Ведення вагітної при грижі в поперековому відділі хребта

Різні патології хребта сьогодні зустрічаються не лише серед людей похилого віку, а й серед молоді. Дівчата, на жаль, також схильні до дегенеративних хвороб опорно-рухового апарату. Багато хто з них запитує, чи можна народжувати, якщо є грижа в поперековому відділі хребта?

Сумісність грижі поперекового відділу хребта та вагітності для багатьох залишається під сумнівом. Чи можна планувати дитину, не позбувшись патології? Яка поєднання грижі поперекового відділу і вагітності? Що робити, щоб полегшити процес виношування дитини?

Особливості різних періодів

Поперекова грижа - патологія, яка розвивається з багатьох причин. Насамперед сьогодні лікарі виділяють гіподинамію. Люди схильні більше сидіти і менше рухатися, що негативно впливає на хребетний стовп. Додатковими факторами ризику називають неправильне харчування, нехтування спортом, зловживання різними шкідливими звичками.

При грижі поперекового відділу хребта жінка може скаржитися на біль, обмеження рухливості у хребетному стовпі, оніміння кінцівок та інші неприємні симптоми. У міру прогресування протрузії симптоматика лише посилюватиметься.

Міжхребетна грижа та вагітність – комбінація, всупереч поширеній думці, не протипоказана. Щоправда, жінці варто бути готовою до того, що поєднання вагітності з грижею поперекового відділу хребта призведе до додаткових ускладнень, які доведеться ліквідувати.

Народжувати з міжхребцевою грижею можна, але перед цим жінка має бути ознайомлена з усіма можливими наслідками. Наслідки на різних етапах вагітності можуть бути найрізноманітнішими. У деяких випадках сильний розвиток протрузії може призводити до того, що після пологів жінка стане інвалідом.

Зачаття

Оскільки кожен період вагітності при хребетній грижі супроводжується набором своїх проблем, жінка, яка страждає на патологію, повинна бути ознайомлена з усіма проблемами, які можуть виникнути на різних етапах.

Першим етапом у народженні дитини є зачаття. Протрузія, незалежно від стадії, не впливає на процес зачаття. Тобто пара без проблем може зачати дитину навіть якщо має дуже виражене захворювання.

Щоправда, під час зачаття можуть виникнути неприємні проблеми, такі як:

• виражені больові відчуття в ділянці попереку;
• неможливість вільно рухатися, згинаючись, розгинаючись, приймаючи рівне положення;
• проблеми навіть при звичайній ходьбі, наприклад кульгавість з боку затиснутого хребетного нерва;
• сильне зменшення чутливості у нижніх кінцівках чи, навпаки, її надмірне підвищення;
• скарги на неприємні, незвичайні відчуття, такі як поколювання, оніміння та ін.

Якщо ці симптоми сильно виражені, жінці лікар рекомендує приймати знеболювальні препарати. Багато з них не сприяють зачаттю, а також у деяких випадках вони не тільки не сприяють зачаттю, а й негативно впливають на плід.

Якщо в попереку розташована сильно виражена грижа, можливе порушення функціонування тазових органів. У тому числі страждає і репродуктивна система жінки. Якщо діяльність репродуктивної системи порушена протягом багато часу, і це не коригується, можливі проблеми з настанням зачаття.

Вагітність

Розвиток грижі поперекового відділу хребта при вагітності не сприяє процесу виношування дитини і може досить її ускладнити. Більше того, сам процес виношування ускладнює перебіг патології у хребетному стовпі.

Для вагітних наявність грижі загрожує наступними проблемами:

• підвищення навантаження на хребет через виражене усунення центру тяжкості;
• тиск матки з плодом на хребетний стовп, що не сприяє зниженню навантаження;
• зниження щільності хрящів у хребті та тазостегнових суглобів (необхідне для підготовки до родового процесу) також збільшує розмір дефекту, зменшуючи стабільність хребетного стовпа;
• зайва вага, як і у жінки поза вагітністю, не сприяє зникненню дефекту.

Звичайно, багато хто вважає, що вагітність - фізіологічний процес, який не може ускладнити жодне захворювання. Але це, на жаль, не так. Грижа хребетного стовпа при вагітності не тільки загострюється, а й може призводити до непередбачуваних наслідків.

