Що таке протрузія дисків шийного відділу та як проводиться лікування
Що таке протрузія міжхребцевих дисків шийного відділу? Це одна із стадій остеохондрозу, що характеризується прогресуючими дегенеративно-дистрофічними порушеннями у тканинах хряща. Порушене харчування дисків призводить до поступової зміни їх фізико-хімічних властивостей, що у свою чергу стає причиною їхньої патологічної модифікації. Диск стає менш пружним, сплощується та вибухає у хребетний канал.
Без лікування захворювання прогресує і може перейти у міжхребцеву грижу. До її утворення наводить розрив фіброзного кільця, що утримує пульпозне ядро міжхребцевого диска.
Причини протрузії у шийному відділі хребта
Зазвичай протрузії виникають у тих відділах хребта, які зазнають найбільшого навантаження. Це захворювання – наслідок прямоходіння людини, яка збільшила тиск на міжхребцеві диски у кілька сотень разів. Найімовірніше розвиток протрузії в поперековому відділі, проте міжхребцеві диски шиї уражаються досить часто.
Так як протрузія дисків шийного відділу хребта не самостійне захворювання, а лише одна зі стадій остеохондрозу, то правильним буде розглянути фактори та причини розвитку останнього з них, щоб зрозуміти етіологію протрузії.
Фактори та причини:
- Генетична схильність.
- Надмірна маса тіла, вагітність – стани, у яких навантаження на хребці значно зростає.
- Розлад харчування, що проявляється недоліком основних макро- та мікронутрієнтів.
- Порушений метаболізм або через неправильне харчування, або через хронічні системні захворювання.
- Тяжкі захворювання, що супроводжуються астенічним синдромом.
- Літній вік, коли міжхребцеві диски власними силами починають отримувати менше поживних речовин і руйнуватися.
- Захворювання кістково-суглобової системи: викривлення хребетного стовпа, плоскостопість, спондилолістез та інші.
- Забиті місця та травми хребта, як свіжі, і давні.
- Гіподинамія або постійне перебування у незручній позі протягом тривалого терміну.
- Підвищені фізичні навантаження або робота, пов'язана з підняттям ваги.
До групи ризику здебільшого входять люди після 35 років, але, як відомо, багато захворювань «помолодшали» за останні роки, тому не виключено розвиток протрузії і у молодших осіб.
Симптоми протрузії шийного відділу хребта
Особливість патології в тому, що при ній поступово відбувається перетискання чутливих та рухових нервів, частина з яких несуть інформація з ЦНС на периферію, а частина приносять її назад у спинний мозок. Тому здебільшого головними ознаками захворювання є больові відчуття та порушення чутливості.
Узагальнюючи вище сказане, пацієнт може виявити такі симптоми:
- локалізований біль у шийному відділі та потилиці;
- зниження чутливості у руках, плечах, лопатках;
- біль при динамічних та статичних рухах шиєю;
- іррадіація болю у верхні кінцівки;
- зниження чи підвищення системного АТ;
- головний біль, запаморочення до втрати свідомості.
Це лише основні ознаки протрузії міжхребцевого диска шийного відділу.
Захворювання може вражати шийний відділ хребетного стовпа різному рівні. Щоб провести диференціальну діагностику, і ще на стадії огляду визначити, в якому саме диску утворилося патологічне випинання, слід звернути увагу на інші симптоми.
Особливості больового синдрому:
- Біль локалізується в лопатці та плечі, при цьому знижуються всі види чутливості в цих областях, а також порушується здатність зробити круговий рух у плечовому суглобі – протрузія міжхребцевого дику між С4 та С5 хребцями. Відчуття слабкості в районі двоголового м'яза плеча.
- Біль у передпліччі з іррадіацією в кисть та 1-2 пальці руки у поєднанні зі зниженням чутливості цих зон, а також порушення згинання-розгинання у ліктьовому суглобі – протрузія диска між С5 та С6 хребцями. Відчувається слабкість двоголового м'яза плеча.
- Біль локалізується в задній частині плеча та передпліччя, іррадує в кисть та 2-3 пальці, зі зниженням чутливості цих областей та порушенням згинання-розгинання кисті та пальців рук – захворювання вражає міжхребцевий диск між С6 та С7 хребцями. Відчуття слабкості у триголовому м'язі плеча.
- Біль у внутрішній поверхні плеча та передпліччя з іррадіацією в кисть та 4-5 пальці, з одночасним зниженням чутливості цих зон, а також з порушенням згинання та розведення пальців рук – протрузія міжхребцевого диска між С7 та Th
Ці ознаки не завжди можуть бути присутніми, а також за одними лише симптомами жоден лікар не має права поставити діагноз. Слід враховувати анатомо-фізіологічні особливості пацієнтів та розуміти, що у кожного з них прояви захворювання можуть відрізнятися.
Методи діагностики
Для підтвердження діагнозу «протрузія шийного відділу хребта» та вибору подальшої тактики лікування необхідно провести низку інструментальних досліджень.
Спочатку лікарем проводиться опитування і повний огляд: він пальпує область поразки, вимагає зробити різні рухи шиєю, кінцівками.
Далі їм може бути призначений один з таких видів обстеження або їх комбінація:
- рентгенографія;
- магнітно-резонансна томографія (МРТ);
- комп'ютерна томографія (КТ)
Останнім двом віддають більшу перевагу, оскільки ці методи є більш показовими, дозволяють точно визначити розміри та локалізацію протрузії в шийному відділі, а також з їх допомогою проводять диференціальну діагностику з іншими захворюваннями опорно-рухового апарату.
