Эффективна ли мануальная терапия при грыже поясничного отдела позвоночника

Мануальная терапия в традиционной медицине не рассматривается как лечебная методика, но многие ее техники применяются в период реабилитации больных с патологиями опорно-двигательного аппарата. Эта процедура для многих кажется болезненной и небезопасной, а все потому, что ассоциируется с костоправством. На самом же деле это абсолютно разные понятия с иными подходами к лечению.

Термин мануальная терапия можно дословно перевести как «лечение руками». В медицинских источниках можно видеть определение этой процедуры, как некого способа воздействия рук врача на тело человека с целью облегчения состояния при различных патологиях внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.

Сейчас мануальная терапия распространена во многих реабилитационных центрах и предлагается как для лечения, так и для профилактики заболеваний позвоночного столба. Мануальный терапевт может стать спасением для больного с межпозвоночной грыжей, когда заболевание еще не запущено, но сказывается на качестве жизни, сопровождаясь постоянным дискомфортом и болезненностью.

Суть мануальной терапии

Мануальная терапия при грыже поясничного отдела позвоночника необходима в тех случаях, когда лекарственные препараты оказываются малоэффективными. Нередко выпячивание межпозвонковых дисков сочетается с другими патологиями позвоночного столба, и тогда эта методика также будет полезной.

Мягкое воздействие на отдельные участки спины стимулирует биологически активные точки, что в свою очередь запускает процессы восстановления.

Различают два способа воздействия на позвоночник при патологии диска — расслабляющий и силовой. Первый более подходит при ощущении скованности, когда заболевание ограничивает движения, провоцируя постоянный дискомфорт.

Силовые методики противопоказаны большинству пациентов с межпозвонковой грыжей, но в редких случаях они назначаются для вправления позвонков с целью их возвращения на анатомическое место.

Сеанс мануальной терапии включает несколько последовательных этапов:

1. Массаж. Каждая методика, предполагающая физическое воздействие, начинается с разогрева мышц для их подготовки к дальнейшим нагрузкам. Мануальный терапевт совершает растирание, массажируя спину с применением кремов или ароматических масел.
2. Ритмическая или позиционная мобилизация. Второй этап подразумевает выведение отдельных частей тела в определенное положение. Терапевт фиксирует больной отдел спины, применяя утяжеление или вес самого пациента. Это нужно для возвращения гибкости суставов и устранения скованности.
3. Релаксация. Этап направлен на расслабление поясницы после напряжения.
4. Растяжение. Врач выполняет отдельные техники для растяжения мышц и сокращения связок. После нескольких подходов это приводит к улучшению кровообращения и устранению спазмов.
5. Прессура или «точечный массаж». Заключительный этап для расслабления мышц.

Цель лечения — вернуть естественное положение межпозвонковых дисков и позвонков. Это же приводит одновременно к снижению болевого синдрома, что исключает необходимость приема лекарств и проведения блокад.

Как самостоятельный метод, мануальная терапия подходит более для профилактики смещения позвонков, но, когда уже есть грыжа, лечение обязательно должно быть комплексным. Рекомендовано сочетать ее с кинезитерапией, остеопатией, иглоукалыванием и физиотерапевтическими процедурами.

Курс лечения подбирается для каждого больного индивидуально. Перед назначением терапии обязательно проводятся различные исследования и анализы. Это может быть МРТ, рентген, УЗИ, КТ.

Стандартный курс мануальной терапии при грыже диска обычно состоит из 5-10 сеансов с интервалом в 3 дня. Одна процедура длится около получаса. В период реабилитации после операции курс может продолжаться от 3 до 6 месяцев. Эффективность курса будет зависеть не только от количества сеансов и техники, но и от соблюдения всех предписанных терапевтом рекомендаций.

Показания и противопоказания

Мануальная терапия назначается как вспомогательная методика лечения грыжи, когда состояние больного удовлетворительное. Она показана при болях разного происхождения, когда поврежденный диск начинает давить на окружающие ткани.

