Причини, симптоми та наслідки дорзальної грижі хребта

Дорзальна грижа міжхребцевого диска (дифузна) - поширене захворювання хребетного стовпа у людей 30-50 років, що часто розвивається на тлі патологій кісткової системи, що вже є. Хвороба є випадання або часткове випинання міжхребцевого диска в простір хребетного каналу, наслідком чого є здавлювання елементів спинного мозку. Нерідко недуга розвивається у місцях фізіологічних вигинів стовпа.

Хребетний стовп складається з низки хребтів, які з'єднуються між собою міжхребцевими дисками. Останні виконують роль не тільки зв'язувальної ланки елементів хребта, але й надають стовпу гнучкості та міцності. Одна з основних функцій дисків – амортизація тиску. Диск складається з периферичного та центрального елемента. Перший є сполучною тканиною, а другий – пульпозним ядром.

При тривалому впливі сильного тиску елементи міжхребцевих дисків «випадають» зі свого нормального природного положення і зміщуються в бік меншого тиску, тобто в простір хребетного стовпа. Таким чином відбувається формування грижі.

Причини розвитку хвороби

Існує досить велика кількість факторів, що провокують патологію:

Надмірна вага тіла . При підвищеній масі відбувається збільшення тиску на хребет, а відтак збільшується навантаження на міжхребцеві диски. Це призводить до їх випинання.
Інволюційні (вікові) зміни в організмі людини . Організм людини безболісно може працювати протягом перших 30-40 років. Далі настають закономірні вікові зміни, у тому числі кісткової та хрящової системи. У літньому віці диски та їх обмежуючі чинники поступово руйнуються, після чого можуть виходити межі свого робочого становища.
Травми хребта : Прямі удари, невдалі приземлення на спину.
Перенесені операції на спині.
Фонові захворювання опорно-рухового апарату: остеохондрози, остеоартрози.
Неконтрольоване фізичне навантаження , внаслідок якого відбувається постійна руйнівна дія тиску на елементи хребта.
Гормональні захворювання, у яких порушується обмін мінералів в організмі (частіше кальцію).
Шкідливі звички людини : часте вживання алкоголю, куріння, руйнівні залежності.

Дорзальна грижа диска – це хвороба, що розвивається найчастіше внаслідок дії кількох факторів. Також визначальною причиною виникнення патології може стати генетична схильність.

Ознаки патології

Симптоми хвороби різняться залежно від місця розташування. У більшості випадків грижа утворюється в шийному та поперековому відділі, проте випинання можуть утворюватися і у відділі грудей.

Прояви грижі шийного відділу:

Хронічний біль голови. Больовий синдром має ниючий і тупий характер.
Запаморочення внаслідок порушення кровообігу головного мозку.
Розлади сприйняття шкіри (парестезії): оніміння пальців рук, притуплення тактильних відчуттів.
Погіршення зору та періодичні шуми у вухах.
Підвищений системний тиск.

Ознаки грижі поперекового відділу:

Пацієнт скаржиться на сильні болі в ділянці попереку. Такий синдром називається люмбаго. Біль може посилюватись під час або після навантаження на м'язи спини. Неприємні відчуття можуть виникнути після сильного кашлю або чхання.
Набряклість у ногах та їхніх пальцях, також у цих структурах хворий відчуває притуплення відчуттів.
М'язові спазми в області тазу або сідниць.
Хворий швидко стомлюється, коли стоїть на ногах. Часто змінює пози.

Симптоми грижі на рівні між поперековим та крижовим відділом:

Ішіас (больові простріли). Біль поширюється в область сідниць та по шкірі стегон. Далі – у ноги.
Парестезії ніг.
Порушення нормальної діяльності органів тазу: порушення сечовипускання з відчуттям болю, зниження лібідо, статева дисфункція.

У клініці розрізняють п'ять різних типів дорзальних гриж. Перший тип – це дифузна дорзальна грижа. Вона характеризується пошкодженням всього міжхребцевого диска. Дифузна означає розлита, тобто певні межі розвитку грижі не визначаються.

