Симптоми грижі хребта
Міжхребетна грижа - захворювання, при якому через виражену дистрофію хрящових дисків відбувається розрив спеціальної оболонки і вихід її фіброзного вмісту. Симптоми міжхребцевої грижі починають з'являтися у віці 25-30 років , вкрай рідко фіксується поява ознак у дитячому та дитячому віці.
Які симптоми супроводжують розвиток патології, і які скарги пред'являтиме пацієнт на огляді у лікаря?
Можливі причини патології
Скарги на болі в області спини, напади запаморочення і головного болю, хрускіт при русі, як свідчить статистика, з'являються приблизно у кожної другої людини на Землі. Часто це перші симптоми міжхребцевої грижі, завдяки яким можна зробити висновки про поширеність патології. Чому вона зустрічається так часто? Лікарі виділяють такі фактори:
- перенесена раніше травма хребта , яка може виражатися у вигляді швидкого удару або глибшої, тривалої дії;
- оперативне втручання у сфері хребта у минулому;
- спадковість , що призвела до зміни в генах, які відповідають за нормальний синтез білків сполучної тканини (в результаті амортизація хребця порушується, змінюється тиск на міжхребцеві диски, які не здатні витримати навантаження);
- надмірно активні заняття спортом можуть призвести до зміни стану міжхребцевого простору;
- робота , пов'язана з підняттям тяжкості, може призводити до розвитку симптомів грижі спини;
- вплив вібрації може призводити до руйнування міжхребцевих дисків (зустрічається у далекобійників, машиністів);
- вік призводить до розвитку гриж спини через знос сполучної тканини та зниження здатності тіла до регенерації;
- недостатня кількість активності;
- виражене ожиріння , що призводить до збільшення навантаження на хребет.
Багато лікарів вважають, що симптоми грижі хребта можна виявити ще на самому початку розвитку захворювання, оскільки вони мають низку специфічних особливостей. Головне – уважне ставлення до свого здоров'я та своєчасне звернення до лікаря.
Основні симптоми
Симптоматика, що з'являється у людей, може значно змінюватись залежно від того, який саме відділ хребта вражений.
При міжхребцевій грижі першому плані виходить больовий симптом. Біль характеризується пацієнтами, як сильний і різкий. Пояснюється розвиток больового синдрому тим, що фіброзна складова потрапляє до спинномозкового каналу, чинячи тиск на нервові коріння, що відповідають за іннервацію тієї чи іншої ділянки людського тіла.
При грижі хребта симптоми завжди розвиваються поступово, що суттєво ускладнює постановку діагнозу. Пацієнт може протягом тривалого часу ігнорувати напади запаморочення, спинного або головного болю. У результаті після потрапляння до лікарні виявляється, що для лікування грижі потрібне операційне втручання. А, здавалося б, якби людина була трохи уважнішою до себе, вдалося б обійтися консервативними методиками.
Грижі досить рідко діагностуються на ранній стадії розвитку, до появи вираженої клінічної картини. Здебільшого це випадкові знахідки, зроблені під час стандартних медичних оглядів.
Шийний відділ
Грижі у шийному відділі спини зустрічаються досить рідко. Вони важко діагностуються, що пояснюється специфічністю симптомів. Рекомендується перевірити наявність грижового випинання в області шиї при появі наступних скарг:
- нападоподібні головні болі, мігрені та запаморочення можуть бути наслідком того, що перетискаються судини і в головний мозок не надходить достатня кількість кисню;
- часте безсоння, знижена витривалість, підвищення стомлюваності, неврастенія;
- напади епілепсії;
- часті стрибки артеріального тиску, гіпер- або гіпотонія, яку не вдається пояснити іншими причинами;
- порушення зорової функції очей, що призводить до епізодичної чи постійної втрати зору, його стрімкого погіршення;
- скарги на постійний шум у вухах, зниження слуху періодичного чи постійного характеру;
- напади нудоти та блювання;
- різні судинні патології, зі скаргами на які звернутися пацієнт;
- часті хвороби ротової порожнини, поразка мигдалин, зубів або інших частин рота;
- при перетисканні нервових корінців у ділянці IV-V корінців з'являються скарги на оніміння та біль у плечі;
- при пошкодженні VI нервового корінця можлива поява болю в ділянці ліктя та біцепса, оніміння великого пальця руки.
Важливо пам'ятати, що згадані симптоми грижі, що з'явилася в області шиї, можуть також свідчити про наявність інших проблем зі здоров'ям, а тому швидкі висновки щодо свого здоров'я робити не можна.
Не можна намагатися лікуватись самостійно. Необхідно відвідати лікаря та отримати остаточний діагноз та рекомендації щодо терапії.
