Чому виникає грижа хребта
Причини виникнення міжхребцевої грижі добре відомі, але незважаючи на це все більше людей стикаються з цією недугою, ігноруючи прості правила профілактики. Руйнування та випадання диска відбувається поступово, чому у 90% випадків передують дегенеративно-дистрофічні зміни окремих структур хребта.
Остеохондроз та травми – це основні причини появи грижі, які одночасно виступають погіршуючими факторами хвороби.
Патологія диска може бути результатом відсутності руху хребців, коли в них порушується харчування, вони зменшуються і утворюється ідеальна умова для руйнування міжхребцевого диска, який почне здавлювати навколишні тканини, особливо нервові коріння та спинний мозок.
Патологічні процеси у хребті починаються з незначних змін, які протікають хронічно. Найчастіше передумови до грижі формуються ще у підлітковому та дитячому віці, коли дитина веде малорухливий спосіб життя або навпаки, перевантажує хребет тяжкою фізичною роботою чи спортом.
Чому виникає грижа диска
Причини міжхребцевої грижі криються в самому хребті, який з віком перестає отримувати необхідну кількість поживних речовин і страждає від високого навантаження. Це посилює той факт, що вже після 25 років починається старіння організму, і якщо не дбати про здоров'я, ризик різних хронічних патологій у рази збільшується.
При грижі хребта відбувається випинання частини диска канал хребта. Випадання окремих фрагментів призводить до стискання ними нервових закінчень та центральних нервових корінців. Міжхребетний диск у хребті виконує функцію, що амортизує, надаючи міцності та гнучкості. Він знаходиться між хребцями, і складається з фіброзного кільця та еластичного ядра у центрі.
Грижа починається з протрузії, коли в диску відбувається ряд патологічних процесів, що призводять до втрати його міцності та еластичності.
Без підтримки здоров'я хребта це закінчується появою тріщин, і вже тоді будь-якої миті диск може розірватися, і пульпа виходить назовні. Так і формується міжхребцева грижа.
Від чого виникає міжхребцева грижа:
- вікові зміни у диску;
- ушкодження хребта.
Основні причини
Вікові зміни позначаються живленні міжхребцевого диска. Він не має кровоносних судин і харчується дифузним шляхом, отримуючи все необхідне від навколишніх тканин, переважно від м'язів. Дифузія відбувається лише під час руху, коли є перепади тиску. Фізична робота, яка діє м'язи — це основний механізм, що запускає харчування міжхребцевого диска.
Коли рух відсутній або відбувається атрофія м'язів, природний амортизатор хребта перестає отримувати поживні речовини, і вже тоді з'являються передумови розвитку грижі в шийному, грудному або поперековому відділі.
Через недостатнє харчування диск втрачає вологу, на ньому починають з'являтися мікротріщини. Але цього недостатньо для розриву фіброзного кільця. Щоб утворилася грижа, потрібні інші чинники.
Грижа хребта може з'явитися внаслідок впливу таких факторів:
Зміна диска.
Міжхребетні диски самі по собі міцні, але схильні до різних пошкоджень. Їхня цілісність порушується, коли відбувається запалення і починаються атрофічні процеси. Руйнування фіброзного кільця диска може відбуватися внаслідок високого навантаження, яке перевищує допустиму норму. Якщо постійно займатися важкою фізичною роботою, але при цьому не зміцнювати м'язи спини, це поступово призводитиме до витончення і втрати міцності диски . На фіброзному кільці утворюються слабкі ділянки, і вони надалі стануть місцем випинання пульпозного ядра.
Травми хребта.
Міжхребцевий диск може постраждати від сильного удару та здавлювання хребта, через що змінюється його форма, відбувається деформація, і можуть утворюватися увігнуті ділянки. Ушкодження, що утворилися, будуть вразливим місцем, і якщо випинання не виникає відразу, то будь-які інші непрямі причини виникнення грижі хребта стануть вирішальним фактором появи недуги.
