Знеболення спини при грижі поперекового відділу

Біль при грижі поперекового відділу хребта – поширена проблема, з якою може зіткнутися будь-який пацієнт, який страждає на захворювання. Впоратися з неприємними відчуттями часом буває настільки непросто, що люди готові на будь-які кроки, аби повернути своєму хребтовому стовпу рухливість, а собі нормальну якість життя.

Чим можна зняти біль у попереку при грижі? Які засоби краще підходять для використання, і як правильно їх застосовувати, щоб не завдати ще більшої шкоди своєму здоров'ю.

Чому з'являються болі

Перш ніж розбиратися, які медикаменти можна використовувати, щоб позбавитися больового синдрому, необхідно розібратися, як болить грижа, і чому з'являються неприємні відчуття.

Грижа хребта – це патологія, коли відбувається вихід пульпозного ядра міжхребцевого диска межі фіброзного кільця. Найчастіше кільце перестає стримувати ядро ​​через різні дефекти, наприклад, тріщин, які й дозволяють драглистому вмісту просочитися назовні.

Але чому таке випинання супроводжується гострими болями? Причина в тому, що пульпозне ядро, не будучи повністю рідким, здатне чинити тиск на нервові волокна, які знаходяться в спинномозковому каналі.

Цікаво, що в кожному відділі хребта, включаючи поперековий, є свої нервові волокна, які виконують певні функції. Відповідно, симптоми при пошкодженні різних відділів стовпа можуть досить значно відрізнятися, що у ряді випадків ускладнює лікарям проведення діагностики.

Грижа поперекового відділу хребта найчастіше веде до появи таких неприємних симптомів, як:

• болі в області ураження з іррадіацією в область спини, нижніх кінцівок;
• скутість рухів у ураженій області;
• неможливість повноцінно повернутись або здійснити інший рух;
• оніміння нижніх кінцівок.

Особливо небезпечна грижа цього відділу тим, що вона може супроводжуватись паралізацією, боротися з якою буває дуже складно.

Грижу в поперековому відділі нерідко супроводжує така проблема, як неправильна робота внутрішніх органів. Пацієнт може окрім болю скаржитися на неконтрольовану дефекацію та сечовиділення, у чоловіків можливе зникнення ерекції.

Основні засади терапії

Як зняти біль при грижі, якщо на даний момент саме він завдає пацієнту максимальної кількості незручностей? Необхідний комплексний підхід до терапії, в основі якого лежить вплив на пошкоджені тканини, прискорення процесів регенерації в них. Швидко усунути болі в спині необхідно хоча б тому, що пацієнт, який страждає від них, втрачає працездатність, а також можливість здійснювати мінімальний обсяг рухів, що може сприйматися ним досить болісно.

Сьогодні зняти біль при міжхребцевій грижі можна, використовуючи дві основні методики:

1.Пасивна терапія.

Головне завдання цього підходу до лікування – забезпечити пацієнту максимальний спокій та усунути больовий синдром. Домагаються цього, рекомендуючи дотримуватися постільного режиму. У цей період пацієнту дають різноманітні препарати, створені задля усунення болю.

Якщо неприємні відчуття дуже сильні, то рекомендовано виконання спеціальних блокад, у яких лікар запроваджує лікарські засоби у область ураження.

2. Активна терапія.

І тут проводиться пряме втручання на хребетний стовп. Методикою вибору є витягування хребта, яке провадиться в стаціонарних умовах за допомогою спеціальних апаратів. Завдяки витягу вдається усунути основний больовий синдром, зменшити вираженість грижі, зняти частину навантаження на хребетний стовп.

Важливо пам'ятати, що активна терапія не застосовується у домашніх умовах. Витягування, яке проводиться без спеціальної підготовки, лише посилить загальний стан пацієнта, а не покращить його.

Вибір оптимального методу терапії завжди залишається за лікарем. Він, оцінивши ситуацію, зможе підібрати найкращий варіант, який буде оптимальним для того чи іншого пацієнта. Звичайно, не виключено і поєднання кількох способів лікування одночасно для отримання найбільш стійкого та вираженого результату.

