Консервативне лікування грижі стравоходу

Грижа стравохідного отвору діафрагми частіше діагностується після 35 років у людей з надмірною вагою та супутніми захворюваннями шлунково-кишкового тракту. Це захворювання характеризується виходом стравоходу та частини шлунка через ослаблену діафрагму у грудну порожнину.

Таке захворювання частіше протікає безсимптомно і діагностується, коли з'являються ускладнення.

Грижа стравоходу буває фіксованою та нефіксованою, від чого залежить ймовірність утиску органів у грижовому мішку. У першому випадку шлунок та абдомінальна частина стравохідної трубки, розташовані над діафрагмою, не переміщаються назад у черевну порожнину. Нефіксована форма патології характеризується вільним проникненням органів із однієї порожнини до іншої, й у разі ризик защемлення значно нижче.

Кожен вид захворювання виявляє свої симптоми і лікування підбиратиметься, залежно від клінічної та рентгенологічної картини.

Вилікувати грижу стравоходу без операції можна, і консервативна терапія буде основною, адже саме захворювання не несе ніякої небезпеки і не турбує хворого, якщо той дотримується спеціального харчування і слідує іншим важливим заходам профілактики.

Симптоми діафрагмальної грижі

Діафрагмальна грижа за своїми симптомами схожа з багатьма іншими захворюваннями дихальної, серцево-судинної та травної систем. Розмита клінічна картина не дозволяє розпочати лікування грижі стравохідного отвору діафрагми без проведення низки досліджень. Тільки після оцінки стану органів грудної та черевної порожнини можна робити висновок та розпочинати симптоматичну терапію.

Симптом амі грижі стравоходу можуть бути:

• періодична печія;
• гикавка після прийому їжі;
• підвищена пітливість;
• дискомфорт за грудиною;
• відчуття печіння в ділянці грудної клітки;
• задишка та тахікардія;
• дисфагія, тобто проблеми із ковтанням;
• рідко спостерігається нудота та блювання.

Стати причиною такого захворювання може зайва вага та часте підвищення внутрішньочеревного тиску.

Факторами ризику виступають хронічні запори, перенесені травми та хірургічне втручання. З таким захворюванням частіше стикаються чоловіки, які займаються важкою фізичною роботою, та жінки у період вагітності та після пологів.

Методи лікування ГПОД без операції

Вибір ефективного лікування ґрунтуватиметься на формі хвороби:

1. Параезофагеальна грижа. Над діафрагмою розташована більша частина шлунка, де накопичується багато їжі, що провокує постійний дискомфорт та біль. Така форма патології лікується лише хірургічно.
2. Ковзна грижа. Переміщається за зміни положення тіла. Спочатку проводиться консервативне лікування, у домашніх умовах застосовуються народні засоби та лікарські препарати. Обов'язково призначається дієта та вправи. Якщо ж ці лікувальні заходи не дають результатів і стан погіршується, також призначається хірургічна операція.

Загальні рекомендації при діафрагмальній грижі:

1. Прийом їжі . Правильне харчування дуже важливо при грижі стравоходу. Щоб не спровокувати хворобливість та печію, слід їсти кілька разів на день, ковтати невеликими порціями. Останній прийом їжі має бути за дві години до сну, а вранці перед сніданком потрібно випити склянку води.
2. Сон . Крім того, що для нормального самопочуття необхідно добре висипатися, при стравохідній грижі необхідно спати на високій подушці. В ідеалі, голова повинна розташовуватися на висоті від 10 до 15 см. Ще краще спатиме на ортопедичному матраці, щоб усі частини тіла, зокрема грудна клітка, приймали нормальне анатомічне положення і не були скуті.
3. Одяг . При грижі стравоходу потрібно носити вільний одяг, який не тисне на грудну клітку та живіт. Якщо ж надягати вбрання, це буде провокувати дискомфорт і болючість.
4. Звички . При ГПОД небажаний частий кашель, що призводить до підвищення внутрішньочеревного тиску, а провокує куріння. Важливо відмовитися від цієї згубної звички, як і від алкоголю, адже він впливає на нормальну функцію печінки, яка нерідко страждає на діафрагмальну грижу.
5. Фізичне навантаження . Не рекомендується робити нахили вперед, адже це призводить до стискання, тим самим провокуючи хворобливі відчуття. При діафрагмальних грижах корисно займатися дихальною гімнастикою. Тяжка фізична робота та силові види спорту протипоказані.

Народні засоби

Основним завданням лікування грижі діафрагми без операції буде усунення симптоматичного комплексу. Впоратися з проявами патології допомагають народні засоби. Рекомендується попередньо проконсультуватися з лікарем з приводу того, як лікувати грижу стравоходу без операції, але при цьому не посилити стан.

