Вартість операції грижі хребта

Багато людей, яким виставили діагноз «міжхребцева грижа», запитують, скільки може коштувати видалити грижу хребта, і в яких випадках це необхідно? Сьогодні лікарі намагаються вирішувати проблему за допомогою консервативних методик, проте іноді без допомоги хірургії обійтися все ж таки не вдається. Тож які види втручань існують, і на яку суму варто розраховувати пацієнтові?

Коли необхідне оперативне лікування

Оскільки будь-яке інвазивне втручання в тіло людини тягне за собою певні ризики, лікарі рекомендують вдаватися до нього лише у разі нагальної потреби. Для операції на хребті можна виділити два типи показань - абсолютні та відносні.

Абсолютними показаннями вважаються ті, за яких пацієнту може допомогти лише хірург, оскільки інші методи виявляються неефективними.

До них відносять:

• наявність вираженого больового синдрому, з яким не в змозі впоратися інші методики, що використовуються в терапії;
• наявність сильних змін у ділянці органів малого тазу, що призводить до нездатності контролювати акти сечовиділення та дефекації.

Відносними показаннями вважаються ті, у яких пацієнт ще може жити без операції, не відчуваючи у своїй істотного дискомфорту. За наявності показань цього втручання проводиться за бажанням хворого.

До відносних рекомендацій лягти на операцію відносять:

• виражений больовий синдром у будь-якому хребетному відділі, який не можна терпіти;
• патологічні порушення активності в нижніх кінцівках, що носять характер (параліч стопи);
• слабкість м'язової системи нижніх кінцівок, що призводить до поступової атрофії зі втратою можливості ходити через порушення іннервації;
• неефективність консервативних методик протягом 3-х місяців; повна відсутність позитивної динаміки.

Види втручань

При виявленні грижі хребта скільки коштує операція залежатиме від того, яка стадія хвороби та переважний вид втручання. Усі маніпуляції щодо цього захворювання умовно можна розділити на великі групи, до однієї з яких входить класична хірургія, а іншу методики мікрохірургії.

Вибір оптимальної тактики краще залишати лікарю-хірургу, проте пацієнт все одно повинен знати про те, якими способами його можуть позбавити хворобу.

Відкрита дискектомія

Дисектомія відкритого типу – це один із найстаріших методів, що добре зарекомендували себе, проте на сьогоднішній день він зовсім застарів. Суть дуже проста: під час втручання лікар повністю або частково видаляє пошкоджений грижою диск, а сусідні хребці закріплює так, щоб вони стали нерухомими.

У деяких випадках замість диска встановлюється процес, якщо є можливість. Операція надійна, але далека від вимоги збереження фізіологічності, яка сьогодні є однією з основних у хірургії.

Видалити хребетну грижу у такий спосіб можна досить дешево. У ряді клінік операція коштує не більше 20 тисяч рублів, але її ціна може сягати і 120 тисяч. Відкрита дискектомія застосовується досить рідко, основне її свідчення - травматичні пошкодження хребетного стовпа.

Ламінектомія

Ламінектомія – ще один досить старий метод, який застосовується хірургами й досі. У ході операції видаляється та дуга хребця, до якої грижове випинання притискає пошкоджений нерв, провокуючи появу специфічних симптомів.

Значним плюсом цього втручання є швидке відновлення.

Пацієнта виписують із стаціонару вже за три дні. Основний недолік – великий ризик розвитку нестабільності хребта з рецидивними болями. Якщо стабілізація проведена неправильно, це також може негативно вплинути на стан здоров'я пацієнта.

Така операція видалення грижі хребта коштуватиме від 15 до 50 тисяч рублів залежно від обраної клініки. У деяких лікарнях цінник може бути значно вищим.

Мікрохірургія на допомогу

Видалення міжхребцевої грижі за допомогою мікрохірургічних маніпуляцій в останні роки набуває все більшої популярності. Пов'язано це з тим, що подібні маніпуляції є малоінвазивними, ризик ускладнень у зв'язку з їх проведенням значно менший, якщо порівнювати його з ризиками при традиційних масштабних втручаннях. Розрізи здебільшого невеликі, а пошкодження найближчих тканин мінімальне.

Перкутантна дискектомія

Перкутантна дискектомія - методика, що дозволяє видалити частину пошкодженого диска, використовуючи лише невеликий розріз на покриві шкіри. Втручання рекомендовано тим пацієнтам, у яких відбулося випинання грижі в область спинномозкового каналу. Цей вид маніпуляції зараз практично не використовується лікарями на практиці, тому що є одним із найнеефективніших.

Основний плюс подібної маніпуляції полягає в тому, що вона проводиться не під загальним, а під місцевим наркозом, а пацієнта досить швидко виписують додому.

Вартість подібного оперативного виду втручання, яке найчастіше проводиться під контролем ендоскопа, починається від 130 тисяч рублів у Москві. У більшості випадків маніпуляція не вартує таких грошей через невисоку підсумкову ефективність.

