Симптоми та заходи профілактики при утиску грижі хребта
Багато людей, які страждають від міжхребцевих гриж, знають не з чуток про різкі болі, що раптово розвиваються, які сильно обмежують рухи. Больовий синдром зазвичай розвивається різко, а може тривати протягом декількох годин, а іноді і декількох днів.
Найчастіше причинного розвитку гострого больового синдрому є утиск спинномозкового нерва в тій області, де розташований дефект міжхребцевого диска.
Якщо в людини грижа вже сформована, її ніщо не здатне застрахувати від розвитку обмеження. У цьому випадку необхідно знати, які основні симптоми патології, як допомогти людині полегшити біль у несприятливій ситуації, що гостро розвинулася, і яким має бути подальше лікування.
Грижа – що це таке
Як відомо, хребетний стовп складається з хребців. Між ними, щоб зменшити швидкість їх стирання та покращити амортизацію, еволюція розташувала міжхребцеві диски. Ці анатомічні структури є м'яким пульпозним ядром, «обгорненим» у фіброзну оболонку. Завдяки саме цим структурам вдається досягти того, що хребет довго служить людині, зношуючи мінімально протягом життя.
Грижа міжхребцевих дисків розвивається у разі, якщо анатомічні структури втрачають свою спроможність. Посприяти цьому може безліч причин, серед яких наявність зайвої ваги, і непомірні фізичні навантаження або, навпаки, їх відсутність, і неправильне харчування.
Як тільки міжхребцевий диск перестає давати раду своїм навантаженням, відбувається розрив його фіброзної оболонки. В результаті пульпозне ядро виявляється за межами раніше міцного каркаса, формуючи те саме грижове випинання.
Цікаво, що грижа може формуватися у різних напрямках. Залежно від того, в який бік відбулося патологічне випинання, збільшується або зменшується ризик утиску.
Приміром, при передньому випинанні пацієнт може взагалі знати у тому, що він є захворювання опорно-рухового апарату, оскільки симптоми відсутні. Якщо ж випинання відбулося в задню сторону, тобто у напрямку до спинномозкового отвору, великий ризик розвитку утиску, тому що грижа виявляється у безпосередній близькості від спинномозкових нервів.
Утиск також можливий при задньобокових патологічних випинання, так як в цьому випадку грижа може перетискати гілочки хребетних нервів, що виходять через спеціальні отвори.
Чому відбувається утиск
При утиску міжхребцевої грижі відбувається здавлювання спинномозкового нерва. Найчастіше тиснуть на нього структури хребта і патологічне випинання, що утворилося. Іноді патологія розвивається, якщо грижа заповнює собою отвір, через який виходить один із спинномозкових нервів.
Виділяють кілька супутніх факторів:
- наявність остеохондрозу (патологія, при якій відбувається поступова дистрофія суглобових та хрящових поверхонь із втратою їх функцій);
- різні порушення постави (неправильна постава призводить до неправильного розподілу навантаження на хребетний стовп, через що уражені грижею області змушені перенапружуватися, чим патологія тільки посилюється);
- спазмування м'язових структур (нездатність правильно та повноцінно розслаблювати м'язи також збільшує навантаження на хребетний стовп, сприяючи розвитку патології);
- високі фізичні навантаження на спину (можуть бути у спортсменів чи людей, чиє життя пов'язане з активною фізичною працею);
- наявність надмірної ваги (ожиріння підвищує інтенсивність навантаження на хребет приблизно так само, як і фізична активність, якою займаються безконтрольно);
- наявність різних травм хребетного стовпа;
пухлинні новоутворення.
Вплив будь-якої з наведених причин може спершу призвести до формування грижі, а потім до її утиску. Щоправда, лікарі зазначають, що набагато частіше спостерігається ефект від впливу не одного, а одразу кількох факторів, що провокують.
Основні ознаки та симптоми захворювання
При поразці хребта симптоми в різних людей можуть різнитися. Впливатиме на вираженість патології локалізація процесу, наявність або відсутність запальних явищ, вираженість защемлення та його тривалість.
Насамперед усі пацієнти завжди виділяють як головний симптом больовий. Локалізація болю значно відрізнятиметься при защемленні нерва поперекового або, наприклад, шийного відділу. Це необхідно враховувати, виставляючи пацієнтові діагноз.
При утиску можливе залучення до патологічного процесу великих нервів, таких як сідничний, шийний. І тут розвивається як біль, а й втрата чутливості, котрий іноді парез чи параліч.
Біль характеризуватиметься такими особливостями:
- різноманітний характер (картина, що описується різними пацієнтами, значно відрізняється, синдром може бути колючим, ріжучим, тупим);
- пацієнти відзначають появу тяжкості та специфічного поколювання у проекції утворення защемлення;
- біль носить виснажливий характер, пацієнт швидко втомлюється від нього.
Симптоми здавлення можуть відрізнятися залежно від того, чи зазнала защемлення чутливий або руховий нервовий корінець.
При утиску чутливого чи вегетативного нерва можуть спостерігатися патологічні зміни у роботі низки органів (переважно у сфері малого таза). Також пацієнт скаржиться на почуття оніміння в кінцівках, що прогресує їх слабкість.
