Таблетки та місцеві засоби для лікування грижі хребта

При міжхребцевій грижі поперекового відділу хребта хворого постійно турбує біль, а впоратися з нею допомагають місцеві ліки та таблетки.

Руйнування диска в області попереку - це хронічний процес з періодами ремісії та загострення, тому протягом усього життя потрібно займатися підтримуючим лікуванням, щоб не наблизити тяжкий стан, який стане показанням до операції.

Медикаментозне лікування міжхребцевої грижі поперекового відділу включає препарати етіотропної та симптоматичної спрямованості. Ключова мета терапії - призупинити руйнування міжхребцевого диска, а це вже допоможе усунути прояви патології.

Лікування грижі хребта

Для лікування міжхребцевої грижі поперекового відділу призначаються ліки, фізіотерапевтичні процедури, мануальна терапія, масаж, дієта, бандаж та багато інших заходів. Позбутися цього захворювання одним методом неможливо, грижа поперекового відділу є незворотним процесом, і лікарям під силу лише призупинити патологію та покращити стан хворого.

Комплексне лікування на початковій стадії грижі поперекового відділу хребта:

• нормалізація режиму відпочинку та фізичної роботи;
• зміна звичок, пов'язаних з гіподинамією та неправильною поставою;
• відновлення рухливості у хворому відділі спини за допомогою ЛФК;
• усунення симптоматичного комплексу ліками та вправами;
• дотримання дієти; нормалізація вітамінного балансу;
• регулярне носіння бандажу під час фізичної роботи та при загостренні.

Ліки при грижі поперекового відділу хребта беруться залежно від тяжкості перебігу хвороби та особливостей загального стану хворого.

Деяким пацієнтам лікар може призначити легкі знеболювальні ліки для одноразового прийому в момент появи болю, іншим виписує сильнодіючі анальгетики, коли больовий синдром заважає самообслуговування.

Медикаментозна терапія

Лікування грижі поперекового відділу хребта медикаментами включає:

1. НПЗЗ - таблетки, уколи та місцеві засоби для знеболювання, зняття запального процесу, ліквідації набряку та спека. Нестероїдні протизапальні засоби блокують ферменти, які беруть участь в утворенні запального вогнища. Найчастіше засоби призначаються у вигляді мазі або гелю, адже їх тривале пероральне вживання позначається на стані органів шлунково-кишкового тракту, що може призвести до виразкового захворювання та ерозійних процесів. Лікар може призначити Диклофенак у вигляді мазі та таблеток.
2. Хондропротектори – гомеопатичні засоби повільної дії, які сприяють регенерації хрящової тканини. Такі препарати приймати не обов'язково, вони не дають гарантії покращення стану диска, і багато лікарів не вважають за потрібне включати їх у медикаментозний курс лікування. Випускаються вони у формі таблеток та мазей. Хондропротектори при грижі потрібно приймати та наносити на хворий відділ не менше двох місяців, щоб відзначити позитивну динаміку.
3. Глюкокортикоїди - стероїдні протизапальні засоби, що призначаються коротким курсом. Препарати цієї групи викликають звикання, тому їх прийом показаний частіше за умов стаціонару, амбулаторне лікування включає аналоги глюкокортикоїдів. Вони мають виражену протизапальну та знеболювальну дію, представники — Дексаметазон і Діпроспан.
4. Міорелаксанти – попереджають здавлювання нервових корінців за рахунок розслаблення м'язів. Такі препарати для лікування міжхребцевої грижі ефективні у разі болю на фоні м'язового спазму. Найчастіше призначається препарат Мідокалм.
5. Симптоматичні препарати – заспокійливі, антидепресанти, для захисту слизової оболонки шлунка.
6. Місцеві засоби - мазі, гелі, креми, компреси для локального знеболювання, стимуляції відтоку крові з хворої ділянки та профілактики набряків.

