Что такое протрузия дисков шейного отдела и как проводится лечение

Что такое протрузия межпозвонковых дисков шейного отдела? Это одна из стадий остеохондроза, характеризующаяся прогрессирующими дегенеративно-дистрофическими нарушениями в тканях хряща. Нарушенное питание дисков приводит к постепенному изменению их физико-химических свойств, что в свою очередь становится причиной их патологической модификации. Диск становится менее упругим, уплощается и выбухает в позвоночный канал.

Без лечения заболевание прогрессирует и может перейти в межпозвоночную грыжу. К ее образованию приводит разрыв фиброзного кольца, удерживающего пульпозное ядро межпозвонкового диска.

Причины протрузии в шейном отделе позвоночника

Обычно протрузии возникают в тех отделах позвоночника, которые подвергаются наибольшей нагрузке. Это заболевание – следствие прямохождения человека, которое увеличило давление на межпозвоночные диски в несколько сотен раз. Наиболее вероятно развитие протрузии в поясничном отделе, однако и межпозвоночные диски шеи поражаются довольно часто.

Так как протрузия дисков шейного отдела позвоночника не самостоятельное заболевание, а всего лишь одна из стадий остеохондроза, то правильным будет рассмотреть факторы и причины развития последнего из них, чтобы понять этиологию протрузии.

Факторы и причины:

1. Генетическая предрасположенность.
2. Избыточная масса тела, беременность – состояния, при которых нагрузка на позвонки значительно возрастает.
3. Расстройство питания, проявляющееся недостатком основных макро-и микронутриентов.
4. Нарушенный метаболизм либо вследствие неправильного питания, либо из-за хронических системных заболеваний.
5. Тяжелые заболевания, сопровождающиеся астеническим синдромом.
6. Пожилой возраст, когда межпозвоночные диски сами по себе начинают получать меньше питательных веществ и разрушаться.
7. Заболевания костно-суставной системы: искривление позвоночного столба, плоскостопие, спондилолистез и другие.
8. Ушибы и травмы позвоночника, как свежие, так и давнишние.
9. Гиподинамия или постоянное нахождение в неудобной позе в течение длительного срока.
10. Повышенные физические нагрузки или работа, связанная с поднятием тяжестей.

В группу риска в основном входят люди после 35 лет, но, как известно, многие заболевания «помолодели» за последние годы, поэтому не исключено развитие протрузии и у более молодых лиц.

Симптомы протрузии шейного отдела позвоночника

Особенность патологии  в том, что при ней постепенно происходит пережатие чувствительных и двигательных нервов, часть из которых несут информация из ЦНС на периферию, а часть приносят ее обратно в спинной мозг. Поэтому в большинстве своем главными признаками заболевания являются болевые ощущения и нарушения чувствительности.

Обобщая выше сказанное, пациент может обнаружить у себя следующие симптомы:

• локализованная боль в шейном отделе и затылке;
• снижение чувствительности в руках, плечах, лопатках;
• боль при динамических и статических движениях шеей;
• иррадиация боли в верхние конечности;
• понижение или повышение системного АД;
• головная боль, головокружение вплоть до потери сознания.

Это лишь основные признаки протрузии межпозвонкового диска шейного отдела.

Заболевание может поражать шейный отдел позвоночного столба на разном уровне. Для того чтоб провести дифференциальную диагностику, и еще на стадии осмотра определить, в каком именно диске образовалось патологическое выпячивание, следует обратить внимание на другие симптомы.

Особенности болевого синдрома:

1. Боль локализуется в лопатке и плече, при этом снижаются все виды чувствительности в данных областях, а также нарушается способность сделать круговое движение в плечевом суставе – протрузия межпозвоночного дика между С4 и С5 позвонками. Ощущение слабости в районе двуглавой мышцы плеча.
2. Боль в предплечье с иррадиацией в кисть и 1-2 пальцы руки в сочетании со снижением чувствительности этих зон, а также нарушение сгибания-разгибания в локтевом суставе – протрузия диска между С5 и С6 позвонками. Ощущается слабость двуглавой мышцы плеча.
3. Боль локализуется в задней части плеча и предплечья, иррадирует в кисть и 2-3 пальцы, со снижением чувствительности этих областей и нарушением сгибания-разгибания кисти и пальцев рук – заболевание поражает межпозвоночный диск между С6 и С7 позвонками. Ощущение слабости в трехглавой мышце плеча.
4. Боль во внутренней поверхности плеча и предплечья с иррадиацией в кисть и 4-5 пальцы, с одновременным снижением чувствительности этих зон, а также с нарушением сгибания и разведения пальцев рук – протрузия межпозвоночного диска между С7 и Th

Эти признаки не всегда могут присутствовать, а также по одним только симптомам ни один врач не имеет право поставить диагноз. Следует учитывать анатомо-физиологические особенности пациентов и понимать, что у каждого из них проявления заболевания могут отличаться.

Методы диагностики

Для подтверждения диагноза «протрузия шейного отдела позвоночника» и выбора дальнейшей тактики лечения необходимо провести ряд инструментальных исследований.

Вначале лечащим врачом проводится опрос и полный осмотр: он пальпирует область поражения, просит произвести различные движения шеей, конечностями.

Далее им может быть назначен один из следующих видов обследования или их комбинация:

• рентгенография;
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• компьютерная томография (КТ).

