Як проявляється пупкова грижа у дітей

Пупкова грижа у дитини формується ще в період внутрішньоутробного розвитку або вже після народження, тобто патологія може мати вроджений та набутий характер. Випинання пупкового кільця відбувається частіше через слабкість м'язів передньої черевної стінки. Деякі ділянки очеревини мають анатомічні отвори, які під впливом високого тиску або через травму розширюються, пропускаючи внутрішні органи. Так і відбувається формування грижі у дитини.

При випинанні в області пупка вихід органів відбувається безпосередньо через пупкове кільце, рідше освіта з'являється вище за його рівень.

Як виглядає пупкова грижа у дітей:

Пупок випирає на кілька сантиметрів.
Освіта має округлу або овальну форму.
Випинання зникає самостійно і вправляється при легкому натисканні.
Під час кашлю можна відчувати розширення пупкового кільця.
При напрузі м'язів відбувається збільшення грижі.
Коли дитина розслаблена і лежить на животі, дефект зменшується.

Як проявляється грижа у дітей

Діти до року формування грижі пупкового кільця відбувається поступово. Дефект виникає внаслідок частого плачу чи крику, причиною також можуть бути запори та здуття живота. У новонароджених патологічний процес починається з моменту обрізання пуповини, коли процес рубцювання затягується внаслідок запалення та нагноєння пупка.

Пупкова грижа у дитини складається з наступних елементів:

Грижові ворота - область виходу внутрішніх органів під шкіру.
Грижового мішка – внутрішні оболонки.
Грижового вмісту - органи та тканини, що знаходяться в грижовому мішку.

Те, як визначити що у дитини грижа, допоможе педіатр чи хірург. Останній також зможе сказати, чи потрібно терміново проводити хірургічне лікування або ще є можливість самостійного вправлення дефекту.

Симптоми пупкової грижі у дітей до 6 років практично не відрізняються, але комплекс багато в чому залежатиме від ступеня випинання та загального стану здоров'я дитини. Великі дефекти можуть у будь-який момент ущемитися.

Як розпізнати ущемлену грижу:

Пупок перестає вправлятися.
Дитина веде себе неспокійно.
Відсутній кашльовий поштовх.
Грижа збільшується.
Відзначаються загальні симптоми: висока температура, слабкість, блідість шкіри.

Чому з'являється грижа

Основна причина захворювання – дефект м'язів передньої стінки живота. Таке явище спостерігається при недорозвиненні пупкового кільця та м'язової слабкості.

Дефект м'язів передньої черевної стінки може виникати і з таких причин:

частий надривний кашель;
зайва вага;
недоношеність;
рахіт та атрофія м'язової тканини;
патологія сполучної тканини;
погане загоєння пупка після обрізання пуповини;
генетична схильність;
підвищення внутрішньочеревного тиску;
раніше початок ходіння.

Ускладнення пупкової грижі

Певні стани та явища можуть посилити перебіг патології, спровокувавши ускладнення з боку шлунково-кишкового тракту. Це захворювання у дітей небезпечне ризиком утиску, що може статися будь-якої миті.

Таке ускладнення пов'язане з раптовим розширенням грижових воріт, під час чого органи виходять у більшому обсязі, та різким їх закриттям, внаслідок чого відбувається компресія.

Можливі ускладнення грижі пупкового кільця у дитини:

запалення - тяжкий стан, при якому відбувається порушення кровообігу, інфікування органів у грижовому мішку та поширення запального процесу на сусідні тканини;
непрохідність кишечника - у петлі кишки відбувається застій калових мас, через що припиняється дефекація, у хворого наростають ознаки інтоксикації організму, відбувається його отруєння токсичними речовинами, що потрапляють у кров через слизову оболонку кишечника;
перитоніт – запалення черевної порожнини внаслідок розриву органу, такий стан без своєчасної допомоги може спричинити смерть.

Кожне ускладнення грижі буде свідченням проведення хірургічного втручання. Найчастіше відбувається утиск пупкової грижі у дітей у грижовому мішку або в області воріт. Щоб перевірити, чи не виникло таке порушення, потрібно спробувати легко надавати на освіту.