Медикаменти як знеболювальні

Позбутися хребетних болів дозволяють знеболювальні препарати, які здатні в короткий проміжок значною мірою полегшити загальний стан пацієнта. Важливо пам'ятати, що анальгетики не усувають причину появи неприємних відчуттів, а їхня дія лише тимчасовий ефект. На жаль, багато пацієнтів про це забувають, використовуючи знеболювальні препарати при грижі на регулярній основі та забуваючи про інші підходи до терапії.

Тим часом, ці засоби існують виключно для того, щоб усунути найбільш сильний больовий синдром і дозволити лікарям провести необхідні діагностичні або лікувальні заходи. Чи варто ними зловживати? Безумовно ні!

Всі ліки, що мають ефект анальгетиків, є сильнодіючими засобами, які крім позитивних ефектів мають ще й негативні. Так, наприклад, вони значно підвищують навантаження на печінку, здатні провокувати виразкову хворобу шлунка та дванадцятипалої кишки з кровотечами, що негативно позначаються на роботі ниркового апарату.

Усього виділяють п'ять основних груп медикаментозних засобів, які використовуються у боротьбі з гострим больовим синдромом:

1.Нестероїдні засоби протизапального типу.

Будь-яке знеболювальне з цієї групи – найпростіший і найдоступніший спосіб впоратися з болем навіть в умовах власного будинку. Більшість препаратів випускається не тільки у вигляді ін'єкцій, а й як таблетки, що дозволяє максимально спростити процес ліків. Медикаменти забезпечують блокування синтезу ряду речовин, які запускають запальний процес, що дозволяє добитися зниження больового синдрому. До групи відносять, наприклад, Ібупрофен, Напроксен, Кетопрофен, Індометацин та ін.

2.Міорелаксуючі засоби.

Знеболювальні таблетки та ін'єкції з цієї групи використовуються дещо рідше. Їхній основний ефект - це усунення м'язового спазму, завдяки чому і вдається частково або повністю усунути неприємні відчуття. Найчастіше з усіх міорелаксантів використовується такий засіб, як Мідокалм . Він не тільки забезпечує розслаблення м'язів, а й допомагає усунути нервову напругу, що благотворно впливає на розумову активність пацієнта.

3.Наркотичні препарати синтетичного походження.

Болі при грижі поперекового відділу хребта можуть бути настільки сильними, що лікар вирішується призначення анальгетиків із групи наркотичних засобів. Їх використання виправдане лише тоді, коли через патологію людина вже втратила рухливість, а хвороба лише прогресує.

Кошти з цієї групи забезпечують повний блок больових рецепторів, роблячи так, що головний мозок виявляється зовсім не здатний сприймати нервові імпульси, що сповіщають його про якісь проблеми в організмі.

Наркотичні анальгетики використовуються тільки в дуже занедбаних випадках, коли препарати з інших груп не здатні зробити значний вплив на організм. Найчастіше використовуються сьогодні Вікодін, Морфін. Через високу ймовірність звикання рекомендовано разове використання або короткі курси, які мають ретельно контролювати лікар.

4.Глюкокортикостероїди.

Зняття болю при грижі за допомогою глюкокортикостероїдів рекомендується лише у занедбаних випадках. Ці препарати вводяться безпосередньо в область ураження, де мають в основному протизапальну дію, купуючи таким чином заразом і больовий синдром. До препаратів цієї групи відносять Дексаметазон, Преднізолон та ін.

5. Допоміжні медикаменти.

Вплив цієї групи медикаментів спрямовано не на усунення больового синдрому, а на підтримку нервової системи, яка страждає через патологію. Насамперед, звичайно, багато лікарів призначають курсовий прийом антидепресантів, які покращують загальний стан людини та її настрій. Застосовують, наприклад, Амітриптілін, Габапентин та ін. Також рекомендовано курс ін'єкцій вітаміном B, який також вплине на нервові клітини організму, покращивши загальний стан пацієнта.

При ураженні хребця або кількох елементів стовпа через грижу необхідно ретельно підбирати медикаменти, які дозволять усунути больовий синдром у короткий проміжок часу. Це необхідно, щоб покращити загальний стан пацієнта та у короткий термін повернути йому працездатність.

