Що таке протрузія дисків шийного відділу та як проводиться лікування

Що таке протрузія міжхребцевих дисків шийного відділу? Це одна із стадій остеохондрозу, що характеризується прогресуючими дегенеративно-дистрофічними порушеннями у тканинах хряща. Порушене харчування дисків призводить до поступової зміни їх фізико-хімічних властивостей, що у свою чергу стає причиною їхньої патологічної модифікації. Диск стає менш пружним, сплощується та вибухає у хребетний канал.

Без лікування захворювання прогресує і може перейти у міжхребцеву грижу. До її утворення наводить розрив фіброзного кільця, що утримує пульпозне ядро міжхребцевого диска.

Причини протрузії у шийному відділі хребта

Зазвичай протрузії виникають у тих відділах хребта, які зазнають найбільшого навантаження. Це захворювання – наслідок прямоходіння людини, яка збільшила тиск на міжхребцеві диски у кілька сотень разів. Найімовірніше розвиток протрузії в поперековому відділі, проте міжхребцеві диски шиї уражаються досить часто.

Так як протрузія дисків шийного відділу хребта не самостійне захворювання, а лише одна зі стадій остеохондрозу, то правильним буде розглянути фактори та причини розвитку останнього з них, щоб зрозуміти етіологію протрузії.

Фактори та причини:

Генетична схильність.
Надмірна маса тіла, вагітність – стани, у яких навантаження на хребці значно зростає.
Розлад харчування, що проявляється недоліком основних макро- та мікронутрієнтів.
Порушений метаболізм або через неправильне харчування, або через хронічні системні захворювання.
Тяжкі захворювання, що супроводжуються астенічним синдромом.
Літній вік, коли міжхребцеві диски власними силами починають отримувати менше поживних речовин і руйнуватися.
Захворювання кістково-суглобової системи: викривлення хребетного стовпа, плоскостопість, спондилолістез та інші.
Забиті місця та травми хребта, як свіжі, і давні.
Гіподинамія або постійне перебування у незручній позі протягом тривалого терміну.
Підвищені фізичні навантаження або робота, пов'язана з підняттям ваги.

До групи ризику здебільшого входять люди після 35 років, але, як відомо, багато захворювань «помолодшали» за останні роки, тому не виключено розвиток протрузії і у молодших осіб.

Симптоми протрузії шийного відділу хребта

Особливість патології в тому, що при ній поступово відбувається перетискання чутливих та рухових нервів, частина з яких несуть інформація з ЦНС на периферію, а частина приносять її назад у спинний мозок. Тому здебільшого головними ознаками захворювання є больові відчуття та порушення чутливості.

Узагальнюючи вище сказане, пацієнт може виявити такі симптоми:

локалізований біль у шийному відділі та потилиці;
зниження чутливості у руках, плечах, лопатках;
біль при динамічних та статичних рухах шиєю;
іррадіація болю у верхні кінцівки;
зниження чи підвищення системного АТ;
головний біль, запаморочення до втрати свідомості.

Це лише основні ознаки протрузії міжхребцевого диска шийного відділу.

Захворювання може вражати шийний відділ хребетного стовпа різному рівні. Щоб провести диференціальну діагностику, і ще на стадії огляду визначити, в якому саме диску утворилося патологічне випинання, слід звернути увагу на інші симптоми.

Особливості больового синдрому:

Біль локалізується в лопатці та плечі, при цьому знижуються всі види чутливості в цих областях, а також порушується здатність зробити круговий рух у плечовому суглобі – протрузія міжхребцевого дику між С4 та С5 хребцями. Відчуття слабкості в районі двоголового м'яза плеча.
Біль у передпліччі з іррадіацією в кисть та 1-2 пальці руки у поєднанні зі зниженням чутливості цих зон, а також порушення згинання-розгинання у ліктьовому суглобі – протрузія диска між С5 та С6 хребцями. Відчувається слабкість двоголового м'яза плеча.
Біль локалізується в задній частині плеча та передпліччя, іррадує в кисть та 2-3 пальці, зі зниженням чутливості цих областей та порушенням згинання-розгинання кисті та пальців рук – захворювання вражає міжхребцевий диск між С6 та С7 хребцями. Відчуття слабкості у триголовому м'язі плеча.
Біль у внутрішній поверхні плеча та передпліччя з іррадіацією в кисть та 4-5 пальці, з одночасним зниженням чутливості цих зон, а також з порушенням згинання та розведення пальців рук – протрузія міжхребцевого диска між С7 та Th

Ці ознаки не завжди можуть бути присутніми, а також за одними лише симптомами жоден лікар не має права поставити діагноз. Слід враховувати анатомо-фізіологічні особливості пацієнтів та розуміти, що у кожного з них прояви захворювання можуть відрізнятися.

Методи діагностики

Для підтвердження діагнозу «протрузія шийного відділу хребта» та вибору подальшої тактики лікування необхідно провести низку інструментальних досліджень.

Спочатку лікарем проводиться опитування і повний огляд: він пальпує область поразки, вимагає зробити різні рухи шиєю, кінцівками.

Далі їм може бути призначений один з таких видів обстеження або їх комбінація:

рентгенографія;
магнітно-резонансна томографія (МРТ);
комп'ютерна томографія (КТ)

Останнім двом віддають більшу перевагу, оскільки ці методи є більш показовими, дозволяють точно визначити розміри та локалізацію протрузії в шийному відділі, а також з їх допомогою проводять диференціальну діагностику з іншими захворюваннями опорно-рухового апарату.