Грудний відділ
Грижі у грудному відділі спини виявляються дещо частіше. Симптоми, що свідчать про грижу міжхребцевого диска в цій галузі, будуть такими:
- задишка, яка може з'являтися не тільки під час фізичного навантаження, але й у стані спокою (є важливим критерієм на відміну від серцево-судинних захворювань);
- почуття дискомфорту, що локалізується в ділянці між лопаток або в плечовому поясі;
- біль у грудному відділі хребта, який найчастіше носить нападоподібний характер;
- патології щитовидної залози;
- у міру прогресування хвороби болю стануть постійними, оскільки у грудному відділі спинномозковий канал дуже вузький, він легко перекривається;
- можливі скарги на печіння за грудиною, біль у серці.
Симптоми спинної грижі, що розвинулась в ділянці грудей, можуть нагадувати в гострий період картину інфаркту міокарда. Необхідно правильно диференціювати ці захворювання, щоб не припуститися помилки під час лікування і не пропустити гостру ситуацію.
Розташування грижового випинання у грудному відділі також може впливати на прояв симптомів.
Для бічного випинання більш характерні болі в ділянці грудей та черевної стінки. При центральному випинанні людина скаржиться на появу больового синдрому у верхній частині спини. Без своєчасної терапії розвинеться мієлопатія, сильно постраждає чутливих нервових закінчень, можливий розвиток паралічу нижніх кінцівок. Центрально-бічне розташування грижі призведе до появи найрізноманітніших скарг, які залежатимуть від індивідуальних особливостей пацієнта.
Поперековий відділ
При появі грижі в хребті на рівні поперекового відділу можлива поява наступних симптомів:
- болючість в області попереку, що розвивається у відповідь на рух, згинальні та розгинальні рухи;
- почуття оніміння в ногах, порушення ходи;
- поступовий розвиток асиметрії тіла, схуднення нижніх кінцівок;
- можлива надмірна сухість або, навпаки, пітливість ніг, що пояснюється ураженням нервових закінчень, що контролюють нормальне виділення поту;
- Болі, з'явившись у попереку, можуть поступово поширюватися по всій нижній кінцівці, спускаючись до сідниць, а потім все нижче і нижче.
З появою грижі області попереку порушується як іннервація, а й кровопостачання більшості органів тазу. В результаті можуть розвиватися запори чи діареї, геморой. У жінок можлива поява запальних процесів у ділянці матки, формування патології яєчників. Через залучення сечового міхура може з'явитися цистит.
На що скаржитиметься пацієнт
Поява хребцевої грижі супроводжується низкою скарг, які можуть надати лікарю підказку щодо того, яким буде діагноз. Звертають увагу на 4 основні скарги, які подає практично будь-який пацієнт.
Больовий синдром.
Біль – обов'язковий супутник гриж. Завдяки больовому симптому лікар може оцінити приблизно як стадію процесу, а й розташування випинання. Уважний лікар ретельно розпитає пацієнта про характер больового синдрому, особливості його появи.
Відсутність можливості вільно рухатись.
При грижі хребта багато рухів завдають людині сильного болю. У зв'язку з цим людина поскаржиться на скутість, страх вкотре поворухнутися, щоб не спровокувати черговий напад. Лікар може звернути увагу на захисну позу пацієнта, сильне, але мимовільне напруження м'язових структур спини.
Дивні відчуття у кінцівках.
Мурашки, похолодання, оніміння, поколювання в кінцівках - всі ці скарги можна зустріти у людини, яка страждає через захворювання.
Зміни із боку зацікавлених органів прокуратури та систем.
Грижі спини часто торкаються нервових закінчень, залучаючи в процес іннервовані органи. Виходячи зі скарг, пред'явлених пацієнтом щодо порушень з боку сечовипускання, дефекації, серцево-судинної системи, можна зробити висновок про становище грижі та тяжкості процесу.
Як визначають грижу
При хребетній грижі, незалежно від її локалізації, поставити діагноз не так просто. Пов'язано це зі специфікою симптомів та їхньою несхожістю від людини до людини. Лікар, ставлячи діагноз, ґрунтуватиметься на:
- специфіка клінічної картини (наявність у пацієнта всіх 4 скарг зовсім не обов'язкова, але зустрічається досить часто);
- анамнезі життя пацієнта (варто звернути увагу на особливості роботи та спосіб життя, харчові уподобання, стан здоров'я родичів);
- рентгенографії, яка дозволяє не просто припустити наявність грижі, а й повноцінно візуалізувати її, довівши наявність проблеми.
Розвиток хребетних гриж може супроводжуватися різними клінічними симптомами. Припустивши діагноз лікар може підтвердити його тільки за допомогою інструментальних методів обстеження. Якщо рентгенографії для встановлення діагнозу буде недостатньо, пацієнту порекомендують КТ або МРТ хребта.
Грижі міжхребцевих дисків протягом багато часу не дають про себе знати. З появою перших симптомів людина може звернутися до лікаря, списавши їх у якусь випадковість. Занедбане захворювання здатне сильно знижувати якість життя, а в ряді випадків стає для людини причиною прикутості до інвалідного крісла.
Своєчасне виявлення гриж міжхребцевих дисків – це не лише запорука комфортного життя, а й можливість протягом тривалого часу зберегти здоров'я.