Ознаки та способи лікування грижі у крижовому відділі хребта

Грижа крижового відділу хребта – одне з найчастіше діагностованих захворювань опорно-рухового апарату. Воно зазвичай супроводжується вираженим больовим синдромом та обмеженням здатності до руху, що знижує якість життя пацієнта.

Які причини розвитку хвороби, як запідозрити її наявність та правильно розпочати лікування? Чи можна запобігти утворенню патологічних випинань в області крижів?

Що це за хвороба

Багато людей, говорячи про грижу крижового відділу хребта, неправильно уявляють, що то за хвороба така. У всіх традиційно складається уявлення про те, що грижове випинання – це дефект між двома хребцями. Але як він може з'явитися в області крижів, якщо криж – це суцільна кістка.

Все дуже просто. Говорячи про грижу в крижовому відділі хребта, лікарі мають на увазі дефект, який утворюється між суцільною кісткою крижів і п'ятим хребтом, що належать до поперекового відділу. Така локалізація випинання зустрічається найчастіше.

Найчастіше із захворюванням стикаються люди, вік яких перебуває у проміжку від 30 до 50 років. У цей період умови, необхідні для формування грижі, оптимальні, чим пояснюється її розвиток.

Різновиди

Мало знати про наявність симптомів та лікування грижі крижового відділу хребта. Необхідно розуміти, що в цій галузі можуть утворюватися різні види випнувань. Залежно від різновиду лікар прийматиме рішення про терапію.

Виділяють:

• задньобоковий тип , який вважається всіма лікарями найбільш небезпечним через те, що можливе перетискання спинного мозку з порушенням основних його функцій;
• бічний тип , який характеризується формуванням дефекту праворуч або ліворуч від поздовжньої осі, і становить небезпеку тільки в тому випадку, якщо хвороба сильно запущена;
• Передній тип , при якому лікарі взагалі практично не говорять про небезпеку ускладнень, а патологія нічим себе не виявляє як така.

Окремо багато фахівців виділяють класичну грижу. Вона супроводжується випинанням вмісту міжхребцевого диска на всі боки одночасно. При цьому типі захворювання використовують комплексне лікування, оскільки він, як і задньобоковий тип, небезпечний розвитком важких ускладнень.

Причини появи хвороби

Говорячи про причини, лікарі насамперед схильні виділяти таке складне захворювання, як остеохондроз. Ця патологія часто ускладнюється формуванням грижових випинань, що може суттєво ускладнювати процес лікування.

Крім остеохондрозу лікарями виділяється ймовірність травмування хребців через нещасні випадки або оперативні втручання. Травма як причина розвитку хвороби стоїть на другому місці після остеохондрозу за частотою.

Фізичні навантаження ще одна часта причина. Причому, як звертають увагу фахівці, небезпека становить як їх надлишок, і недолік. Якщо людина веде занадто малорухливий спосіб життя, воліючи сидіти або лежати, то м'язовий каркас, що допомагає підтримувати спину, втрачає свої функції, через що навантаження на хребет зростає і утворюється гриже. Якщо навантаження, навпаки, надмірно сильні, хребетні диски не справляються з ними, через що формується грижа.

Тривалі статичні навантаження, у яких людина змушений довго перебувати у одній постійній позі, також негативно позначаються стані опорно-рухового апарату.

До додаткових причин часто відносять наявність зайвої ваги, зневагу до правил харчування, викривлення хребетного стовпа, які також призводять до несприятливого розподілу навантаження.

Симптоматика

Говорячи про симптоми грижі крижового відділу хребта, варто виділити два великі синдроми. Перший – це больовий.

Для нього характерно:

• поява строго локалізованих болів у ділянці попереку, які можуть посилюватися у відповідь на спроби здійснити будь-який рух;
• наявність іррадіації, коли біль може відчуватися у області попереку, а й, наприклад, у нозі чи руці.

Больовий синдром - ознака грижі, що найбільш часто зустрічається.

Він може бути дуже різноманітним, що іноді ускладнює лікареві процес встановлення діагнозу. Пацієнт може описуватися свої відчуття, як колючі, тягнучі, гострі тощо.

Другий великий синдром називають корінцевим.

Для нього характерно:

• наявність скарг на оніміння чи порушення чутливої ​​сфери переважно у нижніх кінцівках;
  поява «мурашок», які повзають здебільшого нижніми кінцівками;
• постійне відчуття те, що нижні кінцівки дуже холодні;
• поява відхилень з боку сечовидільної системи, шлунково-кишкового тракту, статевої системи (мимовільні акти сечовиділення та дефекації, імпотенція у представників сильної статі);
• неконтрольовані, різкі зміни тиску.

У міру прогресування захворювання корінцевий синдром призведе до того, що у пацієнта порушиться робота м'язів у нижніх кінцівках. У результаті може розвинутись одностороння або двостороння дистрофія кінцівок, боротися з якою дуже складно без професійної допомоги.

Способи поставити діагноз

Якщо з'явилося патологічне випинання у крижовому відділі, перед початком лікування необхідно уточнити діагноз. Правильна постановка діагнозу багато в чому визначає успіх терапії.

