Чи ефективна мануальна терапія при грижі поперекового відділу хребта

Мануальна терапія в традиційній медицині не розглядається як лікувальна методика, але багато її технік застосовуються в період реабілітації хворих з патологіями опорно-рухового апарату. Ця процедура для багатьох видається болісною та небезпечною, а все тому, що асоціюється з костоправством. Насправді це абсолютно різні поняття з іншими підходами до лікування.

Термін «мануальна терапія» можна дослівно перекласти як «лікування руками». У медичних джерелах можна бачити визначення цієї процедури як деякого способу впливу рук лікаря на тіло людини з метою полегшення стану при різних патологіях внутрішніх органів і опорно-рухового апарату.

Зараз мануальна терапія поширена у багатьох реабілітаційних центрах і пропонується як лікування, так профілактики захворювань хребетного стовпа. Мануальний терапевт може стати порятунком для хворого з міжхребцевою грижею, коли захворювання ще не запущено, але позначається на якості життя, супроводжуючись постійним дискомфортом та хворобливістю.

Суть мануальної терапії

Мануальна терапія при грижі поперекового відділу хребта необхідна у випадках, коли лікарські препарати виявляються малоефективними. Нерідко випинання міжхребцевих дисків поєднується з іншими патологіями хребетного стовпа, і тоді ця методика також буде корисною.

М'яка дія на окремі ділянки спини стимулює біологічно активні точки, що у свою чергу запускає процеси відновлення.

Розрізняють два способи на хребет при патології диска — розслаблюючий і силовий. Перший найбільше підходить при відчутті скутості, коли захворювання обмежує рухи, провокуючи постійний дискомфорт.

Силові методики протипоказані більшості пацієнтів з міжхребцевою грижею, але в окремих випадках вони призначаються для вправлення хребців з метою їхнього повернення на анатомічне місце.

Сеанс мануальної терапії включає кілька послідовних етапів:

1. Масаж . Кожна методика, що передбачає фізичний вплив, починається з розігріву м'язів для їхньої підготовки до подальших навантажень. Мануальний терапевт здійснює розтирання, масажуючи спину із застосуванням кремів або ароматичних масел.
2. Ритмічна чи позиційна мобілізація . Другий етап передбачає виведення окремих частин тіла у певне становище. Терапевт фіксує хворий відділ спини, застосовуючи обтяження або вагу пацієнта. Це потрібно для повернення гнучкості суглобів та усунення скутості.
3. Релаксація . _ Етап спрямований на розслаблення попереку після напруги.
4. Розтягнення . _ Лікар виконує окремі техніки для розтягування м'язів та скорочення зв'язок. Після кількох підходів це призводить до поліпшення кровообігу та усунення спазмів.
5. Пресура або «точковий масаж» . Заключний етап для розслаблення м'язів.

Мета лікування - повернути природне положення міжхребцевих дисків та хребців. Це призводить одночасно до зниження больового синдрому, що виключає необхідність прийому ліків і проведення блокад.

Як самостійний метод, мануальна терапія підходить більше для профілактики зміщення хребців, але коли вже є грижа, лікування обов'язково має бути комплексним. Рекомендовано поєднувати її з кінезітерапією, остеопатією, акупунктурою та фізіотерапевтичними процедурами.

Курс лікування підбирається кожному за хворого індивідуально. Перед призначенням терапії обов'язково проводяться різні дослідження та аналізи. Це може бути МРТ, рентген, УЗД, КТ.

Стандартний курс мануальної терапії при грижі диска зазвичай складається з 5-10 сеансів з інтервалом 3 дні. Одна процедура триває близько півгодини. У період реабілітації після операції курс може тривати від 3 до 6 місяців. Ефективність курсу залежатиме не лише від кількості сеансів та техніки, а й від дотримання всіх рекомендацій, що наказані терапевтом.

Показання та протипоказання

Мануальна терапія призначається як допоміжна методика лікування грижі, коли стан хворого задовільний. Вона показана при болях різного походження, коли пошкоджений диск починає давити на навколишні тканини.