Якщо процес залучений руховий нерв, то порушення спостерігатимуться, передусім, із боку рухових функцій. З'являться сильні болі, які швидко не зникнуть, пацієнт може втратити здатність контролювати рух кінцівок.
Правильний діагноз – запорука успішного лікування
Перш ніж надавати постраждалій людині якусь спеціалізовану допомогу, лікар повинен переконатися у правильності поставленого діагнозу. Може здатися, що клінічна картина дуже очевидна, і подвійних діагнозів тут просто не може, але це зовсім не так.
Існує ряд захворювань, які також можуть призвести до защемлення спинномозкових нервів, але поява ознак не буде пов'язана саме з грижею. Таке можливе, наприклад, при розвитку пухлини.
Якщо у пацієнта з'явилися сильні вертебральні болі, а раніше він спостерігався у лікаря з приводу грижі, його обов'язково направляють на рентгенологічне дослідження. Рентгенографія дозволяє визначити зразкове положення грижі, зробити висновки про її розміри та особливості розташування.
Додатково можливе проведення КТ та МРТ. У деяких випадках пацієнтам показана додаткова мієлографія, за допомогою якої оцінюють, як у спинному мозку відбувається рух ліквору, і чи немає там якихось патологічних змін.
Повноцінне медичне обстеження дозволяє не тільки встановити причину затискання, але й підібрати оптимальний для лікування комплекс заходів, який буде найдієвішим у цьому випадку.
Основи першої допомоги
Чимало пацієнтів задають питання про те, яке лікування можливе при защемленні грижі хребта? Найкраще, звичайно, звернутися до лікарів. Але далеко не завжди є можливість швидко отримати спеціалізовану допомогу, особливо якщо неприємні симптоми застигли десь у селі, в дорозі чи інших екстремальних умовах.
Насамперед допомогу пацієнту у тому, щоб забезпечити йому максимальний спокій. При утиску міжхребцевої грижі для знерухомлення пошкодженої області можна використовувати спеціальні пояси або, у крайньому випадку, звичайні шарфи. Після перев'язки постраждалого укладають спиною на тверду поверхню і намагаються не турбувати.
Заспокоїти больовий симптом можна, прийнявши внутрішньо будь-який доступний знеболюючий засіб. Прийом знеболювального рекомендується виконувати самостійно лише один раз, а надалі вже узгоджувати дозу та відповідний препарат з лікарем.
Важливо пам'ятати, що хворим категорично протипоказано прогрівання хворого місця. Справа в тому, що в області грижового випинання розвивається запалення, яке тільки посилиться, якщо на нього спробувати впливати теплом.
Основні принципи лікування
Спеціалізовану допомогу хворому із утиском міжхребцевої грижі надає лікар в умовах стаціонару.
Рекомендуються наступні заходи у гострий період:
- забезпечення постільного режиму у період розвитку гострого больового синдрому;
- прийом препаратів із групи знеболювальних та протизапальних засобів (медикаменти підбираються лікарем, як і їх дозування, перевищувати яке суворо заборонено!);
- використання протизапальних місцевих засобів, таких як мазі, крему, протизапальні пов'язки та ін;
- якщо біль не вдається усунути протягом тривалого часу, можливе використання спеціальних медикаментозних блокад.
У ході лікування вживаються заходи, спрямовані на зниження виразності здавлення, нормалізацію зміни пошкодженого міжхребцевого диска, усунення спазмів м'язів. Після того, як гострий больовий напад буде усунутий, рекомендується використання масажу, ЛФК, фізіотерапії. Ці методики допоможуть нормалізувати стан організму та закріплять результати проведеної з приводу утиску грижі терапії.
Народна медицина
Якщо пацієнта непокоїть ущемлена міжхребцева грижа, можна звернутися до засобів народної медицини. Звичайно ж, використовувати їх можна тільки після консультації у лікаря. Найкращі результати народних рецептів дають у поєднанні з класичними методами терапії, а не при застосуванні ізольовано.
Корисні рецепти для здоров'я хребта:
- У наповнену теплою водою ванну можна вилити настій кори дуба або кореня лепехи. У суміші, що вийшла, необхідно полежати протягом 10-15 хвилин (вода не повинна бути гарячою!).
- Змішати борошно та мед у співвідношенні 1:1 до однорідного стану. Зробити зручний за формою компрес, покласти на область локалізації болю та перев'язати вовняним шарфом.
- Можна робити розтирання за допомогою ялиці або настою валеріани. Після розтирання рекомендується пов'язати на хворе місце шарф.
- Можна втирати у хвору ділянку настоянку з лаврового листа. Приготувати його просто: береться дві столові ложки листя і заливається горілкою або спиртом. Наполягають суміш протягом кількох діб перед тим, як втирати у хворе місце.
Якщо на якісь із інгредієнтів народних рецептів є алергія, то краще відмовитись від їх застосування, щоб не посилити ситуацію
Защемлення міжхребцевої грижі – неприємна патологія, від якої не застрахована жодна людина, яка страждає на проблеми з міжхребцевими дисками. Щоб зберегти здоров'я свого хребта та спинного мозку, пацієнтам рекомендується своєчасно звертатися з появою симптомів патології до лікаря.
Своєчасне лікування та профілактика грижі значно знизить ризик розвитку її защемлення, допомагаючи людині зберегти хороше здоров'я опорно-рухового апарату.