Симптоми та лікування пахової грижі у чоловіків

Пахвинна грижа - це поширене захворювання, що частіше зустрічається у чоловіків. Полягає воно у виході органів черевної порожнини в пахвинний канал, внаслідок евентрації (дефекту) у передній черевній стінці. Найчастіше патологічне випинання буває право-або лівостороннє, зрідка можливе утворення грижового мішка з обох боків.

Причини пахвинної грижі у чоловіків

Діти частіше виникають вроджені грижі, а дорослих – придбані. Існує ряд факторів ризику, наявність яких у пацієнта може рано чи пізно спричинити захворювання. До таких факторів відносять :

незарощення вагінального відростка очеревини;
атрофія м'язів черевної стінки;
вроджена слабкість поверхневого пахвинного кільця;
літній вік;
різке скидання ваги;
порушення іннервації пахвинної області.

Але не завжди для розвитку цього захворювання достатньо наявності лише факторів ризику. Грижа у чоловіків виникає внаслідок низки причин :

тривалі фізичні навантаження, що поєднуються з підняттям важких речей;
хронічні запори;
захворювання дихальної системи, що супроводжуються довготривалим кашлем;
зайва вага;
захворювання сечостатевої системи

Ці причини ведуть до збільшення внутрішньочеревного тиску та утворення дефекту в черевній стінці з подальшим розвитком патологічного випинання.

Симптоми пахової грижі у чоловіків

Розпізнати пахвинну грижу у чоловіків можна за симптомами, тому що ця патологія має патогномонічні ознаки. При грижі перша поява симптомів може не збігатися з розвитком захворювання, що визначається лише під час огляду лікарем. Тому важливо розуміти: набухання і біль у паху говорять про те, що хвороба прогресує, і пацієнт потребує термінового лікування .

Чоловічий організм вимагає до себе підвищеної уваги, оскільки пахова грижа найчастіше виникає саме у чоловіків. Пов'язано воно із внутрішньоутробним періодом, а якщо бути точніше, з моментом опускання яєчок у порожнину мошонки через черевну стінку.

Клініка неускладнених пахвинних гриж

Неускладнена пахова грижа не відрізняється вираженою симптоматикою, і рідко завдає великого занепокоєння для чоловіка.

До основних симптомів пахової грижі у чоловіків відносять:

Патологічне (пухлиноподібне) утворення в області вихідних воріт у вигляді випинання. Воно непостійне і може зникати при розслабленні м'язів або при положенні лежачи. Але цей симптом не завжди супроводжує неускладнену грижу: по-перше, він пропадає зі збільшенням грижового мішка, по-друге, при утиску, по-третє, може бути відсутня спочатку.
Опущення грижевого мішка по ходу насіннєвого канатика в мошонку супроводжується її збільшенням з боку.
Болі різної інтенсивності в пахвинній ділянці . Спочатку вони виникають при невеликій фізичній активності, ходьбі, а потім починають непокоїти і в стані спокою. Характер болю зазвичай ниючий, частіше періодичний, але може супроводжувати захворювання постійно.
Диспепсичні розлади : діарея/запор, нудота, блювання.
Можливе порушення сечовипускання .

Проблема діагностики неускладненого утиском захворювання полягає в тому, що на перших етапах розвитку грижа найчастіше має невеликі розміри і може бути непомітна звичайній людині, тому вона навряд чи вчасно звернеться до лікаря. При появі незначних болів у цій галузі слід негайно відвідати клініку, де досвідчений фахівець легко зможе поставити діагноз навіть на ранній стадії хвороби. Адже вилікувати пахвинну грижу першого ступеня набагато простіше, ніж ускладнену.

Клініка ущемлених пахвинних гриж

Пахвинна грижа з утиском серйозне захворювання, симптоми якого більш виражені і часто доставляють великий дискомфорт.

Для ускладненого утиском захворювання характерно:

Гострий біль, що виникає різко праворуч або ліворуч, і поширюється на всю область живота.
Біль супроводжується ще однією ознакою: зниженням АТ та тахікардією, що в кінцевому підсумку може призвести до розвитку больового шоку.
Напруга випинання в пахвинній ділянці та її збільшення. Цей симптом є одним з основних для диференціальної діагностики ускладнених і неускладнених гриж.
Невправність випинання говорить про утиск тільки в тому випадку, якщо раніше вона вправлялася. Іноді вона спочатку не вправляється.

Загальні симптоми при грижі

Які ще симптоми можуть супроводжувати грижі? По-перше, неспецифічний симптомокомплекс: головний біль, підвищення температури, пітливість, слабкість, помутніння свідомості . По-друге, можливий розвиток астенічного синдрому . Але ці ознаки лише доповнюють клінічну картину та не є специфічними для захворювання.

