Що таке грижа Шморля і як попередити її ускладнення

Грижею Шморля називається хвороба, що характеризується поступовими дегенеративними змінами в ділянці міжхребцевого диска. Найчастіше це захворювання виникає ще в період внутрішньоутробного розвитку дитини, проте такий різновид грижової патології зустрічається у дорослих після перенесення будь-яких травм спини.

Міжхребцева грижа Шморля відрізняється від інших гриж тим, що вона не шкодить міжхребцевим дискам, і як наслідок клініка грижі Шморля досить мізерна.

Причини та фактори ризику

Сама патологія є процес продавлювання тканин міжхребцевого диска всередину. Існують такі причини, які здатні тим чи іншим чином спричинити розвиток патології.

А саме:

спадкові фактори , до яких відноситься слабкість або недорозвинення сполучної та кісткової тканини;
стрімкий розвиток дитини - відомі випадки, коли дана грижа утворювалася у тих дітей, які зростали швидше за своїх однолітків. У такому разі тверді тканини кісток «не встигають» рости за м'якими тканинами, тому у хребетних дисках утворюються незначні за розмірами виїмки – дефекти узуративні;
порушення місцевого кровообігу : кров постійно приносить ряд поживних речовин до кістки, тому внаслідок нестачі корисних матеріалів кісткова тканина просто слабшає та втрачає свою міцність;
постійні фізичні навантаження на спину так само позначається на міцності кісток спини - так, ймовірність формування грижі у тих людей, у яких професія тісно пов'язана з будівництвом та професійним спортом, значно вища;
фонові ендокринологічні захворювання, при яких нормальна гормональна діяльність порушена — кальцій (один з основних будівельних матеріалів) при таких захворюваннях може «вимиватися», через що кістки пом'якшуються та зазнають різних травм.

Також виділяють такі причини, що провокують розвиток недуги: малорухливий спосіб життя (водія, офісні працівники, програмісти), порушення постави (сколіоз, кіфоз).

Неспецифічні причини, що негативно впливають на організм, які певною мірою можуть сприяти розвитку патології:

куріння;
надлишкова маса тіла;
надмірне вживання алкогольних напоїв;
виснажливі гімнастичні вправи.

Різновиди

Існує кілька різновидів патології. Їх класифікують за декількома принципами, наприклад, локалізація недуги. Так, розрізняють грижу шийного, хребетного, поперекового або крижового відділу. Найчастіше цю грижу можна зустріти в поперековому відділі, оскільки саме у цій галузі виникає найбільший тиск на хребці. Дрібні грижі Шморля найчастіше формуються у відділі шиї та грудей.

Крім того, лікарі класифікують за кількістю втискань у кістку хребця. Виходячи з цього, розрізняють поодинокі та множинні грижі Шморля. Останні є аномалію, що розвивається відразу в кількох місцях хребта. В результаті такого процесу на рентгені можна побачити цілий малюнок з гриж.

Ще одним різновидом вважаються інтракорпоральні грижі – процес впровадження губчастої речовини у пульпозне ядро. Таке явище призводить до деструкції замкової пластини міжхребцевого апарату спини. Цьому процесу також супроводжує розвиток остеосклерозу.

Також умовно виділяється класифікація по центральному та периферичному розташуванню патологічного процесу. У першому випадку вогнище розташоване у центрі тіла хребта, тоді як у другому – по периферії кісткової тканини.

Симптоми грижі Шморля

Цей різновид грижової патології славиться убогістю клінічної картини. Загалом діагностика при грижах Шморля викликає низку складнощів у фахівців. Справа в тому, що патологічний процес на ранніх стадіях розвитку недуги не торкається нервових закінчень, тому больовий синдром не спостерігається. З самого початку хворий може відчувати неприємні відчуття у спині, проте той сприймає їх за звичайну вечірню втому.

У міру розвитку хворий відчуває ранкову скутість в ділянці спини, періодично відчуває хворобливі відчуття. Однак за такими ознаками не можна про що-небудь судити. Такі ж незначні симптоми притаманні й іншим дегенеративним захворюванням опорно-рухового апарату: остеохондрозу, остеопорозу.

Діагностика

В цілому дослідження хвороби виглядає так:

Опитування хворого: лікар вивчає скарги, досліджує їх природу, місцезнаходження хворобливих відчуттів, розпитує про спосіб життя та умови праці.
Об'єктивне дослідження . На цій стадії лікар оглядає спину, звертає увагу на рівність постави, на колір шкіри, вивчає область щодо наявності набрякових явищ.
Інструментальні методи дослідження. Сюди відноситься рентгенографія, магнітно-резонансна та комп'ютерна томографія. Рентген у цій ситуації є провідним способом діагностики. Такі методи дозволяють лікареві об'єктивно вивчити патологію зсередини.

Процес діагностування спричиняє складнощі вже на перших етапах. Пацієнту складно сформулювати свої скарги, а лікареві так само складно їх зрозуміти і надати їм належного значення. Найбільш поширена скарга – дискомфорт та періодичні болі у спині. Саме після них лікар відправляє пацієнтів на рентген.