Лікування протрузії шийного відділу хребта

Запитуючи: як вилікувати протрузію шийного відділу, важливо враховувати, що в основі терапії такого захворювання лежить цілий комплекс методів і лише їх поєднання може дати позитивний результат.

Отже, лікування протрузії дисків шийного відділу хребта складають такі способи:

Лікарські препарати , зокрема знеболювальні. Здебільшого це симптоматичне лікування, спрямоване поліпшення якості життя пацієнта під час терапії. Крім звичайних таблеток та уколів проводять так звані лікувальні блокади – введення знеболювальних препаратів безпосередньо у сплетення шийних нервів. Їхня лікувальна дія полягає в швидкому знятті больових м'язових спазмів.
Комплекс вітамінів групи B, а також мікроелементи, які благотворно діють на нервову та кістково-м'язову системи та надають загальнозміцнюючу дію на організм.
Після зняття больового синдрому, коли основні прояви захворювання стають менш активними, можна переходити до фізіотерапевтичних процедур . Проводять їх з метою поліпшення кровообігу в ураженій зоні, підвищення надходження поживних речовин до міжхребцевих дисків та прискорення процесу відновлення ураженої тканини. В основному використовується електрофорез, магнітотерапія, ультразвукове та лазерне випромінювання.
Масаж при протрузії слід проводити тільки у висококваліфікованого фахівця, оскільки при протрузії підхід до цього способу лікування має бути особливо уважним. Техніка, що правильно виконується, прискорить відновлювальні процеси в міжхребцевих дисках, а також зніме м'язовий спазм. Для кращого ефекту сеанси масажу обов'язкові до відвідування щодня протягом як мінімум місяця. При необхідності можливо періодично проходити тижневий курс масажу вже після лікування.
ЛФК та лікувальна гімнастика . Ця одна із важливих складових у лікуванні протрузії і без неї навряд чи можливе повне відновлення. Спочатку слід відвідувати кабінет ЛФК і виконувати вправи під наглядом лікаря. Пізніше стає можливим лікування протрузії шийного відділу хребта у домашніх умовах.
Операція . У крайньому випадку лікар може запропонувати вам оперативне втручання. До таких ситуацій відносять дистрофічні процеси, що швидко прогресують, у тканинах міжхребцевого диска з небезпекою розвитку грижі, паралічів м'язів шиї або навіть верхніх кінцівок.

До додаткових методів лікування можна віднести:

рефлексотерапія: акупунктура, гірудотерапія, вакуумний масаж;
гідромасаж;
заняття йогою;
мануальна терапія;
тракція (витяг) хребетного стовпа.

Тільки лікар має право вирішувати, як лікувати протрузію в тому чи іншому випадку, і чи варто використовувати якісь додаткові методи, чи можна обійтися традиційною терапією.

Позитивний ефект від лікування зазвичай настає через пару місяців, і при протрузії шийного відділу хребта слід запастися терпінням. Не можна в жодному разі припиняти процедури раніше часу або замінювати призначені препарати, оскільки результатом такого лікування можуть бути небезпечні ускладнення.

Ускладнення

До основних несприятливих наслідків протрузії дисків відносять:

розвиток грижі;
парези та паралічі пояса верхніх кінцівок;
стійке підвищення системного артеріального тиску;
підвищення внутрішньочерепного тиску;
інсульт.

Профілактика

Вести здоровий спосіб життя необхідно всім людям без винятку, але тим, хто входить до групи ризику різних захворювань, слід поставитися до їхньої профілактики з подвоєною увагою.

Які ж фактори ризику роблять людей схильними до розвитку протрузії шийного відділу хребетного стовпа:

Люди з болями у спині неясного генезу.
Наявність в анамнезі будь-яких захворювань спини: остеопороз, кіфоз, лордоз, сколіоз та ін.
Люди похилого віку.
Наявність в анамнезі частих переломів кісток.
Пацієнти після тривалих інфекційних захворювань із інтоксикаціями.
Люди з індексом маси тіла понад 30.
Наявність у батьків в анамнезі таких діагнозів як остеохондроз, грижа, протрузія.
Люди, пов'язані з тривалою фізичною працею: спортсмени-важкоатлети, вантажники тощо.
Працівники офісів та сфери обсадження: одні проводять більшу частину часу в положенні сидячи, інші стоячи, що веде до перевантажень на хребет.
Люди з наявністю в анамнезі тяжких захворювань системного характеру, що порушують метаболічні процеси в організмі.

Якщо людина входить до групи ризику розвитку захворювань хребта, зокрема протрузії диска, то їй слід дотримуватися низки профілактичних заходів.

Цих заходів також повинні дотримуватись люди після повного лікування від протрузії:

Грамотно складені фізичні тренування для зміцнення м'язового корсету спини та грудей. Найкраще відвідувати спортивний зал, де є тренери, які мають медичну освіту і знають, які вправи корисні для людей з ризиком розвитку протрузії або грижі.
Заняття плаванням. Жоден вид спорту не діє так оздоровлюючи на м'язи спини, як плавання.
Йога. Є спеціальні розділи для людей із захворюванням хребта.
Здорове харчування: повноцінне та раціональне три-чотири разове з високим вмістом вітамінів групи В.
Масаж. Якщо є бажання можна раз на півроку проходити один-двотижневий курс масажу у спеціаліста.
Боротьба зі шкідливими звичками та стресом.
Робота з дієтологом, якщо є зайва вага. Не можна соромитися цієї проблеми, з нею треба боротися і чим швидше, тим краще. Зайва вага – це величезне навантаження на хребетний стовп.