Мікродискектомія

Мікродискектомія – це сучасний «золотий стандарт», якого дотримуються багато хірургів, якщо виникає необхідність видалити у пацієнта грижове випинання зі здавленням спинного мозку та його корінців. Завдяки операції вдається усунути компресію корінців спинного мозку, і навіть поліпшити процеси кровообігу в хребті. Видалення виконується за допомогою зовсім невеликого розрізу на покриві шкіри (він рідко перевищує 1,5-2 см). У ході маніпуляції хірург може частково видаляти жовту зв'язку хребта і краю дужок хребця.

До переваг мікродискектомії відносять:

• малу тривалість втручання (трохи більше 30-40 хвилин, рідко 1 годину);
• можливість відмовитися від загальної анестезії та застосовувати замість неї перидуральну;
• невеликий ризик розвитку ускладнень;
• можливість видалити з допомогою одного втручання кілька гриж відразу;
• швидка реабілітація та мінімум больових відчуттів у процесі відновлення.

Ціна на видалення грижі хребта в такий спосіб починається від 30 тисяч рублів і сягає 90 тисяч рублів, залежно від обраної лікарні.

Мікродискектомія ендоскопічного типу

Ендоскопічні операції в останні роки набирають все більшої популярності, і захворювання опорно-рухового апарату також не залишилися обділеними цією методикою. Ендоскопія приваблює як пацієнтів, а й лікарів з допомогою те, що дозволяє проводити втручання над сліпу, роблячи у своїй мінімальний розріз на шкірі (рідко більше 5 див).

Операція передбачає обов'язкове використання ендоскопа – спеціального пристрою, що дозволяє хірургу як проводити маніпуляції, а й бачити те, що він робить, а чи не покладатися на картинку УЗД.

Незважаючи на популярність методики, вона має низку своїх недоліків, які необхідно враховувати.

До них відносять:

• неможливість застосовувати ендоскоп у лікуванні всіх грижових випинань, вибіркове його застосування тільки при певному положенні ураженого диска;
• використання спинальної анестезії, яка потребує ретельної підготовки пацієнта і не є абсолютно безпечною щодо ускладнень;
• зберігається ризик повторного розвитку захворювання, що становить приблизно 10%, а також значний ризик розвитку ускладнення у вигляді епідурального синдрому.

Ціна на операцію ендоскопічного типу може відлякати багатьох хворих. Починається вона від 40 тисяч рублів і лише зростає від клініки до клініки, іноді доходячи до 100 тисяч.

Декомпресія мікроскопічного типу

Декомпресія спинномозкового каналу мікроскопічного типу – це ще один варіант втручання для звільнення спинного мозку, який часто може страждати через грижу. У ході декомпресії лікарі січуть частину тканин, що розрослися, що дозволяє збільшити просвіт каналу штучним шляхом.

Втручання дозволяє у короткий термін усунути здавлення. Разом з цим пацієнт позбавляється болю, а вдалому випадку функції защемленого нерва повністю відновлюються через якийсь час.

Плюс декомпресії мікроскопічного типу є відмова від використання загального наркозу. Достатньо буде звичайної загальної анестезії. p align="justify"> Операція проводиться під контролем рентгенологічного апарату, що можна вважати її недоліком, так як лікар не повною мірою бачить своє поле діяльності.

Ціна на декомпресію досить велика і починається від 100 тисяч карбованців залежно від клініки.

Радіочастотна деструкція фасеткових нервів

Радіочастотна деструкція фасеткових нервів – втручання, яке рекомендується пацієнтам, які скаржаться на фасетковий синдром. При цій патології виникають виражені болі, пов'язані з артрозом міжхребцевих суглобів.

У ході радіочастотної деструкції використовується спеціальний зонд, який підводиться до зони хворобливості та випромінює особливі хвилі протягом 1,5-2 хвилин. Дія променів така, що відбувається миттєве висушування уражених тканин з подальшою коагуляцією. В результаті вдається домогтися самостійного розсмоктування грижі.

Радіочастотна деструкція міжхребцевого диска не захищає від рецидивів на 100%, хоч і вважається ефективною. Ціна на цю деструктивну операцію починається від 20 тисяч рублів у Москві, але вартість може зростати і до 120 тисяч.

Нуклеопластика холодоплазмового типу

Нуклеопластика хладоплазмового типу – це видалення уражених структур із застосуванням спеціального струменя плазми.

Хід операції простий:

1. До зони ураження підводиться спеціальна порожня голка достатнього діаметра.
2. По голці до патології підводиться невеликий електрод.
3. За рахунок плазмового впливу вдається ущільнити і значною відновлення зруйновану частину диска.

При дії плазми вдається обійтися без ефекту, що обпалює, в чому полягає її корінна відмінність від лазерного лікування. Нуклеопластика – досить дорога операція. Ціна на неї може коливатися від 100 до 200 тисяч карбованців у середньому.

До плюсів такого впливу відносять:

• швидке зникнення больового синдрому (зазвичай це відбувається у той самий момент);
• невеликий час маніпуляції, що становить від 15 до 30 хвилин максимум;
• відсутність необхідності в операційній, оскільки нуклеопластику можна виконувати за умов амбулаторії;
• немає потреби у реабілітаційному періоді, пацієнт із мінімальною кількістю обмежень майже відразу повертається до повноцінного життя.