Найбільшу діагностичну цінність мають рентгенологічні методи дослідження хребта. Зазвичай ця хвороба виявляється випадково після рентгену. Зазвичай, на рентгенівському знімку виявляються відразу кілька вузликів, поширених за довжиною хребетного стовпа.

Загалом рентген – основний спосіб і метод, що дозволяє поставити остаточний діагноз.

Чим небезпечні грижі Шморля

Найбільшу небезпеку для здоров'я пацієнта становить множинна грижа, що розташовується по периферії кістки хребця. Сама ж наявність патологічного процесу вже становить особливу небезпеку, тому що протягом тривалого часу не дається взнаки.

Отже, хвороба може дати такі ускладнення:

повноцінна міжхребцева грижа, що вимагає серйозного хірургічного втручання та тривалого лікування, оскільки процес згодом залучає прилеглі судини, нерви і навіть спинний мозок;
ослаблення кісткової тканини. Як наслідок – це часті переломи хребців – найчастіший наслідок;
ранні захворювання опорно-рухового апарату в ділянці спини: артрози, артрити;
порушення постави.

Чи беруть до армії з грижею Шморля

Питання придатності чоловіка до армії має свої нюанси. Молоду людину можуть взяти служити через недостатнє обстеження, і тоді вже боєць проходитиме військову службу з прихованою течією хвороби. Тим не менш, у період служіння, так чи інакше, хвороба з'явиться внаслідок постійних фізичних навантажень та тренувань.

Однак при належному обстеженні людини і при точному виявленні грижі постають прямі питання про придатність. Найчастіше молодій людині присвоюється категорія «Б», що говорить про часткову придатність та обмеження у виборі певних військ.

У тому випадку, коли грижа Шморля має активну та виражену течію, завдає дискомфорту своєму носієві та викликає яскраві ознаки свого існування – ставиться висновок про непридатність чоловіка. В армію людину з такою грижею вже не візьмуть.

Лікування грижі Шморля

Терапевтичні процедури, перш за все, спрямовані на стабілізацію актуального стану хворого, покращення якості його життя та запобігання ускладненням. Сама ж патологія не потребує різноманітних оперативних втручань при сприятливому перебігу. Зазвичай люди з такою недугою спостерігаються у лікаря достатньо довго.

Терапія грижі Шморля включає такі методи лікування:

Медикаментозне лікування.
Фізіотерапевтичні процедури.
ЛФК (лікувальна фізкультура).

Для лікування грижі Шморля у плані медикаментів використовуються симптоматична терапія – це лікування, спрямоване усунення симптомів. Так, хворим призначаються знеболювальні та протизапальні препарати. Вони здатні усунути біль, що виник, і запобігти розвитку запальних процесів, які здатні посилити стан хворого.

Лікування грижі Шморля не потребує прийому безлічі таблеток.

Фізіотерапія передбачає проходження курсу магніто- та електротерапії. Також сюди відносяться сеанси масажу та водні процедури. Як лікувати грижу Шморля за допомогою масажу? Масаж – це процес розігріву м'язів спини. Під час сеансів масажу значно покращується місцевий кровотік, поживні речовини швидше прибувають у м'які та тверді тканини спини, що сприяє їх регенерації та повноцінному відновленню.

ЛФК передбачає фізичне навантаження, яка спрямована на відновлення та розвиток м'язового тонусу. Вправи при грижі Шморля складаються з різних методів, де використовуються м'язи рук, спини, нижніх кінцівок. Також підключаються заняття на тренажері з кількох підходів. Найчастіше вправи опрацьовуються у положенні лежачи і сидячи. Поширені методики східних країн, Цигун та Йоги. З мінусів – вони вимагають досвідчених майстрів та внутрішньої витримки самого хворого.

Гімнастика при грижі Шморля спрямовано профілактику дегенеративних змін у сфері хребців. Також гімнастика відновлює уражені нервові вузли.

Лікування в домашніх умовах

Вилікувати грижу можна і вдома. Однак для цього, насамперед, потрібно відвідати лікаря та з'ясувати діагноз. Тільки після цього можна розпочинати лікувальні заходи. Вдома, як правило, пацієнт приймає знеболювальні, протизапальні та загальнозміцнюючі засоби. Всім відомі «Диклофенак» та «Ібупрофен» найчастіше використовуються вдома. Деякі препарати повинні вводитись внутрішньовенно, для цього потрібно робити уколи. Однак не рекомендується проводити такі процедури без призначення лікарів.

Дієта - основний спосіб, що допомагає в лікуванні захворювання. Так, пацієнт просто повинен дотримуватися правильного та раціонального харчування. Раціон хворого має складатися переважно з продуктів, що містять кальцій: молоко, сир, сметана, сир з різними добавками. Для підтримки обміну кальцію пацієнту можуть давати кальцій препарати типу «кальцитоніну». Загалом харчування має бути багате на вітамінні комплекси та мінерали.

Народні засоби: хвойні ванни, компреси з настоянок та розтирання спини оліями. Все це повинно проводитися за згодою лікаря.

За належної уваги, своєчасного лікування прогноз сприятливий. Після обстеження та терапії хворі повертаються до своєї праці та життя.