Найчастіший прояв захворювання - печія. Прибрати її допомагає дуже простий рецепт, а саме содовий розчин. Він може нейтралізувати агресивну шлункову кислоту, але застосовувати його можна не часто. Для усунення печії потрібно випити склянку води з чайною ложкою харчової соди. Цей засіб протипоказаний вагітним жінкам через високий вміст солей.

Ромашковий і м'ятний чаї також будуть корисними проти відчуття печіння в ділянці грудної клітки після їди. Їх можна пити щодня для профілактики печії.

Добре себе зарекомендував такий засіб, як лляна каша. Необхідно залити три ложки насіння 100 мл води та залишити на ніч. Вранці цю суміш потрібно з'їсти натще замість сніданку.

Як не парадоксально, але лимонний сік також буде корисним при грижі діафрагми. Він нейтралізує шлункові кислоти, зменшуючи їх негативний вплив на стінки стравоходу. Необхідно додати до півсклянки холодної води кілька крапель лимонного соку і пити до відчуття печії. Такий засіб краще не застосовувати у домашніх умовах, коли є гіперацидний гастрит чи виразкове захворювання.

Лікарська терапія

Майже всі лікувальні заходи при утворенні грижі спрямовані на профілактику закидання шлункового соку в стравохід. Саме це явище, що визначається як рефлюкс, провокує основні симптоми захворювання: печію, запалення, відчуття стороннього тіла, болючість та інші.

Лікування грижі стравоходу народними засобами не завжди може позбавити цих проявів, тому вкрай важливо приймати лікарські препарати.

Для ліквідації симптомів грижі стравохідного отвору застосовуються 4 групи препаратів: антациди, блокатори H2-гістамінових рецепторів, засоби для пригнічення вироблення шлункової кислоти та ліки для нормалізації моторної функції.

Медикаментозні засоби при ДПОД та їх дія:

1. Антациди . Це препарати Маалокс, Гастал. Зв'язують соляну кислоту, захищаючи слизову оболонку стравоходу від її агресивної дії.
2. Блокатори H2 - гістамінових рецепторів . Це Роксатидін, Фамітідін. Впливають на продукцію соляної кислоти, пригнічуючи її вироблення та надходження.
3. Препарати для припинення вироблення кислоти . Це Омепразол, пантопразол.
4. Препарати нормалізації моторики. Це Домперидон, Метоклопрамід. Вони попереджають закидання вмісту шлунка в стравохід.

Ліки повинні призначатися виключно лікарем. Препарати, які впливають секрецію шлункового соку, мають протипоказання при різних патологіях шлунково-кишкового тракту.

У період лікування важливо регулярно відвідувати лікаря, який оцінюватиме динаміку одужання, і зможе сказати, чи можна вилікувати грижу без проведення операції, чи патологія потребує хірургічного втручання.

Дихальна гімнастика та ЛФК

Заняття дихальної гімнастикою будуть важливим етапом у комплексі лікувальних вправ. Її необхідно виконувати за 2 години до їди.

Складається вона з кількох простих вправ:

1. Легти на правий бік і покласти голову на подушку. Потрібно глибоко вдихнути і випнути живіт, потім видихнути і розслабитися.
2. Встати на коліна. Під час вдиху зробити повільний нахил убік, на видиху повернутись у вихідне положення.
3. Легти на спину. Заспокоїти дихання і одному ритмі здійснювати повороти однією бік, потім другого.

Дієта

Лікування народними засобами та лікарськими препаратами буде малоефективним, якщо не дотримуватись певних правил харчування. При діафрагмальній грижі дуже часто виникає такий стан, як рефлюкс-езофагіт або запалення стінок стравоходу на тлі подразнення кислотою.

Щоб уберегтися від такого ускладнення або зменшити його згубний вплив на травний тракт, важливо виключити з раціону продукти, що підвищують кислотність та провокують вироблення соляної кислоти.

Принципи харчування при грижі стравоходу:

1. Нормалізація кислотності. Виключаються гострі страви, кондитерські вироби, копченості, надто солоні та солодкі продукти.
2. Режим харчування . Потрібно їсти невеликими порціями 5 разів на день. Один прийом повинен складатися не більше ніж 200 мл їжі. При цьому сніданок має бути щільним, а вечеря легким.
3. Профілактика запорів та здуття живота . Потрібно прибрати з раціону такі продукти, як бобові, кукурудза, випічка на дріжджах, незбиране молоко та газовані напої.

Щоб зрозуміти, як вилікувати грижу стравоходу без проведення операції, важливо дізнатися про причину її виникнення. Тільки усунувши основні чинники ризику, можна розраховувати ефективність консервативної терапії. Слід також розуміти, що лікування та профілактика будуть довічні, тому важливим є і психологічний настрій на зміну способу життя.