Як виявляються грижі живота та хребта

Грижа - це хірургічна патологія, що характеризується патологічним випинанням декількох або одного органу в іншу порожнину. Сам процес виходження відбувається через нормальні або патологічні отвори. При сприятливому перебігу хвороби орган, що вийшов, часто не піддається органічним ушкодженням, порушується лише його функціональна діяльність.

Симптоми грижі визначаються самим органом, що вийшов зі свого нормального анатомічного становища, тому певних симптомів немає.

Грижа, як структура, включає три складові:

Ворота грижі . Це дефект у м'язовій стінці, крізь який орган виходить за свої межі. У ролі воріт нерідко виступають уроджені слабкі місця організму, такі як вихід насіннєвого та пупкового канатика, виходи нервових волокон чи судин. Отримані ворота утворюються внаслідок перенесеної травми або операції.
Грижовий мішок – це м'які тканини організму, що утворюють порожнину, що виходить через ворота. У структурі мішка розрізняють шийку, дно та тіло. Найчастіше мішок покривається жировою тканиною.
Вміст – це кілька органів, орган або його частина, що знаходиться у грижовому мішку. Найчастіше як вміст зустрічаються петлі кишечника, частини сальника, відділи товстого кишечника, брижа. Рідше – труби, яєчники, сечовий міхур, селезінка.

Ознаки грижі

Клінічна картина грижової патології відштовхується від місця випинання, і від органу, що знаходиться в грижовому мішку. Тому симптоматику слід розбирати за «рівнями».

Грижа хребта

Патологія у цій галузі розвивається поступово.

У міру зростання випинання у хребті розвиваються три синдроми:

Больовий синдром. Нерідко біль є провідним симптомом будь-якої грижі. Тут же болючі відчуття дають про себе знати постійно. З самого початку біль незначний, хворі рідко звертають на нього увагу. Однак у процесі формування больовий синдром розвивається дедалі інтенсивніше. Неприємні відчуття посилюються в тому випадку, коли на хребет впливає тиск у вигляді підняття тяжкості, фізичних вправ.
Корінцевий . Здавлюючи спинний мозок, грижа нерідко стосується нервових волокон, що виходять. Так, у клінічній картині спостерігається слабкість м'язів, хворому важко працювати, підніматися сходами і іноді просто лежати. Згодом м'язи слабшають, зменшуються у розмірах. Також фіксуються парестезії – розлад неврологічної сфери, що характеризується відчуттям поколювання, оніміння.
Хребетний синдром . Постійний біль змушує м'язи набувати стану постійного спазму. Часте та сильне скорочення м'язів іноді «перетискає» деякі нерви, через що больовий синдром посилюється дедалі більше. Хворому вже важко розгинати спину і тримати поставу рівно, тому пацієнти часто сприймають сутулу позу.

Особливості симптомів визначаються рівнем розташування грижі.

Шийний відділ:

простріли в ділянці шийних м'язів, що поширюються на плечові суглоби;
оніміння рук, повзання мурашок по шкірі, погіршення тактильної чутливості;
часте коливання настрою, дратівливість, нерідко плаксивість;
головний біль, запаморочення; хворий може чути шум у вухах та скаржитися на погіршення зору;
зниження пам'яті, порушення сну, порушення точності рухів.

Грудний відділ:

больовий синдром найчастіше поширюється на спину та поперек, може посилюватися при навантаженні у вигляді кашлю, чхання або після фізичних вправ; нерідко біль поширюється і ноги;
внаслідок порушення роботи м'язового апарату, пацієнти часто мають труднощі, що пов'язані з обмеженням руху;
хворі відчувають слабкість, скаржаться на оніміння;
серед симптомів також можна зустріти порушення сечовипускання.

Поперековий відділ:

болі, що віддаються у ноги; болючі відчуття поширюються тільки на одну сідницю або одну ногу, двосторонній біль зустрічається досить рідко;
поколювання, оніміння на шкірі стегна та попереку.

Крижовий відділ:

наплив холоду або спека в поперековій зоні та ногах;
слабкість м'язів нижніх кінцівок;
порушення діяльності органів тазу.

Грижа живота

Перші ознаки гриж живота - болючі відчуття, що поширюються, по передніх стінках очеревини. Також біль у цій галузі посилюється при активній ходьбі, фізичних навантаженнях та кашлі.

Існують такі причини формування патології у цьому місці:

Вроджена м'язова слабкість.
Надмірні навантаження, що виснажують організм.
Робота, що пов'язана з силовим навантаженням, що підвищує внутрішньочеревний тиск.
Ожиріння.

Випинання в цій зоні проявляється такими ознаками:

запори;
періодична нудота із нападами блювоти;
відрижки.

Як виглядає грижа? Найчастіше хворі виявляють кругле ущільнене новоутворення в області живота або паху, яке може самостійно зникати в положенні лежачи і так само з'являється в положенні стоячи.

Слід пам'ятати, що у чоловіків та жінок ознаки відрізняються.

Для першого випадку характерно:

округле та велике освіту, що може прощупуватися в області мошонки або всередині неї;
пахові м'язи послаблюються, чоловіки відчувають сильний тиск.

У жінок виникає така картина:

дискомфорт і тяжкість у сфері прямого кишечника;
розлади сечостатевої системи у вигляді ускладненого сечовипускання.