Ця методика лікування має і ряд протипоказань:

• тяжкі захворювання серцево-судинної системи (тромбоз, недостатність міокарда, перенесений інфаркт, гіпертонія);
• онкологічні захворювання , включаючи підозру на злоякісний процес та метастази, терапія у такому разі спровокує розростання патологічних тканин, що вже загрожує важким станом із ризиком летального результату;
• запальні захворювання — навіть незначні вогнища є абсолютним протипоказанням, адже під час мануальної терапії відбувається тиск на уражену ділянку, що веде до поширення запалення на сусідні тканини ;
• інфекції - як і при запаленні, є ризик ураження здорових тканин на фоні прискорення кровотоку.

Мануальна терапія не проводиться у період вагітності та не призначається маленьким дітям, за винятком деяких технік та прийомів, які корисні для всіх без винятку.

Мануальна терапія - це потенційно небезпечна методика лікування, і помилка лікаря може коштувати здоров'я та навіть життя. У зв'язку з усіма ризиками вона призначається тільки після точного уявлення про характер патологічного процесу та загального стану пацієнта.

Техніки впливу на хребет

Мануальні методики лікування не зможуть позбавити цього важкого захворювання, але вони допоможуть повернути хребці і кістки в потрібне положення, тим самим позбавивши хворого на хронічний біль. З цією метою застосовується кілька основних технік, які є найбільш дієвими при випаданні диска в поперековому відділі хребта.

Методи впливу на хребет при грижі в поперековому відділі:

1. М'язово - енергетична . _ Прийоми повернення хребців на анатомічне місце. Застосовується техніка розслаблення, мобілізації, масажу. Це відносно м'яка методика, вона виключає різкі та динамічні рухи.
2. Маніпуляційна . _ Прийоми повернення положення хребців щодо осі. Містить швидкі, різкі, точні рухи, постукування, поштовхи. Це агресивна техніка, вона часто закінчується для пацієнта болючими відчуттями.
3. Релаксація ( постізометрична ) . Прийоми усунення симптоматичного комплексу. Застосовуються рухи, що сприяють розсмоктуванню гематом, усунення набряків та болю. Найчастіше поєднується з іншими методиками і є завершальним етапом сеансу.
4. До раніосакральна остеопатія. Прийоми для комплексного на весь хребет. Це найбезпечніший спосіб відновлення функції хворого відділу спини з мінімальними ризиками.
5. М'язово -фасціальний реліз. Прийоми повернення гнучкості хребетному стовпу. Терапевт здійснює м'які рухи, які не завдають дискомфорту. Така методика дозволена всім хворим у будь-якому віці.

Ефективність терапії при грижі

Мануальна методика не лікує, вона допомагає організму самостійно боротися з патологічними змінами, активуючи резервні сили та здатність до самовідновлення. Після першого сеансу пацієнт може відчути легкість, адже різні техніки призводять до збільшення простору між хребцями, а масажні прийоми покращують обмінні процеси.

Процедура допомагає прибрати застійні процеси та нормалізувати приплив крові до органів малого тазу, які суттєво страждають при патології у поперековому відділі.

Після проходження курсу мануальної терапії відзначаються такі поліпшення:

• зменшується або повністю виключається больовий синдром, що залежатиме від механізму його розвитку у конкретному випадку;
• зміцнюється природний м'язовий корсет хребта, виправляється постава;
• грижа зменшується у розмірах;
• хребетний стовп вирівнюється;
• прибирається набряклість тканин, йде м'язовий спазм;
• покращується харчування хворого хребця та диска;
• активується процес відновлення ушкоджених структур.

Ускладнення

Ризик ускладнень є завжди, особливо це стосується імпульсних технік з різкими рухами. Під час сеансу не виключені переломи ребер та відростків хребців, розриви м'язів та зв'язок і навіть розвиток ішемічного інсульту. Неправильно підібрана техніка може стати причиною блокування хребта та усунення хребців.

Ще складнішим наслідком буде обмеження грижі диска.

Мануальна терапія не найщадніша методика лікування, але на відміну від лікарських препаратів, її вплив відбувається безпосередньо на причину хвороби, відповідно ефективність у рази вища.