Консервативні та хірургічні методи лікування грижі

Чимало людей, які страждають від різних проблем із хребтом, задаються закономірним питанням про те, чи можна вилікувати грижу? Адже це захворювання, що повільно розвивається, досить серйозно, щоб згодом за відсутності лікування призвести до знешкодження людини, її інвалідизації.

Як лікувати грижу сьогодні, які методики найактуальніші і при цьому дієві?

Що це за хвороба

Більшість людей уявляє собі влаштування хребта досить неясно. Усі знають, що хребетний стовп складається з хребців, які утворюють спеціальний спинномозковий канал, у якому йдуть нерви. Але мало хто при цьому розуміє, що для нормальної роботи хребта між його елементами потрібні своєрідні амортизатори, які зменшуватимуть навантаження. Завдяки їм можна домогтися зниження зношування хребців.

Ці елементи – міжхребцеві диски. Вони влаштовані надзвичайно просто: фіброзне кільце, що має жорсткішу структуру, обмежує м'якше пульпозне ядро.

Що ж у результаті являє собою грижа, і навіщо знати пристрій хребта, щоб розуміти принципи її утворення?

Грижове випинання - це вихід пульпозного ядра за кордон фіброзного кільця, що обмежує його. Відбуватися це може з безлічі причин, серед яких називають і спосіб життя, і генетичну схильність, і ще багато факторів.

Грижа може видавлюватися в будь-яку зі сторін, опиняючись як у передній частині хребта, так і ближче до спинномозкового каналу. Саме близьке розташування дефекту до спинномозкового каналу призводить здебільшого до появи всіх патологічних симптомів.

Які симптоми грижі

Перш ніж ставити питання про те, як вилікувати грижу, необхідно правильно поставити діагноз. А для цього пацієнт повинен уявляти, з якими симптомами йому слід звернутися за допомогою до лікаря.

Насамперед слід пам'ятати у тому, що симптоматика захворювання дуже щільно пов'язані з локалізацією дефекту. Це означає, що скарги пацієнта з ураженням шийного відділу хребта значно відрізнятимуться від таких у пацієнта ураженням попереку.

Якщо захворювання вразило область шиї, то пацієнт, швидше за все, пред'являтиме скарги на запаморочення, головний біль, оніміння верхньої кінцівки з того боку, в який сформувався дефект. При поразці попереку скарги можуть зачіпати роботу внутрішніх органів, розташованих у малому тазі чи функціональність нижніх кінцівок. Звичайно, страждати від захворювання може також грудний відділ хребта, крижовий.

Запідозрити грижу, що вже сформувалася, можна, орієнтуючись на наступні симптоми:

• пацієнт приймає так звану вимушену позу, яка зазвичай не характерна для здорової людини, але полегшує страждання при вираженому дефекті;
• можна відзначити значну скутість рухів, яку легко пояснити, тому що перетискаються спинномозкові нерви, через що людина відчуває біль, який і виступає обмежувачем рухливості;
• людина з вже сформованою патологією пред'являтиме скарги на спазмування м'язів з одного боку або, якщо дефект сильно виражений, з обох боків.

Багато лікарів вважають, що грижа в області попереково-крижового відділу становить найбільшу небезпеку.

Пояснюється це досить просто: при тривалому ігноруванні симптомів пацієнт рано чи пізно зіткнеться з тим, що йому відмовляють його нижні кінцівки. Підсумок передбачуваний: втрата рухливості та інвалідизація.

Підходи до лікування

Для лікування грижі сьогодні використовуються найрізноманітніші методики. Лікарі впевнені, що досягти помітних ефектів у терапії можна лише в тому випадку, якщо правильно підібрати комплексну терапію.

Комплексність лікування – базовий принцип, якого повинні дотримуватись усі лікарі, яким доводиться зіткнутися з дефектом міжхребцевих дисків.

Насамперед принципи лікування гриж ґрунтуються на використанні консервативної терапії. Як би сильно не було запущено захворювання, лікарі намагатимуться надати допомогу, не відправляючи людину під ніж хірурга. Подібний підхід пояснюється тим, що будь-яке оперативне втручання завжди пов'язане з ризиком ускладнень, а завдання лікаря підібрати такий спосіб лікування, щоб поєднувалися мінімальні побічні ефекти та максимальна ефективність.

Сьогодні можуть використовуватися найрізноманітніші методи лікування грижі. Хтось із лікарів рекомендує пацієнтам використання медикаментів у поєднанні з дозованими фізичними навантаженнями, хтось радить масаж та народні методики. Однак, як показує практика, значних ефектів можна досягти лише в тому випадку, якщо грамотно поєднувати всі відомі методики.