Етіотропні препарати

Ліки від міжхребцевої грижі мають впливати безпосередньо на причини патології, а одна з них – порушення живлення диска та хребця. Без руху в поперековому відділі відбувається застій, що призводить до набряків та збою місцевого кровообігу. Виявляється це ниючим болем і поступово веде до подальшого руйнування ослаблених тканин. Щоб вплинути на цей процес, медикаментозне лікування грижі включає судинорозширювальні, протинабрякові та гормональні засоби.

Дієві препарати при грижі диска в поперековому відділі:

• Карипазим - застосовується при грижі у вигляді мазі, поєднується з електрофорезом, але сам по собі не є ефективним, тому завжди показаний у комплексі з таблетками;
• Дексаметазон - показаний при больовому синдромі та запаленні, що відбувається в період загострення, після навантаження на спину або внаслідок травми, але тривале його застосування загрожує проблемами з хрящовою тканиною;
• Актовегін – відновлює дефіцит глюкози та кисню у клітинах, сприяє регенерації пошкоджених структур.

Кожен препарат при недотриманні режиму дозування та частоти прийому стає небезпечним.

Більшість від грижі можна придбати в аптеці без рецепта лікаря, але це не виключає необхідності обстеження. Щоб надалі не довелося усувати наслідки самолікування, рекомендується суворо дотримуватися призначення лікаря. Препарати для лікування грижі негативно впливають на хрящову тканину, провокують крихкість та погіршення еластичності, а багато міорелаксантів знижують тиск, і всі особливості їх дії важливо враховувати перед початком лікування.

Хондропротектори

Хондропротекторні препарати розрізняють за основними діючими компонентами та формою випуску. Вони більше підходять для лікування патології суглобів, але їхній прямий вплив на хрящову тканину дозволяє досягти позитивної динаміки відновлення структур, що оточують хворий хребець.

Лікувати поперековий відділ тільки хондропротектами не ефективно, тому препарати на основі глюкозаміну та хондроксиду розглядаються як додаткові засоби.

Препарат Алфлутоп при грижі в поперековому відділі стимулює зростання хрящової тканини за рахунок вмісту хрящів і кісткового мозку тварин, а ліки на основі хондроїтинсерної кислоти одночасно прибирають болючі відчуття і перешкоджають руйнуванню хрящів.

Застосовуючи хондропротекторну мазь при грижі поперекового відділу хребта бажаного результату також можна досягти, але як показують відгуки лікарів та пацієнтів, це найменш дієва форма ліки.

Які хондропротектори призначають при грижі поперекового відділу:

• на основі хондроїтинсульфату - Артрон, Хондролон, Мукосат;
• на основі хрящової тканини тварин – Румалон;
• на основі глюкозаміну - Дона, Артрон Флекс;
• комбіновані - Артрон комплекс, Терафлекс;
• хондропротектори з НПЗЗ - Артродар.

Нестероїдні протизапальні засоби

При грижі поперекового відділу НПЗЗ призначаються у формі мазі, гелю, таблеток, і цінуються вони за рахунок аналгезуючої та протизапальної дії. Препарати цієї групи допомагають при болю слабкого ступеня вираженості, і коли турбують супутні симптоми у вигляді мігрені та ломоти у м'язах. Вони мають також імуносупресивний і жарознижувальний ефект.

Протизапальні засоби при грижі поперекового відділу:

• ацетилсаліцилова кислота (Аспро, Аспірин) - у невеликих дозах (до 330 мг) призводить до гальмування агрегації тромбоцитів, велика доза (від 4 г) має протизапальну дію, середня доза (від 1,5 до 2 г) призводить до легкого знеболювання жар;
• препарат Дифлунізал - має сильну знеболювальну дію, показаний при вираженому больовому синдромі;
• Фенілбутазон – призначається для внутрішньом'язового введення та перорального прийому коротким курсом, може спричинити тяжкі ускладнення з боку кровоносної системи.

