При блуждающей связь утрачивается, и выпавшая часть свободно перемещается по каналу позвоночника.

Заболевания различают и по направлению выпирания ядра. Выпячивание может произойти по бокам, вперед и назад. От локализации зависит выбор методов лечения, которые назначает специалист.

Врожденные спинномозговые грыжи у детей — это отдельное заболевание, и его лечение выполняется только хирургически. При этой патологии выпячивание находится непосредственно на позвоночнике, наружу выходят спинной мозг с оболочкой и спинномозговая жидкость.

Симптомы и стадии

Грыжа в позвоночнике протекает в 4 стадии:

1. Первая — до 4 месяцев. В это время выпячивание мягкое, наполнено жидкостью. Сопровождается болевыми ощущениями. На этой стадии в борьбе с недугом будут эффективными массаж и лечебная гимнастика (но нужно исключить наклоны вперед, чтобы избежать выпирания грыжи).
2. Вторая — до 6 месяцев. При правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций в этот период происходит активное уменьшение грыжи, она обезвоживается и начинает рассасываться. За 6 месяцев межпозвоночная грыжа существенно сокращается.
3. Третья — до года. В этот период место разрыва фиброзного кольца затягивается рубцами, а сам диск уменьшается в несколько раза.
4. Четвертая — до 2 лет. Выпячивание становится неподвижным и твердым. При этом все неприятные симптомы заболевания уходят. Подвижность поврежденного позвоночного диска утрачивается навсегда.

Основным симптомом развивающейся межпозвоночной грыжи будет тянущая боль в области поясницы или других отделов. Она усиливается при физических нагрузках, поворотах тела и наклонах, поднятии тяжести, долгом сидении, при кашле. Если на начальном этапе не начать лечение, дефект будет увеличиваться, сдавливая спинномозговые нервы, а болевые спазмы станут более острыми.

О наличии патологии могут свидетельствовать покалывания в теле, онемение пальцев, ощущение бегающих «мурашек».

Если патология развивается в поясничном отделе позвоночника, процесс сопровождается дисфункцией органов малого таза. Чаще это недержание мочи, запоры, у мужчин запущенная патология приводит к эректильной дисфункции.

О развитии грыжи диска могут говорить нарушения со стороны вегетативной системы:

• снижение температуры тела;
• отечность тканей;
• уменьшение или усиление потоотделения;
• сухость кожи.

Грыжа в шейном отделе дает следующую симптоматику:

• болезненность в области лопаток;
• боль при глубоком дыхании и поворотах туловища;
• онемение пальцев;
• головные боли и головокружение;
• перепады артериального давления.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременного лечения межпозвоночная грыжа может обернуться рядом серьезных осложнений. Их тяжесть зависит от таких факторов, как возраст, телосложение, ранее проведенные методики лечения.

Значение имеет и направление выпячивания. Так, если грыжа диска выходит в стороны или вперед, это может привести к болям и нарушению работы внутренних органов. Последствия выпадения диска в спинномозговой канал могут быть куда серьезнее. Часто у больных наблюдаются нарушения кровоснабжения мозга, что часто заканчивается ранним инсультом.

Это заболевание негативно влияет на работу внутренних органов: сердца, поджелудочной железы, легких, кишечника. Патология вызывает хронические заболевания, такие как бронхит, гастрит, радикулит, колит. В запущенных случаях она становится причиной паралича конечностей.

Способы лечения

Чтобы свести риск появления спинной грыжи к минимуму, важно придерживаться принципов правильного питания, следить за весом, заниматься теми видами спорта, которые способствуют растяжению и укреплению позвоночника – стрейчинг, йога, пилатес. Не менее важно избавиться от вредных привычек и делать частые перерывы на небольшую разминку при сидячей работе.

В большинстве случаев справиться с грыжей диска можно правильной комбинацией консервативных методов лечения.

Хирургическое вмешательство в борьбе с этим заболеванием требуется редко и для такой меры должны быть серьезные показания.

Операция выполняется при следующих состояниях:

1. Боли, которые снимаются только наркотическими анальгетиками.
2. Опущение позвонков.
3. Паралич мышечных тканей.
4. Дисфункция органов таза.

Грыжа межпозвоночного диска – распространенное заболевание, которое не является приговором. Чем раньше диагностирована патология, тем больше шансов вылечить ее без серьезных последствий для здоровья. Если же есть показания к операции, отказ от нее влечет за собой ряд последствий, ведущих к инвалидности.