Знеболювальні уколи при грижі хребта
Больовий синдром - найчастіший супутник хребетної грижі. Це захворювання виникає у дорослих людей з наявними патологіями опорно-рухового апарату. Лікування грижі хребта спрямоване на усунення болю та профілактику защемлення нервів. З цією метою хворому призначається лікарська терапія, фізіопроцедура, блокада.
Уколи при грижі хребта показані у гострий період патології, коли хворого турбує виражена болючість.
Внутрішньом'язове введення ліків також допомагає для загального оздоровлення. При грижі ефективні різні вітамінні комплекси, особливо групи У. Підбір препаратів — завдання невролога і вертебролога, які спостерігають за станом пацієнта. Знеболювальні уколи від болю в спині при грижі також призначають реабілітолог та хірург вже після операції.
Класифікація ін'єкцій при грижі
Які уколи роблять при грижі хребта:
- На шляху введення - внутрішньом'язові, внутрішньовенні, внутрішньодискові.
- За групою препаратів - НПЗЗ, стероїдні засоби, анальгетики, вітаміни, міорелаксанти, хондропротектори.
Робити будь-які уколи при міжхребцевій грижі можна лише після комплексного обстеження організму.
Пацієнта під час хребетної грижі оглядає вертебролог, хірург, невролог. Призначаються рентгенологічні дослідження, МРТ поперекового або шийного відділу, загальні аналізи крові та сечі. Уколи призначають після вивчення знімків та результатів усіх інших діагностичних процедур. Це важливо тому, що анальгетики усувають біль, і при тяжкому перебігу патології введення засобу може приховати важливий симптом, пропустивши який, хворий може зіткнутися з ускладненнями у вигляді секвестрації та защемлення нервів.
Знеболювальні уколи при грижі в спині частіше вводяться внутрішньом'язово, крім того, ін'єкції можуть призначатися для самостійного введення в домашніх умовах за появи больового синдрому або для його профілактики. Введення ліків безпосередньо в хребет проводиться при вираженій хворобливості з метою блокади синдрому. Така маніпуляція виконується виключно досвідченим лікарем, який добре знає анатомічні особливості будови хребетного стовпа, і детально вивчив знімки пацієнта.
Дієве болезаспокійливе підбирається індивідуально, залежно від симптоматичного комплексу.
У деяких хворих у період загострення відбувається запалення, в інших основною проблемою буде м'язовий спазм, що провокує здавлювання нервових корінців та спинного мозку. У першому випадку добре підійдуть нестероїдні та стероїдні протизапальні засоби, у другому – міорелаксанти та ненаркотичні анальгетики.
НПЗЗ
Протизапальні засоби болезаспокійливої дії добре справляються з больовим синдромом, а також знімають набряклість тканин. Вони призначаються для внутрішньом'язового введення зі строгою частотою та дозуванням.
Представники:
- Тексамен;
- Ібупрофен;
- Диклофенак;
- Дексалгін;
- Ревмоксикан;
- Кетанов;
- Індометацин.
Дія цих ліків забезпечує зниження вираженості запального процесу у м'яких тканинах хребта.
НПЗЗ мають протипоказання до прийому:
- гострі інфекційні захворювання;
- період вагітності та грудного вигодовування;
- патології нирок та печінки;
- загострення респіраторних хвороб;
- бронхіальна астма та туберкульоз.
Нестероїдні засоби зазвичай призначаються курсом 5-7 днів. За одну ін'єкцію максимальне дозування становить 15 мг ліків. Після проходження курсу хворому призначаються НПЗЗ у формі таблеток для посилення ефекту лікування.
Стероїдні препарати
Ліки на основі кортикостероїдів мають спазмолітичну та знеболювальну дію. Вони показані при тяжкому стані хворого, коли є сильний больовий синдром.
Представники:
- Преднізолон;
- Тріамцинол;
- Бетаметазон;
- Метилпреднізолон;
- Бетаметазон.
Зробити ін'єкцію стероїдного препарату можна внутрішньовенно та внутрішньом'язово. Особливо ефективна ця група засобів при підвищеній активності імунної системи, що веде до деструкції кісткової та хрящової тканин.
Призначаються стероїдні засоби лише коротким курсом, адже тривале застосування загрожує появою побічних реакцій.
Хондропротектори
Ліки на основі хондроїтину призначаються тривалим курсом. Ці засоби стимулюють утворення кістково-хрящової тканини пошкодженого міжхребцевого диска. Уколи роблять внутрішньом'язово поблизу патологічного вогнища. Середній курс лікування – 15-65 ін'єкцій. Доповнюється терапія застосуванням хондропротекторів у вигляді таблеток та місцевих засобів.
Представники:
- Дону;
- Хондроксид;
- Амлутон;
- Ельбона;
- Румалон.
Хондропротекторні засоби починають діяти не відразу, і ефективність їх при грижі залежить від тривалості застосування. Переривання курсу зробить лікування марним, але висока вартість ліків та відсутність видимого результату часто до цього призводять.