Блокади

Окреме знеболювання при грижах поперекового відділу хребта - блокади. Їх проводять за допомогою ін'єкцій новокаїну чи спеціальних засобів для епідурального знеболювання.

У першому випадку принцип досить простий. Розчин новокаїну вводять безпосередньо в те місце, де відбулося випинання. При контакті з нервовими волокнами новокаїн місцево блокує передачу болючого імпульсу, дозволяючи усунути неприємні відчуття.

Виділяють три типи новокаїнових блокад:

• парастернальна чи бокова;
• задня;
• передня.

Кожен із способів має свої показання та протипоказання. Головний аспект, який повинен враховувати лікар, який виконує блокаду, - це положення нервового пучка, на який і розраховано основну дію лікарського засобу.

При виконанні епідуральної блокади розчин ін'єкційно вводиться у спеціальний простір, який поділяє тверду мозкову оболонку та окістя у хребетному каналі. Цей простір називають епідуральним, а тому назва ін'єкції однойменна.

Сьогодні виконання епідуральної блокади вважається одним із найкращих варіантів боротьби з больовим синдромом. Пояснюється це не лише тривалістю впливу, але й легшим проникненням лікарських речовин у просвіт спинномозкового каналу. Звичайно, ефект від такої блокади також розвивається швидше.

Блокади – процедури, які категорично заборонено виконувати у медичних умовах без спеціалізованої медичної освіти. Спроба самостійного виконання маніпуляції може призвести не лише до погіршення загального стану пацієнта, але й для його інвалідизації.

Зовнішні засоби для позбавлення від неприємних відчуттів

Якщо розвинулась грижа поперекового відділу хребта, знеболювання за допомогою перорального чи парентерального не завжди можливе. Ситуація особливо ускладнюється в тих випадках, коли людина страждає від будь-якої патології ШКТ, яка унеможливлює, наприклад, прийом НПЗЗ.

Знеболити пацієнта в цьому випадку все одно можна, але застосовувати доведеться зовнішні засоби впливу. Наприклад, можливе використання різноманітних кремів, гелів, мазей. Завдяки способу доставки до хворого місця вони не впливають на шлунково-кишковий тракт. Правда, ефективні засоби для зовнішнього прийому тільки в тому випадку, якщо грижа у пацієнта не дуже запущена.

Найчастіше в медичній практиці із зовнішніх засобів використовуються, наприклад, Вольтарен чи Фастум гель. Обидва препарати містять у своєму складі НПЗЗ (в одному випадку це кетопрофен, а в іншому – диклофенак), а також додаткові допоміжні речовини.

Крем або мазь наноситься на область ураження кілька разів на день і допомагає вгамувати виражений больовий синдром завдяки тому, що через шкіру лікарські речовини потрапляють безпосередньо в зону ураження.

Щоправда, важливо пам'ятати, що як і у випадку з таблетками, такі мазі лише усувають симптом, але ніяк не впливають на саму патологію, а тому застосовувати для терапії їх недоцільно.   

Немедикаментозне знеболювання

Знімати біль за відсутності медикаментів можна іншими способами.

Застосовуються, наприклад:

• простий лікувальний масаж, який виконується фахівцем поза нападами загострення патології;
• розтирання області ураження сумішшю з меду та муміє, які мають протизапальний та знеболюючий ефект при застосуванні в комплексі;
• розтирання різними ефірними маслами (підійдуть, наприклад, олія звіробою, ялиці та ін);
• розтирає зону хворобливості за допомогою настойки шабельника, яку легко приготувати в домашніх умовах.

Додатково як немедикаментозні засоби можуть використовуватися різні методики фізіотерапії. Фізіотерапія повинна виконуватися під контролем лікаря в умовах стаціонару, але при правильному доборі процедур вона дає хороший ефект, позбавляючи пацієнта неприємних відчуттів.

Болі при грижовому випинанні поперекового відділу можуть завдавати пацієнтам значних незручностей, сильно впливаючи на якість життя. Іноді людина навіть позбавляється рухливості через неприємні відчуття, що призводить до втрати працездатності та інших проблем. Щоб упоратися з патологією, застосовують різні препарати групи аналгетиків, які є оптимальним засобом вирішення проблем.