Лікування міжхребцевої грижі без операції
Після ретельної діагностики ваш лікар зможе точно визначити, чи піддається міжхребцева грижа лікування без операції. Вважається, що оперативне втручання у разі розвитку грижі хребта є крайнім заходом. Найчастіше можна обійтися поєднанням інших методів. У сучасній медицині їх вибір досить широкий.
Лікарські засоби
При міжхребцевій грижі лікування медикаментами проводиться з однією метою – зняти болючі відчуття та усунути запалення. Для цього можуть призначити різні препарати:
- нестероїдні протизапальні препарати (індометацин, диклофенак, піроксикам та ін.) знімають запалення;
- міорелаксанти (мідокалм, сирдалуд) покращують кровообіг, знімають м'язові спазми;
- вітаміни групи В підтримують організм та відновлюють нервові тканини;
- новокаїнова блокада дає швидкий знеболюючий ефект та її дія триває до трьох тижнів.
Таблетки та уколи допомагають зняти больовий синдром та суттєво полегшити стан пацієнта. Однак пам'ятайте, що ліками не варто зловживати, все лікування має проходити під строгим контролем лікаря.
Акупунктура
Допомагає зняти біль, зменшує запалення. Мабуть, це один із найбільш спірних методів лікування, до якого багато лікарів ставляться скептично. Проте, самі пацієнти відзначають ефективність процедур. І якщо не розглядати акупунктуру як окремий метод лікування, а застосовувати в комплексі з іншими методиками, то воно може зіграти позитивну роль у одужанні хворого.
Застосовують акупунктуру тільки на початковій стадії розвитку міжхребцевої грижі, коли є необхідність зняти біль та запалення. Тут ця процедура стає альтернативою медикаментозним препаратам.
Принцип на організм пацієнта наступний: голки, впливаючи на акупунктурні точки, розслабляють напружені м'язи, вивільняють защемлений нерв і сприяють зменшенню компресії хребців.
Час процедури від 15 хвилин до 1,5 години. Для посилення ефекту від процедури до голок можуть підбивати струм малої потужності.
Є протипоказання. Акупунктура не можна застосовувати в таких випадках:
- інфекційні захворювання;
- останній триместр вагітності;
- інфаркти та інсульти;
- пухлини та метастази в районі хребта.
І пам'ятайте, цю процедуру має проводити грамотний фахівець. Як тільки больовий синдром знятий, акупунктуру потрібно поєднувати з іншими методами лікування.
Масаж
Сеанси професійного масажу також сприяють мінімізації больових проявів, розслаблюють м'язи, прибирають напругу. Масаж застосовують без больового синдрому, він відноситься до відновлювальних методів лікування.
Масаж може бути кількох видів – класичний, рефлекторний, точковий та ін. Який із видів підійде саме вам, повинен визначити лікар, оскільки вибір виду масажу в першу чергу залежить від клінічних проявів міжхребцевої грижі, вираженості симптомів та наявності інших захворювань.
Тривалість сеансу масажу також визначає лікар – вона може змінюватись від кількох хвилин до години. За час лікування пацієнт проходить декілька курсів масажу. Найчастіше тривалість одного курсу становить від 20 до 30 сеансів, а перерва між курсами 2-3 місяці.
Заняття спортом
Фізична активність хоч і обмежена, але все ж таки є такі види спорту, які можуть допомогти в лікуванні хребетної грижі – це плавання, катання на велосипеді та лижах, ходьба. Всі ці види спрямовані на розтягування хребта. При цьому під суворою забороною такі види фізичної активності як біг, аеробіка, стрибки та ін. Також при боротьбі з грижею потрібно виконувати ряд вправ для покращення постави (кінезіотерапія).
- при міжхребцевій грижі в шийному відділі щодня потрібно виконувати нахили голови вперед-назад і вправо-вліво, а також повороти голови вправо-вліво. Починати можна з одного разу на день по 5-6 повторів, далі можна збільшити кількість підходів і кількість повторень. Виконувати ці вправи можна сидячи на стільці з прямою спиною, так і стоячи.
- при міжхребцевій грижі поперекового відділу лежачи на підлозі витягніть руки та ноги. Плавно підніміть крижову зону, ноги при цьому повинні залишатися прямими, а лопатки торкатися підлоги. Затримайтеся у верхній точці на кілька секунд, напружте сідниці. Плавно опускайтеся у вихідне положення. Повторювати щонайменше 10 разів на день.
Лежачи на спині по черзі підтягуйте зігнуті коліна до підборіддя, це допоможе розтягнути хребет.
Лежачи і підтягнувши обидва коліна до підборіддя, перекочуйтеся повільно спочатку з одного боку на інший, потім туди-сюди - це допоможе розігнати кровообіг і розім'яти поперек.
