Ознаки та методи лікування грижі грудного відділу

Грудний відділ хребта схильний до таких захворювань, як остеохондроз, сколіоз, зміщення хребців, а от грижа діагностується в ньому вкрай рідко. Таке захворювання становить загрозу здоров'ю та життю пацієнта, якщо тільки патологія не виявляється на початковій стадії. Небезпека полягає в тому, що пульпа, що вийшла за межі диска, починає мігрувати по хребетному каналу, пошкоджуючи нервові закінчення.

Грижа в грудному відділі, її симптоми та лікування – це завдання кількох лікарів. З пацієнтом займаються вертебролог, хірург, мануальний терапевт, масажист, реабілітолог.

Причини розвитку

Ще недавно грижа хребта зустрічалася переважно у людей старшої вікової групи, але останніми роками це захворювання «молодшає» і виявляється у чоловіків та жінок віком від 20 років. Причини цього найрізноманітніші, починаючи від сидячого способу життя, закінчуючи спортивними травмами.

Безпосередніми причинами виступають такі стани:

• високе навантаження на хребет;
• удари та падіння на спину;
• збій обміну речовин;
• викривлення хребта;
• нелікований остеохондроз.

Фактори появи міжхребцевої грижі у грудному відділі:

• генетична схильність;
• травми хребта (падіння, удари, різкі повороти);
• перенесені операції на хребетному стовпі;
• уроджені аномалії сполучної тканини;
• гіподинамія; низька фізична активність;
• зловживання алкоголем та інші шкідливі звички;
• патологічна постава;
• підвищене навантаження на грудний відділ;
• період вагітності;
• високий зріст;
• інфекційні патології;
• надмірна вага, порушення метаболізму, тяжкий ступінь ожиріння.

Як виявляється

Типові симптоми міжхребцевої грижі грудного відділу:

• болючі відчуття у верхній частині спини;
• біль у ділянці ребер;
• відчуття стискання грудної клітки;
• хибні серцеві та шлункові болі;
• задишка після фізичної активності;
• оніміння шкіри рук, проблеми з моторикою;
• знижена чутливість шкіри кінцівок.

Будь-який із цих проявів – привід звернутися до лікаря та пройти комплексне обстеження. Типові симптоми при грижі грудного відділу хребта можна поплутати з ознаками інших патологій. Тільки фахівець, провівши повну діагностику, поставить коректний діагноз, виключивши можливість інших патологій опорно-рухового апарату.

Лікарю важливо врахувати всі симптоми та лікування грижі у грудному відділі хребта підібрати залежно від ступеня їхньої вираженості.

Види та стадії

Міжхребетна грижа грудного відділу буває наступних видів:

1. Передньобічна . Спрямована вперед, протікає довго без симптомів, прогноз є сприятливим.
2. Задня . Спрямована в спинномозковий канал, що призводить до його стискання.
3. Латеральна . Спрямована убік від тіл хребців. Вихід пульпи відбувається через отвори корінців.
4. Грижа Шморля . Спрямована вертикально вниз або вгору.

Симптоми грижі грудного відділу на різних стадіях:

1. Протрузія . Випинання диска на 1-5 мм. Ознаки захворювання відсутні.
2. Пролапс . Випинання до 5 мм з появою болю та неврологічних ознак.
3. Сформована грижа . Випинання більш ніж на 5 мм. Виражена симптоматика.

Способи діагностики

Точні методи діагностики грижі хребта – магнітно-резонансна та комп'ютерна томографії. МРТ дає можливість подивитися рентгенологу як на сам хребет і міжхребцеві диски, так і на м'які тканини, що прилягають до них. Комп'ютерна томографія показує лише кісткові структури хребетного стовпа.

Якщо для виявлення патології потрібні додаткові дослідження, призначають мієлографію.

При цьому методі під оболонку спинного мозку вводиться рентгеноконтрастна речовина. Завдяки йому на знімку видно саму грижу та спинний мозок, що дозволяє оцінити ступінь його здавлювання, а також отримати інформацію про розмір та напрямок випинання.

Вибір лікування

Лікування грижі хребта без операції поєднує кілька методик, серед яких:

Знеболення.

Біль завдає максимум незручностей хворому, сковує його рухи, ускладнюючи дихання, впливаючи на можливість займатися повсякденними справами, не кажучи вже про фізичну роботу. Для усунення цього симптому застосовують знеболювальні медикаментозні препарати – анальгетики, стероїдні та нестероїдні засоби. Якщо перелічені ліки виявляються неефективними, лікар призначає проведення блокади хребта.

ЛФК.

При патологіях хребта важливо комбінувати комплекси лікувальних вправ поліпшення рухливості хворого відділу хребта. Лікування може полягати в заняттях як удома, так і спеціальних тренажерах. Доповнюється це витяганням хребта, що може виконуватися у воді для більш щадного впливу на організм.

Враховуючи, що повністю вилікувати міжхребцеву грижу неможливо, ЛФК стане важливим заходом профілактики ускладнень. Тільки фізичні методи можуть повною мірою забезпечити відновлення тканин.

Корисний спорт.

Слід обрати такі види спорту, які спрямовані на розтягування хребта – пілатес, йога, плавання. М'яке витягування дозволяє зняти м'язовий спазм, який супроводжує міжхребцеву грижу грудного відділу.