Якщо пупок не вправляється, це говорить про утиск або його швидку появу.

Методи лікування

Лікувати пупкову грижу у дітей потрібно хірургічно. При патології у малюка до півроку роблять спроби вправлення дефекту без операції. Зрозуміти, чи потрібне хірургічне лікування, можна лише після обстеження дитини. Хірург призначить проведення ультразвукового дослідження та лабораторні аналізи. Останні допоможуть визначити, чи запальний процес, адже в такому разі доведеться попередньо провести лікарську терапію.

Перед вибором лікування батькам слід розуміти, що операція буде єдиним варіантом видалення освіти із найменшими ризиками рецидиву патології. Це часта і пізнавана патологія у дітей, з якою не виникає труднощів у хірургів, тому ризиків операції значно менше за саму грижу.

При виявленні грижі пупкового кільця застосовують такі методи лікування:

масаж - щоденне виконання сприяє стабільній роботі ШКТ та нормальному кровообігу, виконуватися він може батьками, але після попередньої консультації у фахівця;
ЛФК - комплекс вправ, спрямований на зміцнення м'язів передньої черевної стінки, окремі рухи мають загальнозміцнювальну дію, сприяючи нормальному току крові та лімфи від патологічного вогнища;
пластир - це альтернатива пупкового бандажу, але з великим числом протипоказань та побічних реакцій, лейкопластир подразнює шкіру і не повністю охоплює животик дитини, що не виключає утиску грижі;
бандаж - підтримуючий пояс надійно фіксує утворення, перешкоджаючи випинання органів через м'язи під шкіру, такий засіб призначається всім дітям з набутою грижем пупкового кільця.

Хірургічне видалення проводиться при неефективності консервативного лікування у період із півроку до року життя дитини або вже після 6 років.

У ранньому віці видалення розглядається, коли є загроза життю. Видаляти грижу у дитини потрібно і при вроджених аномаліях м'язово-зв'язувального апарату, адже в такому разі ймовірність закриття пупкового кільця мінімальна. Особливо важливо провести операцію у дівчаток, адже в майбутньому при вагітності грижа може ускладнитися, і стане загрозою здоров'ю мами та майбутньої дитини. При грижі у хлопчиків з операцією не поспішають, і захворювання найчастіше носить характер естетичного дефекту.

Народні засоби

З традиційними методиками лікування можна поєднувати методи народної медицини:

лікування «положенням» - укладання дитини на животик, що рекомендується робити перед годуванням на кілька хвилин, для цього підійде рівна тверда поверхня;
компрес із капустяного листа та вівсянки - каша прикладається до грижі і накривається капустою, потім додатково фіксується бинтом на кілька годин;
глина - потрібно зробити коржик і прикласти до пупка, при висиханні прибрати, процедура виконується щодня протягом 2-3 тижнів, доки грижа не зменшиться у розмірі;
оцет - в яблучному оцті змочується марля і прикладається до дефекту на кілька годин, потім шкіра витирається насухо і змащується зволожуючим кремом.

Профілактика

Рекомендації для профілактики грижі та її ускладнень:

виключення частого плачу та крику дитини;
своєчасне лікування патологій шлунково-кишкового тракту;
природне грудне вигодовування дитини;
збалансоване харчування, виключення запорів та здуття;
заняття лікувальною гімнастикою, плавання, часті прогулянки з дитиною;
виключення високого навантаження на м'язи преса;
регулярне проходження обстеження у педіатра для виявлення порушень з боку шлунково-кишкового тракту.

Коли у дитини вже діагностована пупкова грижа, батькам важливо прислухатися до рекомендацій і настанов лікаря, адже від дотримання профілактичних заходів багато в чому залежить ймовірність безопераційного лікування та прогноз хірургічного видалення.

Коли ж відбуваються ускладнення, залишається один варіант - грижосічення. Після операції також знадобиться дотримання режиму для виключення рецидиву та розвитку післяопераційної грижі живота.