Насамперед, коли пацієнт звертається до фахівця, лікар проводить ретельне опитування та огляд області появи дефекту. Під час опитування уточнюються особливості больового синдрому, ступінь вираженості корінцевого синдрому. Уточнення необхідні, щоб не помилитись з діагнозом, а тому відповідати на запитання фахівця рекомендується максимально докладно та чесно.

При візуальному огляді лікар, швидше за все, не побачить дефектів, помітних для ока. Виявлення випинання можливе тільки в тому випадку, якщо грижа має передній напрямок, та й то не завжди. При промацуванні травмованої області знову ж таки може відчуватися біль або дискомфорт, але подібні скарги не обов'язкові.

Для повної постановки діагнозу пацієнту рекомендується виконання МРТ-дослідження. Цей метод дозволяє виявити грижу, уточнити її розміри та особливості локалізації.

Щоб уточнити, чи вражений якимось захворюванням хребет, використовують КТ-діагностику. За її допомогою можна оцінити стан кісток. Додатково можливе проведення мієлограми, яка дозволить уточнити, наскільки залучені до патологічного процесу м'язи кінцівок.

Терапія

Грижа крижового відділу хребта – патологія, лікувати яку рекомендується під контролем лікаря. При цьому можуть використовуватись як консервативні, так і оперативні методики. Лікарі воліють використання безопераційних способів, оскільки з ними пов'язано менше ризиків.

Консервативні методики

Лікування грижі завжди починається з підбору консервативних методів терапії. У період загострення пацієнту рекомендується постільний режим, якого необхідно дотримуватися, доки больовий синдром не вщухне.

Обов'язковим є вибір медикаментів. Використовують в основному нестероїдні протизапальні препарати та глюкокортикостероїди. Ці ліки використовуються для вирішення проблем із запальними процесами в тканинах міжхребцевого диска. Додатково вибираються анальгетики, які мають усунути больовий синдром, полегшивши стан пацієнта.

Багато лікарів додатково рекомендують використання міорелаксантів, які дозволять усунути спазм, та хондропротекторів, які повинні перешкоджати руйнуванню хрящів у міжхребцевих дисках.

Якщо болі виражені дуже сильно, рекомендується застосування витяжки за умов стаціонару. Завдяки цьому методу грижове випинання хіба що «всмоктується» назад.

Після вирішення гострої ситуації пацієнту підбирають комплекс ЛФК-вправ та фізіотерапії. Ці методи спрямовані на запобігання рецидивам та закріплення результатів медикаментозного лікування.

Хірургічне лікування

Якщо ознаки грижі не вдається усунути, використовуючи консервативні методики, можливо прийняття рішення про оперативне втручання.

Його рекомендують, якщо:

• протягом кількох місяців результати консервативної терапії так і не виявилися;
• з'явилися симптоми, що свідчать про патологічні процеси в тазових органах;
• розвиваються атрофічні явища у м'язах нижніх кінцівок.

Хірургічне лікування, що застосовується для позбавлення від грижового випинання, може бути малоінвазивним та радикальним. Оптимальний спосіб повинен вибирати лікар.

Народні рецепти

Багато пацієнтів помилково вважають, що впоратися із захворюванням можна, використовуючи методики народної терапії. Якщо між крижами та хребцями сформувалася грижа, застосовувати лише народну терапію не можна. Звичайно, для полегшення власного стану можна робити компреси та розтирання з використанням трав.

Допоможуть такі рослини:

• ялиця;
• гірка полин;
• кульбаба;
• часник;
• корінь алтеї та ін.

Але важливо пам'ятати, що ці методи борються лише із симптомами хвороби, але не з її причиною.

Як уникнути появи грижі

Щоб уразливі хребці не страждали від грижі, існує низка простих профілактичних заходів.

До них відносять:

• контроль над правильною поставою;
• формування звички правильно носити тяжкості та рівномірно розподіляти навантаження;
• чіткий баланс між надлишком та нестачею фізичних навантажень;
• дотримання принципів правильного харчування;
• контроль над вагою, рятування від зайвих кілограм для зняття навантаження з хребетного стовпа;
• правильний вибір ліжка і матраца для неї (що більше людина важить, тим жорсткішим у нього повинен бути матрац, а ліжко рекомендується підбирати так, щоб воно відповідало природним вигинам тіла).

Міжхребетна грижа крижового відділу – патологія опорно-рухового апарату, яка часто сьогодні зустрічається в медичній практиці. Пацієнтам, які виявили перші ознаки розвитку цієї непростої хвороби, рекомендується негайно звертатися до лікаря. Чим раніше буде розпочато лікування захворювання, тим більша ймовірність обійтися використанням лише консервативних методик, не вдаючись до операції.

Важливо пам'ятати, що простіше дотримуватися простих методів профілактики появи грижі, ніж потім займатися її лікуванням. Здоровий спосіб життя допоможе зберегти здоров'я опорно-рухового апарату протягом тривалого часу.