Звичайно, варто сказати тверде «ні» самолікування. Тільки лікар зможе підібрати оптимальний комплекс методів, з індивідуальних особливостей пацієнта.

Вибір медикаментів

Як можна позбутися грижі хребта, застосовуючи лише різні медикаменти? Більшість пацієнтів вважають, що є одна універсальна таблетка, яка одразу вирішить усі їхні проблеми, проте ця думка далека від істини.

Людині доведеться приймати ліки, що стосуються як мінімум трьох напрямків:

Етіотропна терапія.

Грижу виліковують, підбираючи препарати, які здатні вплинути безпосередньо на причину хвороби. Підібрати оптимальні кошти не так просто. Найчастіше до етіотропної терапії відносять НПЗЗ та хондропротектори.

НПЗЗ – велика група лікарських засобів, які дозволяють позбутися активного запального процесу, усунути місцевий набряк тканин. Хондропротектори виконують іншу роль, забезпечуючи захист хрящових тканин, покращуючи постачання їх вітамінами та необхідними мінералами.

До етіотропної терапії іноді відносять гомеопатію, але це докорінно неправильно. Гомеопатія не має доказової бази щодо своєї ефективності, а тому правильніше віднести її до додаткових методів терапії.

Симптоматичне лікування.

Симптоматичне лікування спрямоване на усунення основних симптомів захворювання та покращення загального стану пацієнта. При цьому в більшості випадків препарати цієї групи не борються безпосередньо з причиною хвороби, але ефективно допомагають усунути основні симптоми.

Найчастіше до симптоматичних ліків відносять міорелаксанти та знеболювальні засоби. Завдання міорелаксантів полягає в тому, щоб усунути спазм м'язів, через який пацієнт може скаржитися на біль. Усунення спазму також частково знімає навантаження на хребетний стовп, полегшуючи стан пацієнта. Знеболюючі засоби знімають больовий синдром, блокуючи передачу імпульсів від нервових волокон до головного мозку.

Патогенетична терапія.

Патогенетична терапія приносить пацієнтові лікування у тому випадку, якщо на тлі спочатку неускладненої грижі розвинулися будь-які ускладнення. Її дія спрямована на переривання патогенетичних механізмів. Для цього використовують глюкокортикостероїди, метилксантинові похідні та гідролітичні ензими.

Глюкокортикостероїди здатні усунути запальний процес. Від НПЗЗ вони відрізняються більш швидким ефектом і збільшеною тривалістю дії. Метилксантинові похідні забезпечують покращення місцевого кровообігу, стимулюють регенеративні процеси. Ензими допомагають запобігти місцевому застійу крові, не дозволяють утворюватися тромбам.

Для терапії неускладнених гриж пацієнту можуть призначатися різні препарати з усіх груп. При цьому можлива зміна тактики та медикаментів у тому випадку, якщо не вдасться отримати видимого ефекту протягом певного проміжку часу.

Додаткова терапія

Додаткова терапія – часто обов'язкова умова, яка дозволяє досягти одужання. Більшість людей вважає, що лікувальна гімнастика – єдиний метод додаткового лікування, але ця думка докорінно невірна.

Гімнастика призначається пацієнтам після купування основного больового синдрому. Особливо важливе значення цей метод має, якщо потрібне лікування грижі при вагітності, коли прийом багатьох медикаментів обмежений. Попри поширену думку, перші заняття повинні проходити під контролем лікаря ЛФК . Це необхідно, щоб правильно підібрати оптимальний комплекс вправ і не допустити перевантаження хребетного стовпа, що недавно оправився від хвороби.

Гірудотерапія

Сьогодні грижові випинання все ще успішно лікують таким старим методом, як гірудотерапія. Під цим підходом розуміють застосування п'явок. Справа в тому, що в слині цих істот міститься спеціальний фермент, який сприяє збільшенню рідини крові та перешкоджає утворенню тромбів.

Цілком закономірно, що завдяки розрідженню крові покращується її плинність, вона швидше переміщається судинами, що значно покращує регенеративні процеси в організмі.

П'явок накладають на область локалізації грижі, де вони здатні ефективно покращити кровотік та стимулювати процеси загоєння. Природно, методика ефективна тільки на початкових етапах хвороби, але за запущеної патології ніщо не заважає її використовувати як додатковий засіб, щоб прискорити процеси одужання. У деяких випадках гірудотерапію рекомендують навіть після оперативних втручань.

Масаж

Масаж - незамінний метод терапії грижі хребетного стовпа, без якого повноцінне лікування просто неможливе. Немає нічого дивного в тому, що пацієнтам призначаються обов'язкові сеанси масажу, як тільки вдається усунути гострі процеси.