Поєднання масажу та фізичних вправ спрямоване на те, щоб допомогти організму адаптуватися до грижі, повернути тонус ослабленим м'язам та прибрати напругу. Зрештою це призводить до зміцнення м'язового корсету та запобігає утворенню нових міжхребцевих гриж.
Фізіотерапія
Для зняття болю та запалень часто призначають курс електрофорезу . Процедура є введення підшкірно лікарських препаратів за допомогою струму. Найпоширенішими препаратами є рослинні ферменти папаїн та каріпаїн. В область міжхребцевої грижі пацієнту прикріплюють два електроди з різними зарядами, на одному з яких нанесено лікарський препарат. При цій процедурі пацієнт відчуває легке поколювання. Зазвичай призначають курс із 10 процедур, кожна з яких триває по 15 хвилин. Таке лікування проводять у період, коли пацієнт не має гострого болю. Направлено воно на покращення кровообігу, регенерацію пошкоджених тканин та зменшення випинання грижі. Є низка протипоказань, тому лікування має призначити фахівець.
Другий за популярністю метод фізіотерапевтичного лікування — діадинамічні струми . Процедура відчувається як несильне поколювання та печіння. Після цього на шкірі можуть залишитися почервоніння. При цьому методі лікування помітно знижуються болі, нервові закінчення стають менш чутливими, покращується кровообіг та харчування тканин. Курс становить 5-10 процедур, їх тривалість визначає лікар. Зверніть увагу, що цей метод лікування має серйозні протипоказання .
Інші сучасні методи
Лазеротерапія – вплив на тканини пучком світла. При лікуванні міжхребцевої грижі використовують як червоне, і інфрачервоне випромінювання лазера, що може працювати як і імпульсному і постійному режимі. Режим, тривалість і кількість процедур визначає лікар.
До ефектів від застосування лазеротерапії відносять усунення больового синдрому та запальних процесів, стимуляцію кровообігу та регенерації тканин, позитивний вплив на імунітет.
Лазерна вапоризація – безопераційна процедура, що проводиться під місцевою анестезією. Лазерний світловод через тонку голку вводять до ядра, що витекло, хребетного диска і нагрівають його до кипіння, таким чином випаровуючи значну частину рідини. Ядро зменшується у розмірах, перестає стискати нервові закінчення, а диск повертається на своє місце. Триває процедура лише кілька хвилин, при цьому дуже ефективна, не травматична та безболісна. До мінусів можна віднести те, що робити лазерну вапоризацію можна лише до 45 років і на застарілих грижах вона буде неефективною.
Хівамат – апаратний масаж хворої зони із застосуванням електростатичного поля. Цей метод має регенеруючий та знеболюючий ефект, стимулює вироблення колагену та виведення шлаків з організму, знімає запалення та нормалізує обмін речовин. Помітно посилює ефект інших видів лікування, якщо застосовується разом із ними. Тривалість курсу визначається лікарем. Процедура має низку протипоказань. .
Кріотерапія – лікування холодом. При цьому методі лікування застосовують рідкий азот, який помітно зменшує набряки та покращує кровообіг. Кріотерапія є складовою комплексної терапії при лікуванні хребетних гриж. На відміну від інших сучасних фізіотерапевтичних методів ускладнень після кріотерапії практично немає.
Мануальна терапія
Дуже часто міжхребцева грижа супроводжується усуненням міжхребцевого суглоба. Мануальний терапевт допоможе усунути зміщення та відновити кровообіг. Однак таке втручання має бути максимально делікатним . Грубі дії костоправа можуть призвести до нових набряків та погіршення ситуації.
Спеціальна дієта
Вона спрямована як на зниження та нормалізацію ваги пацієнта, так і на зміцнення кісткових тканин. Акцент за такого харчування робиться на кисломолочні продукти з високим вмістом кальцію, натуральні продукти – овочі, фрукти, горіхи. А ось про солодощі, жирні та смажені страви, гострі спеції та хлібобулочні вироби на час лікування доведеться забути. Основний наголос робиться на постійне постачання організму необхідними вітамінами та мікроелементами. У періоди загострення рекомендують обов'язково включати до раціону рибу — оселедець, лосось тощо — оскільки в рибі містяться речовини, що перешкоджають запальним процесам.
При лікуванні міжхребцевої грижі пацієнт повинен обмежити фізичну активність – не піднімати тяжкості, не сутулитися, робити різких рухів.
Бандаж
Щоб зафіксувати хребет у період лікування, пацієнт має носити спеціальний корсет чи бандаж, це суттєво знижує навантаження на хребет та сприяє швидкому одужанню. При міжхребцевій грижі в шийному відділі хребта пацієнт повинен носити спеціальний комір шийний – це пристосування витягує хребет, дає м'язам відпочити, зменшує спазм. Бандажі та коміри носять при загостренні больового синдрому.