Эта методика лечения имеет и ряд противопоказаний:

• тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы (тромбоз, недостаточность миокарда, перенесенный инфаркт, гипертония);
• онкологические заболевания, включая подозрение на злокачественный процесс и метастазы, терапия в таком случае спровоцирует разрастание патологических тканей, что уже грозит тяжелым состоянием с риском летального исхода;
• воспалительные заболевания — даже незначительные очаги являются абсолютным противопоказанием, ведь во время мануальной терапии происходит давление на пораженный участок, что ведет к распространению воспаления на соседние ткани;
• инфекции — как и при воспалении, есть риск поражения здоровых тканей на фоне ускорения кровотока.

Мануальная терапия не проводится в период беременности и не назначается маленьким детям, за исключением некоторых техник и приемов, которые полезны для всех без исключения.

Мануальная терапия — это потенциально опасная методика лечения, и ошибка врача может стоить здоровья и даже жизни. В связи со всеми рисками, она назначается только после точного представления о характере патологического процесса и общего состояния пациента.

Техники воздействия на позвоночник

Мануальные методики лечения не смогут избавить от этого тяжелого заболевания, но они помогут вернуть позвонки и кости в нужное положение, тем самым лишив больного хронической боли. С этой целью применяется несколько основных техник, которые наиболее действенны при выпадении диска в поясничном отделе позвоночника.

Методы воздействия на позвоночник при грыже в поясничном отделе:

1. Мышечно-энергетическая. Приемы для возвращения позвонков на анатомическое место. Применяется техника расслабления, мобилизации, массажа. Это относительно мягкая методика, она исключает резкие и динамичные движения.
2. Манипуляционная. Приемы для возвращения положения позвонков относительно оси. Содержит быстрые, резкие, точные движения, постукивания, толчки. Это агрессивная техника, она часто заканчивается для пациента болезненными ощущениями.
3. Релаксация (постизометрическая). Приемы для устранения симптоматического комплекса. Применяются движения, способствующие рассасыванию гематом, устранению отеков и боли. Чаще сочетается с другими методиками и служит завершающим этапом сеанса.
4. Краниосакральная остеопатия. Приемы для комплексного воздействия на весь позвоночник. Это самый безопасный способ восстановления функции больного отдела спины с минимальными рисками.
5. Мышечно-фасциальный релиз. Приемы для возвращения гибкости позвоночному столбу. Терапевт совершает мягкие движения, которые не причиняют дискомфорта. Такая методика разрешена всем больным в любом возрасте.

Эффективность терапии при грыже

Мануальная методика не лечит, она помогает организму самостоятельно бороться с патологическими изменениями, активируя резервные силы и способность к самовосстановлению. После первого сеанса пациент может ощутить легкость, ведь различные техники приводят к увеличению пространства между позвонками, а массажные приемы улучшают обменные процессы.

Процедура помогает убрать застойные процессы и нормализовать приток крови к органам малого таза, которые существенно страдают при патологии в поясничном отделе.

После прохождения курса мануальной терапии отмечаются следующие улучшения:

• уменьшается или полностью исключается болевой синдром, что будет зависеть от механизма его развития в конкретном случае;
• укрепляется естественный мышечный корсет позвоночника, исправляется осанка;
• грыжа уменьшается в размерах;
• позвоночный столб выравнивается;
• убирается отечность тканей, уходит мышечный спазм;
• улучшается питание больного позвонка и диска;
• активируется процесс восстановления поврежденных структур.

Осложнения

Риск осложнений есть всегда, и особенно это касается импульсных техник с резкими движениями. Во время сеанса не исключены переломы ребер и отростков позвонков, разрывы мышц и связок и даже развитие ишемического инсульта. Неверно подобранная техника может стать причиной блокирования позвоночника и смещения позвонков.

Еще более сложным последствием будет ущемление грыжи диска.

Мануальная терапия не самая щадящая методика лечения, но в отличие от лекарственных препаратов, ее влияние происходит непосредственно на причину болезни, соответственно эффективность в разы выше.