Симптоматичні ліки

Щоб забезпечити нормальну переносимість терапії, призначають такі засоби:

• біогенні стимулятори - ферментні засоби, пентоксифілін, екстракт алое, речовини, що підвищують опірність організму, що важливо в період активного лікування грижі різними медикаментами;
• вітамінні комплекси - вітаміни групи В, Е та D необхідні для зниження больового синдрому, пригнічення чутливих рецепторів, прискорення регенерації на клітинному рівні;
• антидепресанти — допоможуть при безсонні, що виникло, на тлі хронічного болю і неврологічної симптоматики.

Список ліків для усунення окремих симптомів при грижі в поперековому відділі:

• Ібупрофен - при слабкій хворобливості в хворому відділі хребта усуне відчуття здавлювання і скутості через м'язовий спазму, приймати препарат потрібно одноразово, щоб виключити побічні реакції з боку шлунково-кишкового тракту, рекомендована добова доза не повинна перевищувати 400 мг;
• Диклофенак - цей препарат та його аналоги (Діклоберл, Аллаворан, Диклак) призначаються частіше за інших НПЗЗ при патології диска в поперековому відділі, вони знеболюють і знімають запальний процес;
• Теноксикам - НПЗЗ, призначається у формі ректальних супозиторіїв, таблеток, лікування також проводиться мазями на його основі та аналогами - Теноктил, Тобіліт, засіб призначається для одноразового прийому в дозі до 0,04 г;
• Кетопрофен - ще один ефективний протизапальний препарат у комплексному лікуванні міжхребцевої грижі поперекового відділу, що призначається до 3 разів на добу;
• Напроксен - призначається спрямовано на усунення больового синдрому в попереку, показаний у малій дозі до 2 разів на день, перевищення допустимої концентрації речовини може призвести до внутрішньої кровотечі та порушень з боку шлунково-кишкового тракту.

Мазі при грижі в поперековому відділі

На початковій стадії грижі знеболювання та розслаблення м'язів спини проводиться місцевими засобами у вигляді мазей, гелів, компресів на основі протизапальних речовин. Найчастіше після діагностики грижі лікарі призначають комбіновані засоби, які надають одночасно аналгетичну, протизапальну, розсмоктуючу та подразнюючу дію.

НПЗЗ у вигляді мазей показані при хронічному болю, корінцевому та хребетному синдромі. Найбільш відомі представники цієї групи — гелі Найз та Фастум, мазі Вольтарен та Кетонал.

При грижі в поперековому відділі ефективно застосовувати такі місцеві засоби:

• гомеопатичні мазі - Траумель С, Мета Т, препарати на рослинній основі в комбінації з мінеральними компонентами, мають імуностимулюючу та протинабрякову дію, стимулюють кровотік в області нанесення;
• бальзами Дикуля, Софія, мазь Живокіст - показані в поєднанні з масажем спини, вони складаються з рослинних компонентів, але самостійне їх застосування не ефективно;
• дратівливі засоби - Капсикам, Апізатрон, ліки сприяють прискоренню кровообігу, допомагають при м'язовому болі, симптомах, що виникають після перенапруги спини;
• хондропротекторні мазі - Хондроксид, Атроцин, засоби допомагають відновити водно-сольовий баланс, прискорюють регенеративні процеси.

Із засобів народної медицини лікарі можуть порекомендувати місцево-дратівливі — Віпросал, Віпарин, Віпратокс, які містять зміїну або бджолину отруту. Ці речовини дозволені не всім, вони мають велику кількість протипоказань, включаючи період вагітності та наявність тяжких патологій серцево-судинної та дихальної систем.

Зігрівальні та охолоджуючі засоби дієві як швидка допомога при гострому болю і після травми хребта.

Деякі засоби не можна поєднувати, як застосовувати одночасно кілька препаратів на основі одного активного компонента. Вибір кожного ліки потрібно обговорювати з лікарем, тоді тривале лікування стане менш згубним для здоров'я.