Лікування протрузії шийного відділу хребта
Запитуючи: як вилікувати протрузію шийного відділу, важливо враховувати, що в основі терапії такого захворювання лежить цілий комплекс методів і лише їх поєднання може дати позитивний результат.
Отже, лікування протрузії дисків шийного відділу хребта складають такі способи:
- Лікарські препарати , зокрема знеболювальні. Здебільшого це симптоматичне лікування, спрямоване поліпшення якості життя пацієнта під час терапії. Крім звичайних таблеток та уколів проводять так звані лікувальні блокади – введення знеболювальних препаратів безпосередньо у сплетення шийних нервів. Їхня лікувальна дія полягає в швидкому знятті больових м'язових спазмів.
- Комплекс вітамінів групи B, а також мікроелементи, які благотворно діють на нервову та кістково-м'язову системи та надають загальнозміцнюючу дію на організм.
- Після зняття больового синдрому, коли основні прояви захворювання стають менш активними, можна переходити до фізіотерапевтичних процедур . Проводять їх з метою поліпшення кровообігу в ураженій зоні, підвищення надходження поживних речовин до міжхребцевих дисків та прискорення процесу відновлення ураженої тканини. В основному використовується електрофорез, магнітотерапія, ультразвукове та лазерне випромінювання.
- Масаж при протрузії слід проводити тільки у висококваліфікованого фахівця, оскільки при протрузії підхід до цього способу лікування має бути особливо уважним. Техніка, що правильно виконується, прискорить відновлювальні процеси в міжхребцевих дисках, а також зніме м'язовий спазм. Для кращого ефекту сеанси масажу обов'язкові до відвідування щодня протягом як мінімум місяця. При необхідності можливо періодично проходити тижневий курс масажу вже після лікування.
- ЛФК та лікувальна гімнастика . Ця одна із важливих складових у лікуванні протрузії і без неї навряд чи можливе повне відновлення. Спочатку слід відвідувати кабінет ЛФК і виконувати вправи під наглядом лікаря. Пізніше стає можливим лікування протрузії шийного відділу хребта у домашніх умовах.
- Операція . У крайньому випадку лікар може запропонувати вам оперативне втручання. До таких ситуацій відносять дистрофічні процеси, що швидко прогресують, у тканинах міжхребцевого диска з небезпекою розвитку грижі, паралічів м'язів шиї або навіть верхніх кінцівок.
До додаткових методів лікування можна віднести:
- рефлексотерапія: акупунктура, гірудотерапія, вакуумний масаж;
- гідромасаж;
- заняття йогою;
- мануальна терапія;
- тракція (витяг) хребетного стовпа.
Тільки лікар має право вирішувати, як лікувати протрузію в тому чи іншому випадку, і чи варто використовувати якісь додаткові методи, чи можна обійтися традиційною терапією.
Позитивний ефект від лікування зазвичай настає через пару місяців, і при протрузії шийного відділу хребта слід запастися терпінням. Не можна в жодному разі припиняти процедури раніше часу або замінювати призначені препарати, оскільки результатом такого лікування можуть бути небезпечні ускладнення.
Ускладнення
До основних несприятливих наслідків протрузії дисків відносять:
- розвиток грижі;
- парези та паралічі пояса верхніх кінцівок;
- стійке підвищення системного артеріального тиску;
- підвищення внутрішньочерепного тиску;
- інсульт.
Профілактика
Вести здоровий спосіб життя необхідно всім людям без винятку, але тим, хто входить до групи ризику різних захворювань, слід поставитися до їхньої профілактики з подвоєною увагою.
Які ж фактори ризику роблять людей схильними до розвитку протрузії шийного відділу хребетного стовпа:
- Люди з болями у спині неясного генезу.
- Наявність в анамнезі будь-яких захворювань спини: остеопороз, кіфоз, лордоз, сколіоз та ін.
- Люди похилого віку.
- Наявність в анамнезі частих переломів кісток.
- Пацієнти після тривалих інфекційних захворювань із інтоксикаціями.
- Люди з індексом маси тіла понад 30.
- Наявність у батьків в анамнезі таких діагнозів як остеохондроз, грижа, протрузія.
- Люди, пов'язані з тривалою фізичною працею: спортсмени-важкоатлети, вантажники тощо.
- Працівники офісів та сфери обсадження: одні проводять більшу частину часу в положенні сидячи, інші стоячи, що веде до перевантажень на хребет.
- Люди з наявністю в анамнезі тяжких захворювань системного характеру, що порушують метаболічні процеси в організмі.
Якщо людина входить до групи ризику розвитку захворювань хребта, зокрема протрузії диска, то їй слід дотримуватися низки профілактичних заходів.
Цих заходів також повинні дотримуватись люди після повного лікування від протрузії:
- Грамотно складені фізичні тренування для зміцнення м'язового корсету спини та грудей. Найкраще відвідувати спортивний зал, де є тренери, які мають медичну освіту і знають, які вправи корисні для людей з ризиком розвитку протрузії або грижі.
- Заняття плаванням. Жоден вид спорту не діє так оздоровлюючи на м'язи спини, як плавання.
- Йога. Є спеціальні розділи для людей із захворюванням хребта.
- Здорове харчування: повноцінне та раціональне три-чотири разове з високим вмістом вітамінів групи В.
- Масаж. Якщо є бажання можна раз на півроку проходити один-двотижневий курс масажу у спеціаліста.
- Боротьба зі шкідливими звичками та стресом.
- Робота з дієтологом, якщо є зайва вага. Не можна соромитися цієї проблеми, з нею треба боротися і чим швидше, тим краще. Зайва вага – це величезне навантаження на хребетний стовп.