Вітаміни
Вітамінні комплекси при патології хребта призначаються з метою покращення нервової провідності (група В) та відновлення балансу речовин у пошкоджених тканинах. Вони потрібні з метою загального підвищення імунного захисту та покращення регенеративних процесів кістково-хрящової тканини. Хворому призначаються вітаміни групи В та С для внутрішньом'язового введення курсом на 7-14 днів. Представник - Вітаксон .
Міорелаксанти
Спазм поперекової області - це часті наслідки грижі диска. Для усунення лікар призначає препарати для розслаблення м'язів. Міорелаксанти вводяться внутрішньом'язово. Їхня дія полягає в усуненні спазму, поліпшенні струму крові та зниженні запального процесу. Це призводить до зменшення тиску напружених м'язів на нервові закінчення.
Доповнюється терапія запровадженням судинорозширювальних препаратів.
Часто призначаються міорелаксантами при грижі диска в попереку:
- Метаксалон;
- Тизанідін;
- Сірдалут;
- Фенаглікод.
Ця група лікарських засобів відноситься до швидкодіючих препаратів і відчутний результат спостерігається вже через 10-20 хвилин після введення. Міорелаксанти призначає лікар, адже вони мають багато протипоказань і побічних реакцій.
Міорелаксанти заборонені при таких станах:
- патології нервової системи;
- психічні розлади;
- період виношування плода та лактації;
- виразкове захворювання шлунка та його запалення;
- недостатність функції печінки та нирок;
- туберкульоз та бронхіальна астма.
Блокада хребта
Введення анестетиків і НПЗП безпосередньо в спину проводиться при грижі в попереку, шийному та грудному відділах хребта. Така процедура дозволяє усунути біль тривалий час, після чого блокада знову повторюється. Призначення її робить лікар, коли інші варіанти введення ліків не дають результатів і у пацієнта відзначається стійкий больовий синдром.
Епідуральна блокада передбачає введення ліків безпосередньо в міжхребцевий простір, область патологічного вогнища. Найчастіше з цією метою застосовуються анестетики Лідокаїн та Новокаїн .
Паралельно призначаються протизапальні препарати та стероїдні засоби.
Комплексне лікування в більшості випадків дає позитивний результат. У хворого покращується загальне самопочуття, йде болючість і м'язовий спазм. Якщо ж і такий підхід виявляється неефективним, призначаються блокади хребта із застосуванням протизапальних та антигістамінних препаратів.
Переваги проведення блокад при грижі хребта:
- швидкість та тривалість дії;
- невеликий список протипоказань та побічних реакцій;
- доступність практично кожному за пацієнта;
- відсутність негативного на навколишні здорові тканини.
Інфузійне лікування
Крапельниці показані на стадії патологічного процесу. Для цього застосовуються різні групи ліків із ізотонічним розчином. Потрапляючи в кров'яне русло, речовина поширюється по тканинах організму, купуючи больовий синдром та запальні вогнища. Інфузійне введення ліків розглядається як варіант екстреної допомоги, а також за необхідності підтримки у крові певної концентрації лікарської речовини.
Засоби інфузійного лікування:
- Знеболюючі - Анальгін та Парацетамол .
- Спазмолітик і болезаспокійливий засіб - Еуфілін .
- Стимулятор регенерації нервової тканини - Трентал .
- Блокатор застійних процесів, що покращує мікроциркуляцію - вінпоцетин .
Для лікування грижі в поперековому відділі призначається кілька груп препаратів. Це можуть бути НПЗЗ з хондропротекторами або спазмолітики з вітамінами групи В.
Самостійне проведення ін'єкцій
Після проведення інструктажу про техніку безпеки лікар може призначити самостійне внутрішньом'язове введення ліків. Дозування та частота також визначаються спеціалістом. Самостійне проведення ін'єкцій допустиме лише на стадії патології.
Як правильно робити уколи при грижі міжхребцевого диска:
- Ампула з ліками протирається ваткою, змоченою у спиртовому розчині.
- Ліки відкриваються і набираються в одноразовий шприц.
- Зі шприца випускаються бульбашки повітря.
- Область введення протирається спиртовим розчином.
- Голка вводиться під прямим кутом трохи більше ніж на половину.
- Укол робиться у верхню частину сідниці.
- Ліки повільно випускається, голка виймається.
- До місця введення прикладається ватка зі спиртом.
- Шприц та ампула викидаються, руки вимиваються з милом.
Після проведення ін'єкції на сідниці можуть з'явитися гематома та хвороблива шишка.
Це свідчить про пошкодження кровоносних судин. У такому випадку потрібно додати холодний компрес, також можна зробити йодну сітку. Ущільнення розсмокчеться самостійно за кілька днів. Щоразу укол робиться в іншу область, щоб уникнути таких ускладнень.