При лихоманці, що супроводжує захворювання, можна запідозрити у пацієнта важке ускладнення - утиск з розвитком інфекційного процесу або некрозу органу, що потрапив у грижовий мішок.

Ця ситуація небезпечна тим, що можлива генералізація процесу із залученням багатьох систем та органів та тяжкою інтоксикацією хворого.

Симптоми, що виникають при ускладненнях пахвинної грижі

Запалення пахвинної грижі – почервоніння шкіри над випинанням, гострий біль при натисканні на грижовий мішок.
Порушення або гостра затримка сечовипускання або при попаданні в грижовий мішок сечового міхура або при його утиску.
Кишкова непрохідність - пізній симптом ускладненого захворювання з утиском, що вимагає термінового оперативного втручання. Виявляється частими позивами в туалет і повною відсутністю випорожнень та відходження газів. Біль поширюється з пахвинної області протягом кишечника.
Ішемічний орхіт – запалення яєчка внаслідок утиску артерій, що забезпечують їхнє кровопостачання. Виявляється гострим болем у мошонці.

Лікування пахової грижі

У багатьох випадках пахова грижа у чоловіків вимагає лікування, яке має бути невідкладним . Але якщо захворювання знаходиться на ранній стадії розвитку і не ускладнюється утиском органів черевної порожнини, то лікування може бути засноване на медикаментозних принципах та лікувальній гімнастиці.

Операція

Головним способом лікування було і залишається хірургічне втручання. Воно полягає у розтині грижового мішка, вправленні його вмісту в черевну порожнину та пластиці пахвинного каналу для профілактики рецидиву.

Операція може проводитися або під загальним наркозом або при місцевому знеболюванні. Який спосіб буде обраний для видалення грижі – вирішує хірург, ґрунтуючись на наявності певних протипоказань та на основних показниках пацієнта (вік, вага, супутні захворювання).

Фізкультура при пахвинній грижі

Лікувальна гімнастика при пахвинній грижі підходить тим пацієнтам, які або недавно перенесли операцію з її видалення, або входять до зони ризику захворювання. Це люди зі спадковою схильністю, з надмірною вагою, пацієнти з хронічними захворюваннями органів дихальної чи шлунково-кишкової систем, люди похилого віку. Вкрай рідко спеціальні фізичні вправи підходять для лікування невеликих неускладнених пахвинних гриж.

Такий вид лікування грижі має низку протипоказань:

ускладнена (ущемлена) грижа;
післяопераційний період, незагоєні шви;
відчуття дискомфорту під час виконання комплексу фізичних вправ;
травми очеревини.

Перш ніж приступити до терапії та профілактики захворювання на лікувальну фізкультуру слід проконсультуватися з вашим лікарем. Він повинен зібрати повний анамнез вашого життя та захворювання, призначити відповідні аналізи та інструментальні методи обстеження.

Основні методи безопераційного лікування

Слід пам'ятати, що лікувати грижу такими способами можна лише на перших етапах захворювання та після консультації з фахівцем.

Комплекс фізичних вправ

Лікування пахової грижі у чоловіків фізичними вправами вимагає чіткого виконання техніки, тому що тільки в цьому випадку можливий позитивний результат. Основні правила:

виконувати вправи за 1 годину до їди або через 2 години після їди;
у разі найменшого дискомфорту слід припинити вправу;
регулярність: щодня по 1-2 тренування;
постійно стежити за диханням: вправу виконувати на вдиху.

Традиційно для лікування грижі виконують:

Вправи «Велосипед» чи «Ножиці».
Підйоми тулуба з лежачи з зігнутими ногами.
Сидячи на стільці, спертися спиною на спинку і руками сидіння: підйоми тазу на вдиху, опускання на видиху.
Також сидячи на стільці підтягування ніг, зігнутих у колінах, до живота. Чергування правої та лівої ноги.
Ефективна лікувальна ходьба, велосипед чи біг у невеликих кількостях.

Усі вправи мають виконуватися під наглядом інструктора. Лікувальну фізкультуру часто поєднують із носінням бандажу.

Носіння бандажу

Іноді в післяопераційному періоді або в процесі лікування грижі, що вправляється, пацієнту може бути призначений бандаж. Його конструкція підтримує ослаблену черевну стінку та зупиняє прогрес захворювання.

Носити бандаж не можна у таких ситуаціях:

утиск органів;
онкологічне захворювання;
захворювання шкіри (дерматити) у пахвинній ділянці.

Пахвинна грижа може мати низку ускладнень небезпечних для людини. Тому не можна відкладати похід до лікаря при виявленні у себе характерних симптомів і лікування в такому разі не супроводжуватиметься болем та ускладненнями, а також тривалим відновним періодом. Тільки лікар, виходячи з кожного конкретного випадку, знає, як вилікувати грижу, тому не займайтеся самолікуванням, зверніться до клініки.