Последним двум отдают большее предпочтение, так как эти методы являются более показательными, позволяют точно определить размеры и локализацию протрузии в шейном отделе, а также с их помощью проводят дифференциальную диагностику с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Лечение протрузии шейного отдела позвоночника

Задаваясь вопросом: как вылечить протрузию шейного отдела, важно учитывать, что в основе терапии такого заболевания лежит целый комплекс методов и лишь их сочетание может дать положительный результат.

Итак, лечение протрузии дисков шейного отдела позвоночника составляют следующие способы:

1. Лекарственные препараты, в частности обезболивающие. В основном это симптоматическое лечение, направленное на улучшение качества жизни пациента в период терапии. Помимо обычных таблеток и уколов проводят так называемые лечебные блокады – введение обезболивающих препаратов непосредственно в сплетения шейных нервов. Их лечебное действие заключается в быстром снятии болевых мышечных спазмов.
2. Комплекс витаминов группы B, а также микроэлементы, которые благотворно действуют на нервную и костно-мышечную системы и оказывают общеукрепляющее действие на организм.
3. После снятия болевого синдрома, когда основные проявления заболевания становятся менее активны, можно переходить к физиотерапевтическим процедурам. Проводят их с целью улучшения кровообращения в пораженной зоне, повышения поступления питательных веществ в межпозвоночные диски и ускорения процесса восстановления пораженной ткани. В основном используется электрофорез, магнитотерапия, ультразвуковое и лазерное излучение.
4. Массаж при протрузии следует проводить только у высококвалифицированного специалиста, так как при протрузии подход к этому способу лечения должен быть особенно внимательным. Правильно выполняемая техника ускорит восстановительные процессы в межпозвоночных дисках, а также снимет мышечный спазм. Для лучшего эффекта сеансы массажа обязательны к посещению каждый день в течение как минимум месяца.. При необходимости, возможно периодически проходить недельный курс массажа уже после излечения.
5. ЛФК и лечебная гимнастика. Эта одна из важных составляющих в лечении протрузии и без нее вряд ли возможно полное восстановление. Первое время следует посещать кабинет ЛФК и выполнять упражнения под присмотром врача. Позже становится возможным лечение протрузии шейного отдела позвоночника в домашних условиях.
6. Операция. В крайнем случае, врач может предложить вам оперативное вмешательство. К таким ситуациям относят быстро прогрессирующие дистрофические процессы в тканях межпозвоночного диска с опасностью развития грыжи, параличей мышц шеи или даже верхних конечностей.

К дополнительным методам лечения можно отнести:

• рефлексотерапия: иглоукалывание, гирудотерапия, вакуумный массаж;
• гидромассаж;
• занятия йогой;
• мануальная терапия;
• тракция (вытяжение) позвоночного столба.

Только врач вправе решать, как лечить протрузию в том или ином случае, и стоит ли использовать какие-то дополнительные методы или можно обойтись традиционной терапией.

Положительный эффект от проводимого лечения обычно наступает через пару месяцев, и при протрузии шейного отдела позвоночника следует запастись терпением. Нельзя ни в коем случае прекращать процедуры раньше времени или заменять назначенные препараты, так как исходом такого лечения могут быть опасные осложнения.

Осложнения

К основным неблагоприятным последствиям протрузии дисков относят:

• развитие грыжи;
• парезы и параличи пояса верхних конечностей;
• стойкое повышение системного АД;
• повышение внутричерепного давления;
• инсульт.

Профилактика

Вести здоровый образ жизни необходимо всем людям без исключения, но тем, кто входит в группу риска различных заболеваний, следует отнестись к их профилактике с удвоенным вниманием.

Какие же факторы риска делают людей подверженными развитию протрузии шейного отдела позвоночного столба:

1. Люди с болями в спине неясного генеза.
2. Наличие в анамнезе каких-либо заболеваний спины: остеопороз, кифоз, лордоз, сколиоз и др.
3. Пожилые люди.
4. Наличие в анамнезе частых переломов костей.
5. Пациенты после длительных инфекционных заболеваний с интоксикациями.
6. Люди с индексом массы тела более 30.
7. Наличие у родителей в анамнезе таких диагнозов как остеохондроз, грыжа, протрузия.
8. Люди, связанные с длительным физическим трудом: спортсмены-тяжелоатлеты, грузчики и т.д.
9. Работники офисов и сферы обсаживания: одни проводят большую часть времени в положении сидя, другие стоя, что ведет к перегрузкам на позвоночник.
10. Люди с наличием в анамнезе тяжелых заболевания системного характера, нарушающие метаболические процессы в организме.

Если человек входит в группу риска развития заболеваний позвоночника, в частности протрузии диска, то ему следует соблюдать ряд профилактических мер.

Этих мер также должны придерживаться люди после полного излечения от протрузии:

1. Грамотно составленные физические тренировки для укрепления мышечного корсета спины и груди. Лучше всего посещать спортивный зал, где есть тренера, имеющие медицинское образование и знающие, какие именно упражнения полезны для людей с риском развития протрузии или грыжи.
2. Занятия плаваньем. Ни один вид спорта не действует так оздоравливающе на мышцы спины, как плавание.
3. Йога. Есть специальные разделы для людей с заболевания позвоночника.
4. Здоровое питание: полноценное и рациональное трех-четырех разовое с высоким содержанием витаминов группы В.
5. Массаж. Если есть желание можно раз в полгода проходить один-двухнедельный курс массажа у специалиста.
6. Борьба с вредными привычками и стрессом.
7. Работа с диетологом, если есть лишний вес. Нельзя стесняться этой проблемы, с ней нужно бороться и чем быстрее, тем лучше. Лишний вес – это колоссальная нагрузка на позвоночный столб.