Другий тип – медіанна грижа, її характеристики:

випирання небезпечне: серед наслідків цієї грижі розрізняють параліч нижніх кінцівок чи повна втрата чутливості;
тривалий вплив грижі на спинний мозок провокує дисфункцію внутрішніх органів та органів тазу;

Парамедіальна грижа:

випинання утворюється ближче до одного боку спинномозкового каналу; це може послужити подальшому викривленню хребетного стовпа в протилежний від грижі бік;
зміщення кульшового суглоба; згодом таке порушення веде до порушення функції органів тазу.

Медіально-парамедіальна:

ця грижа направлена в одну зі сторін спинного мозку;
як ускладнення можуть виступати розлади сечовипускання або акта дефекації.

Форамінальна грижа:

таке випинання виходить у канал, звідки беруть свій початок нервові коріння спинного мозку;
компресія і довготривале порушення роботи корінців, що виходять.

Діагностика

Своєчасна діагностика при розвитку такого типу гриж відіграє найважливішу роль: якщо діагноз буде поставлений тим раніше, то більше шансів на повне лікування. Рання діагностика також дозволяє уникнути оперативного втручання в хребетний стовп.

Дослідження хвороби здійснюється за допомогою магнітно-резонансної та комп'ютерної томографії.

Ці методи дозволяють візуалізувати осередок патології. За допомогою таких інструментальних методик лікарі можуть оцінити стан грижі, її розташування, ймовірність розвитку ускладнень та адекватно спланувати лікувальні заходи.

Лікування

Консервативна терапія проводиться лікарем-неврологом або фахівцем у галузі вертебрології. Лікувальний процес полягає у планомірності та послідовності всіх терапевтичних заходів.

Боротьба з патологією починається із призначення постільного режиму. На цьому етапі лікар звертає увагу на клінічну картину хвороби та призначає симптоматичне лікування. Препаратами першої лінії є: ібупрофен, мідокалм, німесил. Це – знеболювальні та релаксуючі м'язи спини засобу. За наявності яскраво вираженого больового синдрому доцільним є призначення новокаїнової блокади.

Далі призначається носіння бандажу. Медичний пристрій не викликає дискомфорту або будь-яких інших неприємних відчуттів. Такий бандаж пацієнту рекомендується носити щонайменше три години на день.

Після ліквідації провідних симптомів патології фахівець призначає лікувальну гімнастику. Ряд вправ зупинить розвиток випинання, зніме біль. Важливо пам'ятати, що гімнастичні завдання слід виконувати під наглядом лікаря.

Лікувальний масаж. Масаж – основний компонент зі зняттям м'язових спазмів і блоків. Сеанси можуть проводитися як у домашніх умовах, так і у клініках. Довіряти масаж важливо лише фахівцю-вертебрологу. В іншому випадку, окрім відсутності позитивного ефекту, будуть ускладнення.

Хірургічне лікування

Така тактика застосовується тоді, коли ефекту від консервативної терапії мало, чи його взагалі немає.

Лікування грижі оперативним втручанням здійснюється трьома методами:

Лазерна терапія . Операція під лазерним променем триває трохи більше 10 хвилин, має низку позитивних ефектів, запобігає розвитку ускладнень. Такі пацієнти відновлюються протягом кількох днів.
Ламінектомія : розтин тканин, довге загоєння, ослаблення м'язів, підвищується ймовірність ускладнень.
Мікродискектомія : операція під мікроскопом, мала травматичність тканин, низький ризик ускладнень.

Ускладнення та наслідки

Дорзальна медіанна грижа, незважаючи на ефективність лікування, все ж таки має певний ризик розвитку несприятливих наслідків. Основним таким є протрузія - повне усунення пульпозного ядра, при цьому фіброзне кільце залишається цілим . Такий стан проявляється хронічним болем, сильними прострілами, серйозним погіршенням чутливості, ослабленням м'язів та можливим викривленням хребта. Також до наслідків зараховують затискання спинного мозку, що призводить до паралічу. Таке ускладнення здатне зробити пацієнта інвалідом.