Гідропластика

Гідропластика - ще один метод, що з успіхом застосовується в лікуванні грижі хребта. У ході маніпуляції пацієнту в область ураження вводять спеціальну голку, якою подається звичайний фізіологічний розчин. За допомогою рідини вдається вимити зруйноване ядро ​​диска або грижу, після чого рідину відсмоктують за допомогою спеціального відсмоктування.

Подібна операція має одне серйозне обмеження. Її не проводять пацієнтам, чий вік вже перевищив позначку 50 років. Пов'язано це з тим, що гідропластика ефективна лише доти, доки у хребті не почалися дегенеративні вікові зміни.

Незважаючи на вікове обмеження, гідропластика користується популярністю. Пояснюється це її невисокою травматичністю. За допомогою неї можна запобігти розвитку некротичних змін у міжхребцевому диску, зберегти нехай і не повною мірою його амортизаційну функцію.

Для обробки одного хребця, ураженого грижею, потрібна одна операція. Її вартість починається від 20 тисяч рублів, крім супутніх витрат, таких як консультація невролога та перебування у стаціонарі.

Лазерна хірургія

Лазерна хірургія передбачає використання спеціальних лазерних променів для повного руйнування чи реконструкції ураженого грижею диска. Цей метод цікавий тим, що його можна використовувати як окремо, так і в комплексі з будь-яким іншим видом втручань на хребті. Домогтися ефекту вдається за рахунок того, що лазер розігріває пошкоджені структури та сприяє їх відновленню.

Ціна на лазерну хірургію може сильно змінюватись. Якщо планується використовувати цей метод як єдиний засіб лікування, то втручання коштуватиме мінімум 30 тисяч рублів. При поєднанні, наприклад, з мікродискектомією цінник зросте вже до 70 тисяч рублів, не рахуючи супутніх витрат.

Метод має такі переваги:

• травми в ході операції зведені до мінімуму;
  вдається уникнути змін у структурі хребетного диска;
• хребет повністю зберігає свою рухливість;
  залишатися у стаціонарі протягом тривалого часу не потрібно (у більшості випадків пацієнта виписують через 2 дні, якщо немає ускладнень);
• з'являється можливість швидко реабілітуватися та повноцінно повернутися до нормального життя.

Блокада внутрішньокісткового типу

Блокада внутрішньокісткового типу - це інвазивне втручання, але все ж таки не зовсім повноцінна операція. Справа в тому, що в ході лікування пацієнтові через спеціальну порожнисту голку вводиться спеціальний розчин, який забезпечує аналгезію. В результаті болі йдуть зовсім або значно послаблюються.

Внутрішньокісткова блокада тримається у кожної людини індивідуально. Комусь лікування подібного типу допоможе впоратися із симптомами на п'ять років, а комусь уже через рік-півтора знадобиться повторне введення анальгезуючої речовини. Передбачити точний термін дії неможливо.

Ціна на блокаду становить близько 20 тисяч рублів за сеанс.

Умови успішності

Щоб твердо стояти на ногах після оперативного втручання з приводу міжхребцевої грижі, пацієнт має виконати низку досить простих умов.

До них відносять:

• необхідність здачі всіх аналізів, проходження МРТ та КТ, а також консультації в інших лікарів щодо супутніх захворювань та можливих ускладнень;
• необхідно розуміти, що вибір типу операції залежить від особливостей грижового випинання;
• доведеться пропити курс антибіотиків, оскільки будь-яка операція пов'язані з ризиками інфікування патогенними мікроорганізмами, які можуть пустити все лікування під укіс;
• операція – не кінцевий етап лікування, оскільки після неї необхідно ще й грамотно пройти реабілітацію, щоб закріпити отримані результати та запобігти рецидиву патології.

Будь-який пацієнт повинен розуміти, що вирішуватись на інвазивні способи лікування грижі варто тільки в тому випадку, коли консервативна терапія виявляється абсолютно неефективною. Будь-яка операція з видалення міжхребцевої грижі, хоч би скільки вона коштувала, не захистить пацієнта від рецидивів на 100%. Власне здоров'я знаходиться тільки в руках хворого, і якщо він не дотримуватиметься рекомендації лікаря, через якийсь час він знову ризикує опинитися на операційному столі.

Вибір способу втручання завжди повинен залишатися за лікарем. У виняткових випадках у пацієнта може з'явитися вибір щодо варіанта операції, але й тоді краще проконсультуватися з фахівцем та прислухатися до нього.

Ціна на операцію завжди індивідуальна. Розраховуючи вартість, лікар враховує обсяг втручання, ризики ускладнень, наявність супутніх птаологій та багато інших факторів.

Міжхребетна грижа – серйозна патологія, яка потребує ретельного та вдумливого лікування. Якщо у пацієнта все ж таки виникла потреба в оперативному втручанні, відмовлятися від нього не варто. Краще, переконавшись у його необхідності, вибрати хорошого лікаря-хірурга і впоратися нарешті зі своєю хворобою, хай навіть через операційний стіл.