Що являє собою лапараскопія при пахвинній грижі

Лапароскопія – це сучасний метод ендоскопічної хірургії внутрішніх органів без значного травматизму як самих органів, так тканин, якими здійснюється вхід. У медицині такий метод хірургічного втручання використовується не менше двох десятків років, з кожним разом закріплюючи свій результат високою ефективністю та низьким ризиком виникнення різноманітних ускладнень.

У вужчому значенні лапароскоп - це спеціальний медичний пристрій, за допомогою якого хірурги в реальному часі мають можливість проникати всередину різних порожнин організму.

Власне зонд складається з кількох електронних та оптичних частин:

освітлювальний прилад на кінці трубки;
відеокамера;
екран із візуальним зображенням;
комплектація маніпуляторів

Так, лапароскопія пахової грижі – метод, завдяки якому здійснюється проникнення у певну область тіла людини, де зсередини буде видно грижу.

Даний метод показаний будь-якому прошарку населення. Такий вид операції може проводитися у людей похилого віку, дітей, чоловіків і жінок. Винятком є лише маленька дитина, якій протипоказана загальна анестезія.

Відеокамера розрахована на отримання зображення високого дозволу, що дає можливість лікарям розглянути структуру, що цікавиться, в найкращій якості навіть при найменших змінах.

Підготовка до операції

Насамперед пацієнт приймає горизонтальне положення на операційному столі. Під час втручання пацієнт повинен лежати на спині із необхідною фіксацією суглобів.

Виконується знеболювання. Операція при пахвинній грижі потребує інтубаційного наркозу з тотальним розслабленням м'язової системи.

Техніка проведення операції

Процес виконання втручання складається з кількох стадій:

На основі наявної інформації про розташування патології хірурги спеціальною трубкою (троакар) роблять кілька невеликих проколів шкіри на місці грижі . Довжина розрізів не більше двох сантиметрів. При пахвинній грижі використовується три трубки.
Через кілька хвилин через один прокол у черевну порожнину подають вуглекислий газ . Безбарвна речовина завдяки своїм властивостям розширює порожнину живота, даючи більше можливостей лікарям на дослідження очеревини.
В область пупка вводиться перша трубка, куди лікарі опускають зонд, що має камеру з підсвічуванням. Ця камера передає відео із зображенням випинання безпосередньо на екрани монітора. Проводиться ревізія черевної порожнини: спочатку лікар оглядає та знаходить грижові ворота, а потім, у разі потреби, ущемлену частину органу.
Дві інші трубки вводяться для перерізу грижі. Здійснюється відділення очеревини від органів, що відгинає розрізом.
Другою трубкою здійснюється затискання тканин, коли третьою трубкою хірург зміцнює сітку. Це необхідно для щільного прилягання сітчастого імплантату до грижових воріт. Після цього виконується ушивання спеціальними біологічними швами.

Операція з видалення пахової грижі також проводиться методикою комбінованого лапароскопічного грижі перетину. Техніка виконання полягає у прошиванні та перетині грижового мішка через невеликий розріз там, де розташовується грижа, у той час як власне пластика здійснюється лапароскопічним доступом. Цей метод застосовується у разі, коли грижовий мішок у розмірах великий.

Лікування пахової грижі комбінованим методом має свої переваги: ця методика скорочує час проведення операції, знижує ризик ускладнень у мошонній ділянці.

Показання до герніопластики пахвинної грижі

Незважаючи на свою широку універсальність для будь-якої людини, цей метод має певні свідчення.

Коли проводиться операція:

можливість запровадження загальної анестезії (наркозу) пацієнту;
надлишкова маса тіла хворого;
спосіб життя, який пов'язаний з важкими фізичними навантаженнями пацієнта або професійним спортом;
якщо пацієнт наполягає на естетичному аспекті операції (не бажає, щоб після втручання залишилися шрами на тілі);
ускладнення грижі;
необхідність швидкого відновлення після операції.

Протипоказання

Операція пахової грижі лапароскопією протипоказана, якщо:

пацієнт – вагітна жінка;
є інфекція всього організму (сепсис);
ожиріння крайнього ступеня;
у людини є симптоми тяжких захворювань серцево-судинної системи.

Видалення пахової грижі лапароскопією має свої переваги (яких більше) і недоліки.

Основні плюси даного методу:

Ризик виникнення післяопераційної грижі та рецидиву зводиться до мінімуму.
Після оперативного втручання пацієнт не має довготривалої реабілітації.
Рани швидко гояться, залишаючи важко помітні рубці.
Кількість ускладнень та наслідків мінімальна.
Метод показаний для пахвинної грижі у дітей.

Мінусом лапароскопічної операції є те, що вона проводиться під загальною анестезією, яка показана не всім через важкий стан внутрішніх органів. Також до недоліків можна віднести високу вартість проведення такого типу грижоперетину.

Відновлення після операції

Те, що реабілітаційний період після лікування пахової грижі у чоловіків не є тривалим (а пацієнт може повернутися додому та приступити до своєї професійної діяльності), не означає, що його немає зовсім. У перший місяць після втручання пацієнт повинен перебувати під наглядом фахівця. Завдання останнього полягає в оцінці ранових поверхонь і загального стану вилікуваного. Частота відвідувань лікаря після операції залежить від операції та її перебігу.

Больові відчуття після хірургічних маніпуляцій зникнуть за кілька днів. Після того, як біль повноцінно вщух, людина може повернутися до своєї звичайної діяльності.

Є низка рекомендацій, яких хворий повинен дотримуватися:

Обмеження фізичних навантажень як на м'язи живота, а й у все тіло.
Людина повинна проконсультуватися з лікарем, якщо її рід занять пов'язаний із силовими напругами . Те саме стосується і спортивних занять, навіть звичайної зарядки.
Дієта . Рекомендується дотримуватися дробового прийому їжі. Особливу увагу слід приділити прийому рідини. Спочатку бажано їжу тушкувати, варити і запікати. Також під обмеження попадають гострі страви, соуси, спеції. Щодня до раціону повинні надходити різні вітаміни.

Ускладнення

Лапароскопічне видалення пахвинної грижі не є універсальним засобом. Завжди існують різні фонові умови, які можуть, однак, спровокувати розвиток ускладнень.

Лапароскопічна операція грозна такими обтяжливими станами:

1 . Гнійно-запальні явища у місці накладання швів. Такий стан визначається наявністю бактеріальної флори як у лікарні, так і на різних ділянках шкіри пацієнта.
Синці з судин підшкірного шару.
Ураження внутрішніх органів хірургічним інструментарієм , що може спричинити запалення внутрішніх органів та розвиток перитоніту.
Поразка насіннєвого канатика у чоловіків . Таке явище може спровокувати порушення працездатності статевої системи до безпліддя.
5. У людей похилого віку – тромботичні явища в судинах .