Характерною ознакою грижі в цьому місці є наявність больового синдрому, який пов'язаний з відчуттям розпирання. Також пацієнти нерідко скаржаться на гострі болі у цій галузі. Болі мають виражений характер, вони переймоподібні.

Грижа живота має безліч різновидів:

Пахова . Такий варіант через анатомічні особливості найчастіше зустрічається у чоловічої статі. Зазвичай випинання дається взнаки під час сильного фізичного навантаження, де в основному задіяні м'язи паху та живота. Паховий різновид патології проявляється болем у животі, нерідко блюванням та дискомфортом при ходьбі.
Стегновий . Цей різновид фіксується переважно у жінок середнього віку (від 40 до 60 років). Перші ознаки – формування твердої освіти у сфері стегна. Зазвичай стегновий варіант недуги розвивається внаслідок перенесених травм чи операцій. Виявляється дискомфортом, здуттям живота, болями, рідше – запорами.
Грижа білої лінії . На ранніх етапах перебігу грижа може виявлятися. Нерідко наявність захворювання випадково фіксується після обстеження. Грижі білої лінії проявляються болями у середній частині живота.
Пупкова . Локалізація цього різновиду – пупкове кільце. Симптоми: болі, що поширюються на весь живіт та періодична нудота.

Грижа у дітей

Як розпізнати грижу у дитини? Ознаки та нюанси діагностики залежать від віку дитини. Патологія у новонародженого, як правило, виявляється відразу після народження.

Цьому сприяє наявність такої симптоматики:

малюк кричить, його пупок чи живіт у цілому випинатиметься. Випинання стає більше, коли дитина кричить або сильно плаче;
живіт може збільшуватися, коли дитина тужиться.

Доросліші діти нерідко самі повідомляють про болі. Найчастіше вони вказують на місце больового синдрому. Саме там є можливість виявити випинання. У положенні лежачи грижа може самостійно вправлятися.

Як визначити грижу

У разі виявлення відразу кількох симптомів необхідно звернутися до фахівця. Розпізнати грижу лікар зможе після проведення спочатку загального та об'єктивного огляду, а потім за допомогою інструментальних методів дослідження. Слід пам'ятати, що патологія розпізнається ще на ранніх стадіях течії, тому чим раніше звернутися до фахівця, чим більша ймовірність повного лікування.

Діагностувати грижу з моменту її появи можна і самостійно: варто лише уважно оглянути своє тіло та спробувати виявити невелике випинання.

Діагностика грижі складається з трьох етапів:

Загальний огляд . На цій стадії лікар оглядає хворого, запитує про скарги пацієнта, досліджує його спосіб життя, специфіку трудових умов, вивчає генетичну схильність та кількість перенесених операцій та травм (якщо людина вже мала грижу – ймовірність її рецидиву зростає).
Об'єктивний огляд . Лікар переходить до грижі. Він досліджує її місце розташування, рухливість, щільність новоутворення та ознаки, що супроводжують наявність випинання.
Інструментальні методи дослідження . На цій стадії грижі діагностуються найточніше. Найбільш поширеними варіантами інструментального дослідження є магнітно-резонансна та комп'ютерна томографія, рентгенографія. Також до додаткових методів можна віднести міографію, вазографію та ультразвукове дослідження.

Після проходження всіх процедур ви дізнаєтеся про рішення лікаря та подальшу тактику лікувальних заходів.

Ознаки ускладнених гриж

Клінічна картина ускладнення включає таку групу симптомів:

поява раптового, сильного та різкого болю в місці випинання; іноді біль настільки сильна, що її неможливість знеболюючими засобами;
грижа швидко зростає у розмірах;
її не можна вправити;
пацієнт може впасти у стан шоку чи колапсу;
стан хворого стрімко погіршується;
слабкий пульс;
зниження артеріального тиску;
часте та поверхневе дихання.

В особливо тяжких випадках:

швидке підвищення температури тіла;
частий пульс;
сильне здуття живота;
блювання з каловим вмістом та відповідним запахом;
у сфері випирання спостерігається розвиток набряку.

Диференційна діагностика

Диференціальна діагностика - це варіант встановлення діагнозу, який полягає в тому, що лікарі оперують загальними та різними ознаками різних захворювань. У процесі диференціації фахівці виключають невідповідні ознаки, і зрештою зводять діагноз до єдиної хвороби.

До уваги береться будь-який варіант патології. Пахвинну грижу, наприклад, диференціюють із зовні схожими захворюваннями, такими як гідроцеле, стегнова грижа або варикоцеле. Грижі черевної порожнини слід диференціювати з іншими пухлиноподібними випинаннями (різні варіації ракових пухлин). Найчастіше до уваги беруться доброякісні пухлини . Також лікарі розрізняють грижу з метастазами та запаленням лімфатичних вузлів.

Диференціальна діагностика ускладнених гриж - складне та витратне заняття.

У типових ситуаціях діагноз поставити не важко, проте іноді процес розпізнавання вкрай тяжкий. Насамперед, фахівці вивчають ступінь вправлення грижі, її болючість та прояв кашльового поштовху. І вже надалі, ґрунтуючись на отриманій інформації, вибудовують план першої допомоги.