Не слід застосовувати всі перелічені методи. Зазвичай поєднують лише кілька із них.
Застосування того чи іншого методу при безопераційному лікуванні міжхребцевої грижі залежить насамперед від стану пацієнта. Так у період гострого болю застосовують лише ті методи, які дозволяють полегшити больовий синдром – медикаментозне лікування знеболюючими та протизапальними препаратами (таблетки та уколи), а також фізіопроцедури. У цей період пацієнт повинен дотримуватися постільного режиму. При правильно вибраному методі терапії біль і набряк вдається зняти досить швидко .
На жаль, більшість пацієнтів керується принципом "немає болю - немає хвороби". Але це докорінно неправильно. Після усунення больового синдрому починається тривале лікування. У цей період серед методів виходять масаж та лікувальна фізкультура. Вони спрямовані зміцнення м'язового корсета. При цьому організм самостійно запобігає прогресу хвороби. Зверніть увагу - ці методи доповнюють один одного, і застосування лише одного з них не дасть бажаних результатів.
Крім цього існують і народні методи лікування , які покликані полегшити стан у разі хребетної грижі. До них відносяться:
- Розтирання пошкодженої ділянки спини маслами (зазвичай рекомендують олію обліпихи або ялиці)
- Компреси: глиняні (використовують білу та червону глину), медові (мед втирають у спину і залишають на ніч), спиртові (використовують настої на березових бруньках)
- Втирання соку алое у місці локалізації міжхребцевої грижі.
Усі народні методи боротьби з міжхребцевою грижею спрямовані переважно на те, щоб покращити кровообіг шляхом розігріву. І якщо це досить ефективно при грижі поперекового відділу, то розігріти шийний і грудний відділ не так просто. Є ще один неприємний момент при використанні народних засобів – покращення циркуляції крові тимчасове і згодом набряк, навпаки, може збільшитись у розмірах. Тож не варто займатися самолікуванням і навіть народні методи слід застосовувати лише під наглядом фахівця. У будь-якому випадку, розтирання та компреси борються із симптомами, а не причиною захворювання.
При грамотному поєднанні цих методів, а також при своєчасному лікуванні оперативного втручання можна уникнути більш ніж 70% випадків. При міжхребцевій грижі операції рекомендовані лише у випадках, коли консервативне лікування не дає результатів, а також у разі виникнення у пацієнта неврологічних розладів.
І пам'ятайте, що раніше вам поставили діагноз міжхребцева грижа, тим простіше призупинити її розвиток і не допустити можливих ускладнень. Діагностують грижу за допомогою МРТ (магнітно-резонансна томографія). Цей метод дає уявлення про місцезнаходження грижі, її розміри та ступінь здавлювання спинного мозку та нервових закінчень.
При своєчасному лікуванні у багатьох пацієнтів грижа зменшується та не доставляє проблем у подальшому, у деяких міжхребцева грижа розсмоктується повністю.
Профілактика виникнення міжхребцевої грижі
Як відомо – будь-якій хворобі легше запобігти, ніж вилікувати. Міжхребетна грижа не є винятком. Щоб мінімізувати ризик розвитку міжхребцевої грижі, необхідно дотримуватись принципів правильного харчування та намагатися вести активний спосіб життя.
- Якщо у вас сидяча робота, ви більшу частину дня проводите за комп'ютером або за кермом, то необхідно кожні дві-три години робити перерву та розвантажувати м'язи спеціальним комплексом вправ;
- Якщо ж ваша робота навпаки пов'язана з підняттям важких речей та іншими серйозними фізичними навантаженнями, то м'язовий корсет повинен бути максимально міцним. Домогтися цього можна лише регулярними тренуваннями;
- Приділяйте час спорту – займайтеся плаванням (у воді хребет розтягується, а навантаження зменшується), велоспортом, гімнастикою. Дуже корисні прогулянки на свіжому повітрі;
- Також варто використовувати якісний матрац (середнього ступеня жорсткості) та подушку – якщо м'язи під час сну розслаблені та напруга йде – то ймовірність виникнення міжхребцевої грижі помітно знижується. Зверніть увагу на ортопедичні матраци та подушки;
- Зведіть до мінімуму споживання солі, цукру, консервованих продуктів. Пийте трав'яні чаї та відвари трав. Вживайте продукти, що містять вітамін С та кальцій;
- Намагайтеся позбутися шкідливих звичок.
Тож тут варто запам'ятати просту істину – здоровий спосіб життя запорука гарного самопочуття.
Якщо у вас вже була діагностована міжхребцева грижа, то після курсу лікування, щоб уникнути рецидивів, потрібно продовжувати спостерігатися у лікаря, виконувати лікувальну гімнастику, не порушувати прописану лікарем дієту, не піднімати тяжкості і продовжувати зміцнювати м'язовий корсет.