Як лікується протрузія поперекового відділу хребта

Протрузія міжхребцевих дисків поперекового відділу хребта - це порушення, пов'язане з комплексом дегенеративно-дистрофічних змін кістково-хрящової тканини. Такий діагноз є провісником важких патологій у ділянці поперекового відділу, і частіше це грижа. Що таке протрузія? Це випинання диска в хребетний канал на 1-5 мм, що супроводжують дегенеративні зміни, тобто з'являється мікротріщина.

Протрузія поперекового відділу хребта діагностується частіше за інших. Пов'язано це з тим, що нижній сегмент приймає він найбільше навантаження під час здійснення практично будь-якого руху і за фізичної навантаженні.

Протрузія дисків хребта поперекового відділу не вимагає проведення операції, але про те, чи можна вилікувати її консервативними методиками, стане відомо після проведення низки досліджень та оцінки реакції патології на лікування.

При патології поперекового та крижового відділу хребта турбуватимуть слабко виражені симптоми, які тривалий час можуть ігноруватися через їхню рідкість. Але з часом відбувається ще більше випирання міжхребцевих дисків, і будь-якої миті фіброзне кільце диска може розірватися. Як тільки протрузія дисків поперекового відділу переходить у грижу, хворий потребує постійного спостереження фахівця, адже це захворювання загрожує небезпечними для життя наслідками.

Чому виникає протрузія

Причини протрузії дисків аналогічні тим, що призводять до остеохондрозу та грижі:

• відсутність руху, гіподинамія, сидяча робота;
• зайва вага, що збільшує навантаження на спину, та зменшує обсяг м'язів;
• перенесена (не повністю вилікувана) травма хребта;
• хірургічне втручання;
• патологічна постава, викривлення чи деформація хребта;
• збій метаболізму, порушення обміну речовин;
• інфекційні захворювання;
• інволюційні зміни (природне старіння, зношування дисків).

До групи ризику потрапляють люди у віці 30-45 років, які займаються активними видами спорту, важкою фізичною роботою та інтелектуальною (позбавленою активністю). У літньому віці протрузії дисків виявляються ще частіше, адже до віку 60-65 років хребет зазнає чимало різних ушкоджень, крім того, на розвиток патології впливають системні захворювання.

У дітей протрузія міжхребцевих дисків поперекового відділу виявляється дуже рідко, адже дитячий організм ще розвивається, тканини швидко формуються і ще не встигають ослабнути.

Стадії

Протрузія дисків поперекового відділу хребта формується у кілька етапів:

1. Зміна структури диска, його випирання в канал хребта. Пульпозне ядро ​​диска починає відхилятися убік, давлячи на фіброзне кільце, через що формується опуклість. Вже на цій стадії деяких людей турбують біль під час руху та виконання фізичної роботи.
2. Пролапс, збільшення опуклості диска. На цій стадії випирання збільшується, починають непокоїти такі симптоми, як біль, печіння, постійний дискомфорт у попереку. Коли розвивається протрузія крижового відділу хребта, приєднуються порушення з боку органів малого таза.
3. Безпосередньо протрузія, випирання диска на 1-5 мм. Тривожать біль у спині та ногах, з'являється набряк тканин, іноді спостерігається оніміння шкіри.

Як визначити

Захворювання довго протікає безсимптомно. Хворого рідко турбує слабкий біль, що супроводжує різкий рух та підняття тяжкості. Без проведення рентгенографії цієї стадії визначити патологію неможливо. Коли диск значно випирає (на 2-5 мм), з'являються специфічні прояви.

Симптомами протрузії в поперековому та попереково-крижовому відділі будуть:

• обмеження рухливості, скутість у нижній частині спини;
• м'язова слабкість у руках та ногах;
• періодичне оніміння шкіри кінцівок та спини;
• поява чи посилення болю під час виконання фізичної роботи;
• хронічна втома, апатія, проблеми зі сном;
• радикуліт;
• біль пекучого характеру;
• дисфункція сечового міхура та кишечника (рідко).