Завдяки масажному впливу вдається домогтися розслаблення структур м'язів, уражених спазмом, поліпшити кровотік і стимулювати процеси регенерації. Щоправда, як зазначають багато лікарів, до вибору масажиста необхідно ставитись максимально уважно.

Важливо пам'ятати, що якщо фахівець обраний неправильно або на ньому спробували заощадити гроші, лікування цілком може завдати набагато більше шкоди, ніж користі. Також не можна забувати у тому, що можна вилікувати грижу лише з допомогою комплексного впливу кількох різних методик. Якщо спиратися тільки на масаж, досягти значного ефекту навряд чи вдасться, а дорогоцінний час буде вже втрачено.

Масаж – добрий спосіб не тільки для лікування грижі, але і для профілактики. Цей метод для швидше відновлення використовують і після того, як було проведено оперативне лікування гриж.

Рефлексотерапія

Рефлексотерапія – широке поняття, що включає у собі безліч різних методик. Найголовніше завдання такого лікування: стимулювати місцевий кровообіг та обмінні процеси, що дозволить покращити регенерацію та сприятиме розсмоктуванню грижового випинання.

До рефлексотерапії відносять:

• деякі види масажу;
• акупунктура;
• мануальну терапію

Рефлексотерапію має проводити лише досвідчений фахівець. Справа в тому, що якщо довірити себе в руки непрофесіоналу, він через незнання чи недосвідченість може завдати більше шкоди, ніж користі і без того хворому організму.

Як і масаж, рефлексотерапія не є повноцінним методом лікування, який може виступати як панацея. Цей спосіб підходить тільки як додаткова методика в тому випадку, якщо необхідно підтримати ослаблений хребет і вплинути на загальні процеси відновлення в організмі.

Народні методики

Багато людей змінюють хірургічного лікування гриж на спроби вилікуватись за допомогою методик народної терапії. Для цього хтось вживає всередину різноманітні настої та відвари, а хтось робить примочки та компреси на зону утворення дефекту.

Для позбавлення від грижі можна використовувати такі народні рецепти:

• настій чебрецю, який вживається внутрішньо у кількості 1/3 склянки тричі на день (щоразу рекомендується заварювати свіжу порцію і наполягати її хоча б протягом 10 хвилин);
• можна залити хмільні шишки у кількості однієї ложки окропом і настояти протягом кількох годин, а потім приймати по одній столовій ложці настою тричі на день;
• на годину можна накласти на зони утворення дефекту компрес, що складається з протертої картоплі, хрону та меду (компрес необхідно обернути поліетиленом та закутати в теплу тканину, пролежати з ним нерухомо на животі рекомендується не менше 1 години);
• у лікуванні відмінно підійдуть розтирання з меду та муміє, які можна використовувати під час проведення сеансів масажу.

Хірургічне лікування гриж у період відновлення також може доповнюватись різними народними методиками.

Правда, важливо враховувати, що деякі компоненти, що входять до складу народних рецептів, є сильними алергенами. Щоб уникнути негативної реакції з боку свого організму, рекомендується відмовитися від використання рецептів, які містять компоненти, на які у людини є алергія.

Необхідність операції

Останній підхід до терапії полягає в операційному лікуванні грижі. Раніше застосовувалися досить складні види грижосічень, небезпечні для пацієнта через високу ймовірність неправильного виконання операції. Проте з того часу відбулася значна зміна принципів оперативного лікування гриж.

Сьогодні лікарі намагаються використати найменш інвазивні операції.

Принципи хірургічного лікування прості, як ніколи: операція повинна поєднувати мінімальне втручання і максимальний результат. Прикладом дотримання цих принципів, наприклад, лікування грижі лазером. З його допомогою вдається, завдавши пацієнту мінімальної травми, усунути випинання, а разом з ним і негативні симптоми хвороби.

Відкрита методика грижосічення, якої так бояться багато людей, сьогодні практично не використовується. Її застосування актуальне лише в тому випадку, якщо грижа має великі розміри, тобто захворювання дуже запущене через те, що пацієнт протягом тривалого часу не звертався до лікаря.

Важливо пам'ятати що мало просто прооперувати випинання, але необхідно проводити профілактичні заходи, щоб не допустити рецидиву розвитку захворювання. Без профілактики все лікування може виявитися абсолютно марним.

Грижа хребетного стовпа - серйозне захворювання, яке вимагає від пацієнтів максимальної уваги до свого здоров'я . У лікуванні цієї патології використовують комплексні підходи, оскільки саме вони зарекомендували себе як найбільш ефективні. При сучасному зверненні до фахівців та ретельному виконанні рекомендацій пацієнтам вдасться уникнути операції, обійшовшись лише консервативним лікуванням.