Фізіотерапевтичні процедури.

Найчастіше призначаються такі фізіотерапевтичні процедури, як лазерна терапія, ультразвук, магнітотерапія, грязелікування, електрофорез. Ці методи допомагають зняти запалення, покращити кровообіг та усунути м'язові спазми. Частоту і тривалість процедур визначає лікар.

Зміна харчування та нормалізація ваги.

При лікуванні міжхребцевих гриж дієта має велике значення. Зниження ваги сприяє зменшенню навантаження на хребет, отже, і полегшення стану. У харчуванні повинні переважати кисломолочні продукти, овочі, фрукти, горіхи, тобто натуральна їжа.

Важливо виключити з раціону борошняні вироби, солодощі, смажені страви, а також звести до мінімуму вживання солі та цукру.

Масаж та мануальна терапія.

Ці процедури приводять до норми м'язовий тонус і покращують кровообіг. Масаж може бути не лише ручний, а й вакуумний. Останній виконується за допомогою банок. Під час процедури посилюється приплив крові, тим самим знижується запалення та нормалізується обмін речовин. Лікувати грижу мануальною терапією потрібно для збільшення простору між хребцями, що знижує тиск на диск та м'які тканини.

Режим, що щадить.

При загостренні больового синдрому дотримується постільного режиму. У період ремісії виключаються фізичні навантаження та заняття травмонебезпечними та важкими видами спорту.

Бандаж.

При грижі у грудному відділі лікар призначає носіння жорсткого або напівжорсткого корсета, який фіксує хребет, знімаючи з нього значну частину навантаження.

Народні рецепти

Лікування в домашніх умовах включає такі процедури:

• компреси;
• прийом настоянок та відварів трав;
• розтирання хворого відділу хребта оліями.

Показання до операції

Хірургічне лікування міжхребцевої грижі грудного відділу хребта показане тільки при стані, що загрожує життю, і коли ніякі методи не допомагають позбутися больового синдрому.

На будь-якій стадії захворювання лікування грижі грудного відділу хребта має бути схожим під суворим контролем лікаря. У тому випадку, коли патологія загрожує пацієнтові паралічем, залишається вдатися до хірургічних методів. Основне завдання видалення випинання – усунути здавлювання грижів спинного мозку та нервових закінчень.

Рішення про необхідність хірургічного втручання при грижі хребта приймається лікарем-нейрохірургом. Основним показанням буде великий розмір грижі, коли починається стискання спинного мозку, і всі нехірургічні методики не дають бажаних результатів.

Іншими показаннями до радикального лікування будуть:

• стійкий больовий синдром;
• неврологічна симптоматика у вигляді паралічу та парезу;
• порушення функції органів малого тазу.

Застосовувані методики хірургічного видалення:

1. Ламінектомія та дискектомія.
2. Мікродискектомія.
3. Лазерна деструкція
4. Хемонуклеоліз.
5. Ендоскопічна нуклеотомія.

До радикального видалення можуть застосовуватися малоінвазивні методи, у яких міжхребцеву грижу зменшують. Тим не менш, навіть після таких процедур потрібно дотримуватися профілактичних заходів, суворо виконуючи всі приписи лікаря.

Реабілітація

Як відбувається реабілітація після видалення диска грудного відділу:

1. Перші 2 тижні — призначаються ліки для знеболювання, зусилля фахівців спрямовані на нормалізацію стану пацієнта, також показано дієту, що щадить, для попередження ранніх післяопераційних ускладнень.
2. Від 2 до 8 тижнів – призначаються фізіотерапевтичні процедури, лікувальна фізкультура, змінюється дієта, терапія спрямована на відновлення функції хребта та збільшення його руху.
3. Від 8 до 48 тижнів проводиться профілактика пізніх ускладнень, пацієнту призначається комплекс вправ для зміцнення м'язового каркаса спини, лікування включатиме заходи для повного відновлення функції пошкодженої ділянки хребта.

Ускладнення та профілактика

Грижа, розташована між грудними хребцями, виникає рідше за інших і тривалий час може протікати безсимптомно. Це захворювання має типові прояви для інших захворювань, тому не виключено, що лікування тривалий час може бути відсутнім, поки випинання не досягне значних розмірів.

Запущена грижа грудного відділу хребта часто обертається парезом, обмеженням рухливості рук, порушеннями постави. У важких випадках грудна міжхребцева грижа загрожує паралічем, і тоді єдиним варіантом лікування буде хірургічна операція.

Чим ще небезпечна патологія диска у грудному відділі:

• утиск грижі - відбувається здавлювання опуклої частини диска, що супроводжується гострим болем, паралічем кінцівок, порушенням чутливості кінцівок;
• защемлення нервового корінця;
• компресія спинного мозку

Заходи профілактики при грижі хребта :

• контроль ваги;
• заняття спортом;
• повна відмова від важкої фізичної роботи;
• поступове виключення шкідливих звичок;
• використання ортопедичного матраца та подушки;
• регулярне обстеження у вертебролога.

Грижа грудного відділу лікується без операції, але якщо запустити патологію, ускладнень не уникнути. Найкраща профілактика – здоровий спосіб життя. У сучасних умовах досягти цього не так просто, але будь-яка зміна вже буде фактором покращення здоров'я хребта.