Цікаво, що перший триместр вагітності може протікати для жінки без проблем. Перші симптоми загострення з'являться лише тоді, коли плід почне активно зростати та набирати вагу.

Найбільш важким періодом вагітності вважається передпологова. У цей час у представниць прекрасної статі розвивається максимальне навантаження на опорно-руховий апарат.

Сам процес пологів

Народжувати з грижею – це ще одне непросте випробування для представниці прекрасної статі. Справа в тому, що пологи – це процес, який потребує величезної фізичної напруги. А при грижових дефектах будь-яка напруга на стовп хребта категорично протипоказана.

У період потуг при міжхребцевих грижах значно зростає ризик розвитку утиску. Утиск – небезпечне ускладнення, яке супроводжується дуже гострим, часом нестерпним больовим синдромом.

Крім больового синдрому, вираженою буде також симптоматика з боку нервової системи.

До неї відносять:

• почуття оніміння в ногах;
• почуття, ніби нижніми кінцівками повзають мурашки;
• різні проблеми із роботою тазових органів;
• кульгавість.

Багато жінок вважають, що при комбінації хребетної грижі та вагітності краще вибрати кесарів розтин, але і це не завжди прийнятний варіант. Однак при грижі хребта кесарів розтин все ж таки виконують за показаннями.

До них відносять:

• наявність дефекту величезних розмірів;
• надмірно низько розташоване випинання також є показанням;
• високий ризик утиску або наявність неврологічної симптоматики;
• у жінки є якісь ще проблеми, які можуть посилити ситуацію.

Кесарів розтин - операція, яку в ідеалі краще не виконувати, якщо жінка може народити сама з мінімальними проблемами.

Знижуємо ризик загострення

Для вагітних, у яких дефект хребетного стовпа був виявлений до зачаття дитини, існують рекомендації, які необхідно зробити, щоб уникнути різноманітних ускладнень.

До них відносять:

• ретельний вибір харчування в період виношування плода (перевага надається максимально здоровій їжі);
• фізичну активність (важливо пам'ятати, що вагітність - це не хвороба, при якій необхідно цілодобово лежати, представниці прекрасної статі рекомендуються регулярні прогулянки і хоча б мінімальна, але все ж таки активність);
• спортивні заняття (рекомендовано неагресивне навантаження, наприклад, йога, легка розминка, гімнастика, але протипоказані види спорту, де необхідно піднімати велику вагу);
• для запобігання міжхребцевих гриж спини варто уникати тривалого перебування у сидячій або стоячій позі;
• додатково рекомендується бандаж чи корсет, який послабить навантаження на опорно-руховий апарат (його носіння можна продовжувати навіть після того, як жінка вже народила).

Дозволене лікування

Грижа хребта і вагітність - можливий симбіоз, який лікується в основному за допомогою методів, що щадять. Рекомендовані фізичні навантаження, правильне харчування, відмова від шкідливих звичок. При виражених симптомах необхідний вибір медикаментозного лікування.

Найбільш щадними вважаються такі групи препаратів:

• нестероїдні протизапальні засоби, такі як Парацетамол, Нурофен та ін;
• натуральні заспокійливі засоби, такі як настоянка валеріани, ромашка, собача кропива та ін.

Додатково застосовують ЛФК, корсети, легкі види витягування хребта (наприклад, у воді), носіння спеціального взуття.

Важливо пам'ятати про те, що спосіб лікування повинен бути обраний лікарем або фахівцем, який веде вагітність. Якщо намагатися самостійно призначати собі лікарські препарати, можна завдати шкоди не лише самій собі, а й майбутній дитині. Багато лікарських засобів категорично заборонені при вагітності.

Щоб процес виношування дитини не ускладнився грижею хребетного стовпа, жінкам рекомендується планувати сім'ю. Перед зачаттям дитини варто проконсультуватися з лікарями, дізнатися, чи є схильність до розвитку дефекту і, якщо вона є, вжити заходів, щоб знизити ризики.

Обдуманий підхід до вагітності та подальших пологів може захистити жінку від грижі поперекового відділу хребта та інших неприємних ускладнень.