Фактори ризику
До освоєних причин грижі хребта:
- порушення обміну речовин; ендокринні патології;
- гормональний дисбаланс;
- вимушений постільний режим;
- викривлення хребта;
- робота, пов'язана з одноманітними рухами;
- хронічні вірусні захворювання;
- вроджені та набуті патології опорно-рухового апарату;
- остеохондроз, протрузія міжхребцевого диска
Є низка неминучих факторів ризику, що призводять до патології хребта:
- інволюційні процеси; фізіологічне старіння організму;
- зношування дисків та хребців, атрофія м'язової тканини;
- крихкість структур хребта;
- спортивні травми, переломи та вивихи;
- хірургічні операції на хребті з ускладненнями
Є і фактори, на які можна вплинути лікувальними та профілактичними заходами:
- гіподинамія, відсутність руху хребта – це стає причиною порушення балансу поживних речовин у диску та хребцях, уникнути цього можна, якщо щодня приділяти вправам та фізичній роботі як мінімум півгодини;
- високі навантаження на хребет - це інша крайність, коли людина постійно зайнята важкою роботою і не дає спині регулярного відпочинку, згубний вплив також надає тривале положення, що збільшує навантаження на попереково-крижовий відділ;
- шкідливі звички — куріння та алкоголь перешкоджають нормальному харчуванню хребта, відбувається порушення кровообігу, що спричиняє патології, пов'язані з ішемією та застійними процесами;
- ожиріння - зайва вага підвищує навантаження на хребет, і грижа може утворюватися саме з цієї причини, крім того, надлишок жиру в організмі призводить до м'язової слабкості, хребет втрачає природний корсет і будь-яке пошкодження може запустити патологічний процес.
Прояви
Грижа у шийному відділі.
При випаданні диска в шийному відділі хворого непокоїть оніміння шиї, рук та плечового пояса. У цих же зонах періодично з'являється болючість, а гострий біль вже свідчить про утиск нервового корінця.
Грижа в ділянці шиї також дає неврологічну симптоматику у вигляді частого запаморочення, порушення координації рухів, головного болю.
Постійний дискомфорт та порушення мозкового кровообігу позначаються на психологічному стані. Хворий стає дратівливим, але водночас є апатія, хронічна втома, постійна сонливість.
Грижа у грудному відділі.
Така локалізація патології явище рідкісне, адже грудний сегмент хребетного стовпа отримує найменше навантаження. Грижа може виникнути внаслідок травми, після операції та тяжких пологів. Якщо ж ставити питання, звідки береться грижа в цьому відділі, то й інші загальні фактори можуть запустити руйнування диска, хоч і відбувається це вкрай рідко.
Прояви грижі диска у грудному відділі спини:
- хронічний біль у ділянці лопаток;
- оніміння шкіри рук;
- викривлення хребта.
Грижа в поперековому відділі.
Болі в попереку з іррадіацією в одну ногу - це основний прояв грижі в поперековому та попереково-крижовому відділі. Також турбують оніміння шкіри, дискомфорт під час ходьби та сидіння. Біль стихає у положенні лежачи на твердій поверхні.
Грижа в поперековому відділі може виникнути у відповідь на різке підвищення навантаження, коли людина піднімає велику вагу. Вона може утворитися і внаслідок тривалого перебігу остеохондрозу, який міг бути діагностований ще в підлітковому віці, але лікування та профілактика тривалий час ігнорувалися.
Як тільки з'явилася грижа, про це сигналізуватимуть сильний біль у попереку, оніміння в області паху та ніг, скутість рухів.
Такий стан може бути викликано й іншими патологіями, тому з появою симптомів слід пройти обстеження. Буває й таке, що грижа довгий час не дає симптомів, доки немає тиску на нерви.
Методи лікування
Консервативна терапія при грижі спрямована на усунення причини, а саме покращення живлення диска, зміцнення м'язового корсету та покращення рухливості хребців.
Комплексне лікування включає такі заходи:
- витягування хребта - зменшує компресію хребців, збільшує відстань між хворим диском і навколишніми тканинами, що попереджає здавлювання, процедура допомагає прибрати набряк тканин та знижує м'язову напругу;
- мануальна терапія - показана для повернення хребців на своє місце; такий варіант лікування підходить при м'язових спазмах, коли є викривлення хребта;
- медикаментозне лікування - призначаються НПЗЗ, спазмолітики, загальнозміцнюючі засоби, хондропротектори та місцеві препарати для знеболювання;
- фізіотерапія та нетрадиційні методики - голкорефлексотерапія, лікарський електрофорез, вакуумна терапія, гірудотерапія.
Причини рецидиву грижі
Коли відбувається секвестрація, і частини диска починають вільно переміщатися каналом хребта, призначається операція. Для усунення проблеми хірург проводить часткове або повне видалення диска із встановленням імпланта.
Після операції перші два місяці категорично протипоказано будь-яке навантаження на хребет, за винятком деяких вправ, які призначає реабілітолог або лікар. Якщо проігнорувати це правило, є ризик повторного захворювання в тому ж відділі хребта, і операція буде потрібна знову.