Симптоматика протрузій у поперековому відділі заздрість і від форми патології. Їх розрізняють, залежно від напрямку випинання диска. Протрузія може бути спрямована в центр, вперед, назад та в сторони.

Центральна протрузія утворюється біля спинномозкового каналу. Прогноз її сприятливий, і вона вимагає проведення хірургічної операції. Бічна розташована праворуч або лівою стороною хребта. При цій формі часто відбувається деформація спинномозкового корінця. Задня протрузія спрямована убік від черевної порожнини до хребта, і часто супроводжується дисфункцією органів малого таза.

Діагностика

Для підтвердження діагнозу пацієнту призначається магнітно-резонансна терапія. На відміну від рентгена, МРТ дозволяє розглянути навіть найменші зміни у міжхребцевому диску, відповідно лікування розпочнеться раніше. Альтернативним варіантом буде проведення комп'ютерної томографії, але КТ показує стан лише жорстких структур (кістки).

Як лікувати

Вилікувати протрузію поперекового відділу можна, але реально це лише на етапі дегенеративних порушень. Коли відбувається сильне випирання диска, жодні ліки та процедури не зможуть повернути його нормальної форми та структури.

Необхідний терапевтичний комплекс:

1. Знеболення - призначаються знеболювальні засоби, масаж поперекового відділу, а при сильному больовому синдромі показано блокаду.
2. Лікувальна фізкультура — комплекс вправ підбирається лікарем, але виконувати їх можна як удома, так і у спеціальному центрі.
3. Усунення м'язового спазму – ЛФК, мануальна терапія, масаж, фізіопроцедури.
4. Усунення запалення приймаються нестероїдні протизапальні засоби.

Консервативні методи

Безопераційні методи лікування протрузій хребта:

1. Медикаментозні засоби. Показано в період загострення захворювання. Призначаються засоби для усунення больового синдрому та зняття запалення.
2. Витяжка хребта . Метою буде збільшення простору між хребцями та зниження тиску на хворий диск.
3. Мануальна терапія. Виконується для відновлення хребців.
4. Акупунктура . Нетрадиційні методики використовуються як допоміжні для загального оздоровлення організму.
5. Грязелікування (аплікації та ванни) . Проводяться з метою прискорення кровотоку для усунення м'язового спазму і поліпшення регенерації пошкоджених тканин.
6. Лазерна терапія . Вплив лазером сприяє нормалізації обміну речовин, що дуже важливо при протрузії. Методика ефективна на стадії патологічного процесу.
7. УВЧ (ударно-хвильова терапія) . Методика допомагає хворим із порушенням постави. Методика сприяє вирівнюванню хребта, що знижує тиск на коріння та підвищує м'язовий тонус.

Показання до операції:

• стійкий больовий синдром, який не усувається консервативними методами;
• швидкий розвиток захворювання з наростанням симптомів;
• випирання фіброзного кільця з ризиком стискання нервових корінців.

Ускладнення

Протрузія без лікування закінчується грижею міжхребцевого диска. Це захворювання відрізняється порушенням цілісності фіброзного диска та виходом за межі пульпи. Небезпечно це тим, що драглисте тіло, мігруючи по каналу хребта, може пошкодити спинний мозок.

Протрузія не завжди закінчується грижею, але може виникнути хронічний біль. Цей симптом посилюватиметься при зміні положення тіла, коли опукла частина диска почне тиснути на корінець.

Рекомендації для профілактики

Для збереження здоров'я міжхребцевих дисків рекомендують вертебрологи:

• чергувати фізичну роботу з розумовою, не втомлюватися;
• спати на ортопедичному матраці;
• позбутися зайвої ваги;
• стежити за поставою, не сутулитися;
• вибрати вид спорту, який буде приносити користь та задоволення.

Протрузії міжхребцевих дисків є практично кожен після 30 років. Цілком виключити ризик цього захворювання неможливо, адже факторами виступають генетична схильність, перенесені травми, особливості статури, тобто те, що контролювати або складно, або неможливо.